简介：摘要目的总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会。方法回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料。结果45例手术顺利。手术时间25min～65min，平均45min;住院时间为3～5天，平均为4天;随访平均8个月，无肠梗阻等并发症发生。结论双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨华法林(5mg／片)抗凝非瓣膜病心房颤动(房颤)患者最佳初始剂量、治疗剂量调整方法和国际标准化比值(INR)监测，进一步推广华法林抗凝治疗的临床应用。方法观察132例非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗剂量、初始及治疗期间药物剂量调整方法，INR监测，随访1年，观察出血及血栓栓塞并发症的发生。结果华法林2mg起始剂量组INR多维持在1．5～2．5之间，3mg起始剂量组INR多维持在2．2～3．0之间，起始剂量2mg与3mg比较治疗效果相似，而INR过高发生明显减少；华法林的维持量1．25～3．25mg，平均(2．1±0．6)mg；INR达到1.5～3．0水平需7～14d，平均(11±2)d；INR稳定于1.5～2．5水平需12～30d，平均(19±4)d；随访1年，有l例小脑出血，3例齿龈出血，无缺血性脑卒中及其他部位的血栓栓塞发生。结论非瓣膜病心房颤动患者在合理、有效的INR强度(1．5～2．5)监测下，华法林以2mg剂量起始的应用是安全、可靠的，可在临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨卡介苗接种后的不良反应及处理。方法对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析，并采取适当的处理措施。结果卡介苗接种后形成“卡疤”正常免疫反应过程，持续约2个月。无需作特别处理，只要局部保持清洁，防止继发感染。如接种剂量过大，或误种皮下或肌肉．可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。淋巴结肿大可用热敷，脓疡、破溃要注射器抽脓，越要时扩刨引流，同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。结论为减少接种后反应的发生，应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养，熟练掌握卡介苗的接种方法，避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程。以便减轻患儿的痛苦，确保儿童的身心健康。

简介：摘要高血压是常见病，多发病。手术人群在增加，手术伴高血压的比例明显增多，麻醉医生在围麻醉手术期处理高血压也是屡见不鲜的常事，但是，保证患者平稳渡过围术期也并非易事。本文浅谈高血压手术时麻醉处理体会。

简介：摘要目的观察不同方法处理种植义齿周围牙龈后，牙龈恢复恢复情况和美学效果。方法采用不同方法处理种植义齿周围牙龈。结果用各种翻瓣术和成形术的牙龈形态基本与术前一致，基本达到美学修复效果。结论采用不同方法处理种植义齿周围牙龈，牙龈恢复情况和美学效果有显著差异，用各种翻瓣术和成形术处理的牙龈基本达到美学修复效果。

简介：摘要目的探讨骨盆骨折及其合并伤的急救处理。方法回顾性总结分析我院2006年1月-2010年1月发生的36例骨盆骨折及合并伤的临床资料，并对其急救处理情况进行探讨。结果36例骨盆骨折合并伤患者经过将就处理后，34例抢救成功，2例死亡，抢救成功率为94.4%。结论根据合并伤的不同情况，采取及时、有效的急救处理措施，提高了抢救的成功率。

简介：摘要目的探讨门诊病人投诉原因及处理方法，减少医患纠纷，提高服务质量。方法对2009年10月-2010年10月本院门诊投诉进行回顾性分析，找出原因及处理方法。结果服务态度问题、工作责任心问题、沟通技巧问题、就诊流程问题是门诊投诉的主要原因。结论正确对待、分析、处理病人投诉，既可提升医院的整体形象，又将是医院管理非常有价值的资源，可帮助医院提高医疗质量，改善就医流程，开展优质服务活动，提高医院整体医疗水平和竞争力。

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简介：摘要糖尿病性便秘临床较多见，目前西医缺乏行之有效的方法；中医根据其便秘的基本理论提出了许多有效治法和方药。我们在以往的糖尿病性便秘的证型研究中，发现了一定的规律，其以气阴两虚型为主，据此立法选方，制定了益气养阴、润肠通便的治法，并通过中医理论和临床实践筛选出了有效方药，并加工制成水丸，在我院治疗糖尿病性便秘取得较好疗效，现将临床体会简介如下。

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简介：摘要目的探讨金属烤瓷修复体崩瓷的原因和处理方法。方法分析150件金属烤瓷修复体崩瓷的原因，并做出相应的修补。结果经分析150件金属烤瓷修复体崩瓷的原因，采用各种方法进行修补，修补后经1-2年观察，瓷贴面均无脱落，金属覆盖冠均完好。结论根据金属烤瓷修复体崩瓷的具体情况，选用相应的修补方法，可获得满意的临床效果。

简介：摘要目的分析全麻苏醒期患者躁动的原因并提出相应的处理对策。方法对1378例全麻患者恢复期发生躁动的患者进行分析，记录出现躁动患者的主诉，并对处理结果进行统计分析。结果1378例全麻患者麻醉恢复期有94例出现躁动，其中不能耐受气管导管53例，伤口疼痛78例，不能耐受导尿管21例，低氧3例，体位不适1例，心理应缴7例。结论全麻恢复期患者出现躁动的原因较多，各种有害刺激为诱发因素，根据不同原因进行处理，可明显减少躁动的发生，确保病人的安全。

简介：摘要目的对TCT涂片阴性的可疑宫颈疾病患者行阴道镜组织活检及跟踪治疗，以尽早发现宫颈早期癌前病变及早治疗,降低宫颈癌的发生率。方法对2009年1月至12月经宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为阴性的患者进一步行阴道镜检查,并对可疑病灶做病理活检，71例炎症和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级者行微波治疗，31例CINⅡ级及6例CINⅢ级者行LEEP术，5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术。结果6个月后复检TCT及阴道镜病理检查，炎症及CINⅠ级者、CINⅡ级者无复发，CINⅢ级者有1例为CINⅠ级。5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术患者均无复发。结论及早对TCT结果阴性的可疑宫颈疾病患者进行阴道镜检查,可及早诊断和治疗，更好地保留生育功能，降低子宫切除率。

简介：摘要目的探讨降低妇科腹腔镜手术中眼内压增高的麻醉处理方法。方法66例ASAI~П级妇科腹腔镜手术患者，用Pono-Pen眼压计分别测量麻醉后5分钟，气腹后头低位15分钟，调高手术床背板,头垫高,滴噻吗心安眼药水5分钟，15分钟及气腹结束去枕平卧后5分钟，15分钟眼内压（IOP），同时观测SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义，而通过以上处理后IOP能降到气腹前水平，有统计学意义。结论调节上身及头高位并滴噻吗心安眼药水可以预防妇科腹腔镜IOP升高，预防视神经损伤。

简介：摘要目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及紧急处理能力。方法回顾性分析38例人工气道吸痰管插入困难情况及其原因。结果发生吸痰管插入困难原因有摩擦阻力、导管内口斜面贴气管壁、导管扭曲、痰痂堵塞、导管套囊滑脱等，气管切开和气管插管发生吸痰管插入困难的百分率经统计学处理无明显差异。结论防止人工气道吸痰管插入困难，必须正确区分吸痰管插入困难的原因，及时对症处理，确保人工气道病人的护理质量，提高抢救成功率。

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简介：摘要通过这次对被朊毒体传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理措施，提出防范对策，加强供应中心护士的全面防护的相关教育及培训，做好隔离工作，预防朊毒体传染病病原体向外扩散的发生，以减少医院感染的机会。

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：摘要目的讨论影响再生医疗器械清洗消毒的因素及处理方法。方法依据国家卫生部法规性文件《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》为标准,规范清洗、强化清洗质量以减少医院感染。结果进一步完善了消毒供应中心管理制度。结论做好清洗消毒第一关，是预防医院感染管理工作中的重要环节,防止交叉感染,确保灭菌物品的无菌供应及全院医疗安全。

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