简介：目的：探究分析轴式滚动移位法在减轻胸腰椎术后患者伤口疼痛中的应用情况。方法：选取我院于2019年6月至2021年6月所收治的共计60例行胸腰椎术的患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这入选的60例患者随机乱序均分为30例应用常规平抬搬运法的对照组患者，以及30例应用轴式滚动移位法搬运的观察组患者。对比分析两组患者的VAS评分以及对于护理的满意度。结果：采用了轴式滚动移位法搬运的观察组患者的VAS评分显著更低于仅接受了常规平抬搬运法的对照组患者，两组的比较差异具备统计学上的意义（p＜0.05）；且应用了轴式滚动移位法搬运的观察组患者的护理满意度显著更高于仅接受了常规平抬搬运法的对照组患者，两组的比较差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。结论：针对行胸腰椎术的患者，在术后采用轴式滚动移位法进行搬运能有效降低患者的伤口疼痛，改善患者的不良心理，进而提升了患者的舒适度和对护理服务的满意度，临床上具有优秀的推广应用价值。

简介：目的探讨经椎间孔减压椎间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）微创内固定方法的选择。方法选取5具人新鲜尸体脊椎标本L4,5节段为受试节段,在生物力学实验机上分别测量每具标本施术前、双侧椎弓根钉棒固定、同侧椎弓根钉棒固定、对侧椎弓根钉棒固定、同侧椎弓根钉棒加对侧经关节螺钉固定后在前屈、后伸、左右侧弯和左右轴向旋转状态下的活动范围（rangeofmotion,ROM）,进行比较。结果各固定方式的ROM值均小于受试前,差异有统计学意义（P〈0.05）。双侧椎弓根钉棒固定在各状态下ROM值最低,与同侧椎弓根钉棒固定及对侧椎弓根钉棒固定相比差异有统计学意义（P〈0.05）;与同侧椎弓根钉棒加对侧经关节螺钉固定相比,前屈、后伸及左右侧屈状态下2种方式差异无统计学意义（P〉0.05）,左右旋转状态下2种方式差异有统计学意义（P〈0.05）。同侧椎弓根钉棒固定与对侧椎弓根钉棒固定比较,ROM值在右侧屈状态下差异有统计学意义（P〈0.05）,其余状态下2种方式差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同TLIF后路辅助固定方式均可有效增加腰椎功能单位的稳定性,其中双钉棒效果最好,同侧单钉棒加关节螺钉次之,同侧单钉棒再次,对侧单钉棒效果较差。

简介：目的研究单节段“蛋壳”式椎体截骨术矫正胸腰段脊柱后凸畸形的临床疗效。方法回顾分析2002年6月～2006年6月收治的骨折后陈旧性胸腰段椎体后凸畸形患者共21例，既往治疗包括非手术治疗8例，后路手术治疗13例。本组所有患者均有不同程度的腰背痛，疼痛的VAS评分为4．3～7．5分，平均5．6分；神经损伤程度按照Frankel分级进行评定，A级5例，B级3例，C级7例，D级2例，E级4例。本组后凸畸形的Cobb角为28°～75°，平均48°，后凸顶端均为原骨折椎体节段，所有患者均采用后路单节段“蛋壳”技术于后凸顶椎处进行椎体截骨，通过椎弓根固定系统加压固定。观察手术前后后凸畸形的矫正率、疼痛VAS评分及神经功能的恢复。结果所有患者均获得随访，随访6～48个月，平均22个月。手术平均用时212min（128～360min），平均出血量为800mL（400～2200mL）。术后后凸角平均为13°，平均矫正约35°；腰背部疼痛均有明显缓解，术后随访VAS评分平均2．3分（1．0～3．5分），比术前平均降低3．3分。结论单节段“蛋壳”式椎体截骨术截骨后前中后三柱均为骨性接触，融合率高，矫正效果可靠（平均35°），避免了前方大血管损伤的危险，此术式在矫正胸腰段脊柱后凸畸形这一方面是一种安全有效的方法。

简介：目的评价微创经椎间孔椎间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）与开放后路椎间融合术（posteriorlumbarinterbodyfusion，PLIF）行后路椎间融合及椎弓根钉内固定的短期临床疗效。方法2009年1-3月对30例腰椎退变性疾病患者分别采用微创TLIF（METRXQuadrant）和开放PLIF术式进行对照研究。结果术后1周微创TLIF组腰痛VAS评分的降低更为明显（P〈0．05）；术后1周及4个月2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1周微创TLIF组JOA评分同开放PLIF组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论METRXQuadrant系统下行微创TLIF后路腰椎管减压、椎间融合和椎弓根螺钉固定术，可促进患者早期康复，减少住院时间，是一种安全、可靠的方法。

简介：目的研究30-79岁健康人群不同年龄、不同性别Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）与腰椎骨密度（bonemineraldensity,BMD）的相关性。方法采用HologicDiscoveryWA型骨密度仪检测腰椎正位（L1-4）BMD,采用酶标免疫分析仪检测血清CTX-1、TRACP、BALP、OC水平。将1228例受试者的检测结果按不同性别、10岁为1个年龄段进行分组,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果女性30-49岁年龄段CTX-1、TRACP、BALP、OC与腰椎BMD均无明显相关性,50岁以后CTX-1、TRACP显著升高,与BMD呈负相关。女性BALP、OC在50-59岁年龄段明显升高,与BMD负相关,60岁以后开始下降,与BMD呈正相关;男性30-59岁各年龄组CTX-1、TRACP、BALP与腰椎BMD均无相关性,60岁以后CTX-1、TRACP、BALP均明显升高,与BMD负相关。男性OC水平随年龄缓慢下降,但各年龄段与BMD均无相关性;在30-49岁年龄段TRACP、CTX-1、BALP、OC各指标性别间不存在差异,50岁以后同年龄组性别间差异有统计学意义（P〈0.05）,且女性高于男性。结论TRACP、CTX-1、BALP、OC是监测骨代谢变化的重要技术手段,尤其对女性骨质疏松具有较高的敏感性和特异性。

简介：目的:探讨髋臼骨折术后异位骨化发生的高危因素、诊断、预防.方法:按Brooker方法对异位骨化进行分级.结果:24例病人中,发生异位骨化9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,发生率37.5%.结论:对男性复杂骨折(特别是T型、双柱骨折)、伤后延迟手术,采用S-P,改良S-P切口及前后联合切口或合并颅脑损伤者要采用小剂量非类固醇抗炎药明显降低异位骨化发生率.

简介：目的应用放射吸收法测量云南西双版纳、西藏和内蒙古三个少数民族地区，对傣族、藏族和蒙古族健康人群的骨量分布差异和峰值骨量进行调查分析，为临床诊断骨质疏松提供参考。方法选择云南西双版纳傣族健康男女1126名，年龄20～79岁。西藏藏族健康男女1531名，年龄20～79岁。内蒙东乌旗蒙古族健康男女901名，年龄20～79岁。以10岁为一年龄段进行分组。用美国Alara公司提供的Metriscan^TM指骨骨密度仪，进行骨密度测量。数据采用SPSS软件包进行统计学分析。结果西双版纳傣族男女、西藏藏族男女和内蒙古东乌旗蒙古族女性的峰值骨年龄段均在30—39岁，蒙古族男性峰值骨年龄段在4｜D～49岁。傣族和藏族男性骨量丢失12％以上在60—69岁年龄段，蒙古族男性70～79年龄段骨量丢失11．04％。傣族女性50～59岁年龄段骨量丢失达20．80％，藏族女性为13．67％。蒙古族女性丢失12％以上在60-69岁年龄段。三个民族不同年龄段骨密度值比较，男性除藏族和蒙古族20—39岁年龄段没有差异外，其余各年龄段均有显著性差异。女性除傣族和藏族20-29岁年龄段没有差异外，其余各年龄段均有显著性差异。结论健康成人傣族男性与藏族和蒙古族健康成人男性相比骨密度有显著差异，藏族和蒙古族男性40岁以后骨密度均值有显著性差异。傣族女性与蒙古族女性各年龄段骨密度均有显著性差异，傣族与藏族女性30岁后骨密度有显著性差异。其差异是种族、地域，还是生活习性引起有待进一步研究。

简介：目的分析北京地区健康绝经期前女性不同年龄阶段血清Ⅰ型原胶原氨基端肽（procollagentype1N-terminalpropeptide,P1NP）和Ⅰ型胶原羧基端肽交联（βcross-linkedC-telopeptideoftype1collagen,β-CTX）水平的分布趋势差异并初步建立两者的参考区间.方法以北京地区健康绝经期前女性作为研究对象,应用罗氏电化学发光免疫分析技术,对符合入组标准的272名30～54岁女性血清P1NP和β-CTX水平进行检测.以5岁为一年龄段进行分组：30～34岁,35～39岁,40～44岁,45～49岁,50～54岁;运用局部加权回归散点平滑法和Kolmogorov-SmirnovZ检验比较不同年龄段两者的组间分布趋势差异,确定参考人群的特异年龄段,并应用非参数方法建立参考区间.结果272名入组受试者的平均年龄为（39.51±5.85）岁,总体P1NP与β-CTX水平呈非正态分布.35～39岁与40～44岁的血清P1NP与β-CTX水平分布趋势比较差异无统计学意义（P〉0.05）;进一步将30～34岁及45～49岁水平分别与35～44岁水平的分布趋势比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.因此将35～44岁年龄段的健康绝经期前女性作为参考人群,由此所建立的血清P1NP参考区间为：17.95～65.60ng/mL,血清β-CTX参考区间为0.10～0.49ng/mL.结论北京地区35～44岁健康绝经期前女性血清骨转换标志物P1NP和β-CTX水平分布趋势相对平稳,受变异因素影响最小,两者在此年龄段人群的测定结果适宜作为建立参考区间的参考值.

简介：1脊柱侧凸的椎体特征性楔形变对于制定矫形手术的计划来说,椎体楔形变是很重要的,比如对椎体截骨和对生长能力的评估.

简介：1特发性脊柱侧凸未行外科治疗的预后2003年第5期报道美国爱荷华大学1932～1948年对444名特发性脊柱侧凸患者(平均年龄为66岁)进行长达50年的随访观察,其中117名未治疗的患者与年龄相当、性别相配的志愿者进行了对照研究,结果发现二者之间的死亡率无显著差异.特发性脊柱侧凸患者呼吸困难的发生率为22%,而对照组为15%.如果侧凸大于80°或顶椎在胸椎,则呼吸功能障碍的发病率较高.在特发性脊柱侧凸患者中,下腰痛的发生率为61%,而对照组为35%,但大多数为轻至中度疼痛(68%).如果畸形在胸椎且大于100°,则由于呼吸功能障碍而引起的死亡大大增加.未治疗的轻、中度脊柱侧凸患者,除了外观畸形之外,其日常生活功能并无明显的影响.

简介：目的探讨经颈椎椎弓根内固定治疗颈椎病变临床常见问题及其处理方法.方法采用AXIS内固定系统,经颈椎椎弓根螺钉固定技术对40例颈椎病患者进行了手术治疗,对手术中常遇到的问题及处理方法进行总结.结果40例手术中,有13例在置钉后感觉松动,9例在打椎弓根孔道时出血较多,术中正确处理后未发现神经血管症状.结论经颈椎弓根内固定固定牢固,康复快,效果好,但手术中风险较大,处理不好,会出现严重的并发症.故熟悉解剖及手术操作技巧、冷静处理手术中遇到的问题非常重要.

简介：脊髓神经元是对缺血缺氧极其敏感的神经细胞,损伤后即刻重新得到血液的再灌注是防止损伤使其存活的必要措施.但近些年来却发现在某种损伤因子作用下,脊髓神经经过一定时间缺血,尽管得到了血液再灌注却出现了明显的功能障碍,甚至出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡,这种现象称为脊髓缺血再灌注损伤[1]..但关于缺血再灌注损伤的机理,众说纷纭.有的认为是氧自由基的产生、炎症介质的产生、白细胞的移动、白细胞向小静脉的黏附和相关小动脉的收缩造成的.还有人认为与蛋白质合成障碍、自由基与脂质过氧化、离子平衡失调,兴奋氨基酸和炎性反应有关.另外有的学者将其归因于血管活性物质的释放、自由基反应和钙离子作用所致.总体来讲可能是由于脊髓对损伤微环境的敏感性、反应性较其他组织或器官较高以及以上原因总和所诱发[2～4].

简介：全身状况较差的老年人经常会因骨质疏松或椎体转移性肿瘤发生椎体骨折，椎体后凸成形术和椎体成形术已经成为这种骨折的标准治疗方法。某些特定原因（如转移性硬膜外肿瘤造成的脊髓压迫或椎体压缩所致的椎管短缩）导致的局部后凸畸形，需通过短时程外科手术减压并稳定椎体。本文作者介绍了在行椎体后凸成形术稳定椎体时，

简介：

简介：宁波市第六医院拟于2009年7月25日～28日举办国家级继续教育项目“小儿骨科新进展学习班”[项目编号：2009—04—07—006（国）]，届时将有著名小儿骨科专家潘少川，杨建平，郭源，赵黎，陈秋，徐荣明，仲肇平，马维虎，狄正林等教授授课，并有手术现场演示。

简介：宁波市第六医院拟于2009年7月25日-28日举办国家级继续教育项目“小儿骨科新进展学习班”[项目编号：2009—04—07—006（国）]，届时将有著名小儿骨科专家潘少川，杨建平，郭源，赵黎，陈秋，徐荣明，仲肇平，马维虎，狄正林等教授授课，并有手术现场演示。

简介：由南京鼓楼医院脊柱外科举办的“第七届国家级脊柱畸形学习班”，将于2007年6月14～19日在南京举办，届时将邀请国内外著名脊柱外科专家作专题报告。学习班授课内容：①理论授课：脊柱畸形的临床评价和支具治疗原则；脊柱侧凸和单一矢状面畸形的外科矫治策略、方法和最新进展；脊柱畸形矫形的美学与平衡理念；脊柱畸形微创矫形术；脊柱畸形全脊椎截骨和翻修手术策略；强直性脊柱炎后凸畸形及外伤性迟发性后凸畸形的截骨矫形；各种新型脊柱内固定技术的生物力学和临床应用。②模型操作：学员有机会在脊柱侧凸模型上进行三维去旋转矫形器械操作。③手术观摩：学员将分组参观脊柱侧凸的后路和前路矫形手术。④病例讨论：学习班将提供大量复杂脊柱畸形的临床病例，学员可利用现代矫形理论进行讨论。

简介：宁波市第六医院骨科拟于2009年7月23日～26日举办国家级继续医学教育项目“颈椎外科基础与临床研究新技术学习班”[项目编号2009—04—07—005（国）]，届时将由著名颈椎外科专家贾连顺、胡永成、杨有庚、徐林、徐荣明、陈其昕、倪斌、马维虎等教授授课。

简介：骨折复位后断端紧密接触是骨折治疗的基本原则之一。股骨颈骨折穿三刃钉内固定后作断端嵌插也是常规的操作。本文报告陈旧性股骨颈骨折403例穿三刃钉内固定后虽经嵌插处理,仍有79例断端有分离,未作其它处理。79例中随访69例,骨折愈合64例(92.8％)。不愈合5例(7.2％),这是一种极不平常的现象。

简介：