简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤围手术期血糖监测方法。方法总结9例手术切除功能性胰岛细胞瘤患者围手术期血糖监测临床经验。结果7例单病灶行单纯胰岛细胞瘤切除术，2例多病灶行胰体尾切除术，术后血糖恢复正常，2例血糖水平略高，补充胰岛素后可控制正常。结论功能性胰岛细胞瘤明确诊断后首选手术切除，围手术期严密监测血糖，对患者的康复有着重要的意义。

简介：摘要目的观察术前灌肠对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响。方法将120例患者分为术前灌肠组（60例）与不灌肠组（60例），分别观察2组患者术前1小时血钾变化情况和术后肠功能、肠鸣音恢复时间。结果不灌肠组术后肠鸣音和肠功能恢复时间明显早于灌肠组（P＜0.01），不灌肠组术前1小时静脉血清钾均在正常范围内，灌肠组血清钾25.00％（15/60）低于3.5mmol/l，不灌肠组和灌肠组相比有显著性差异（P＜0.01）。结论对妇科腹部某些手术患者，术前不灌肠为宜。

简介：摘要目的观察肌松监测下指导老年患者全麻后气管拔管的血液动力学变化及术后肌松残余的发生率。方法选择老年患者100例，年龄65-75岁，ASAⅠ～Ⅱ级，实施全凭静脉麻醉。随机分为肌松监测下气管拔管组(A组)和传统气管拔管组(B组)各50例。记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h)的MAP,HR,脑电双频指数(BIS),四个成串刺激(TOF)，TOF＜0.9为肌松残余。结果肌松监测组MAP,HR指标稳定(P>0.05),拔管后1h的肌松残余(PORC)发生率为0%；传统组MAP,HR均有显著变化(P＜0.01),拔管后1h的PORC发生率28%。结论老年患者在肌松监测下气管拔管,其血流动力学稳定,术后肌松残余发生率低,具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨小儿臀肌挛缩症(GMC)术后早期功能锻炼护理的方法及其效果。方法对诊断明确的30例患儿行术后早期功能训练指导，了解髋关节功能恢复情况。结果本组患儿髋关中立位屈曲活动度均在100°以上，内收大于10°，能双下肢并拢下蹲。本组优27例（90.3%），良3例（9.7%），优良率达100%。结论对患儿术后早期进行系统、有效的护理与功能锻炼非常重要，它能减少并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果。方法70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗，而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗。术后3天早期功能锻炼，1周后扶拐，3个月后静力改动力，观察骨折愈合情况。结果本组病例随防5~20个月。治疗组2个月有少量骨痂生长，3个月有较多骨痂生长，6~7个月已达临床骨愈合。愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月。全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复。其中疗效优良43例（占76.9%），5例疗效一般（占9.6%），总有效率86.5%。而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月。其中18例中疗效为优良10例(占55.6%)，2例疗效一般(占11.1%)，总有效率66.7%。两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折，能明显缩短骨折愈合时间，提高骨折愈合质量，早期功能锻炼，并发症少，操作简单、值得推广。

简介：摘要目的探讨全胃切除-功能性间置空肠代胃新术式术后护理方法。方法对42例行此术式的病人施行了个性化的护理和科学合理的营养支持与康复指导。结果降低了术后并发症，提高患者生活质量。

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简介：摘要目的观察电针治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效。方法将50例患者随机分为电针治疗组和西沙必利对照组，各治疗3周后进行临床疗效和胃电功率及频率变化的疗效比较。结果电针治疗组疗效优于西沙必利组，在临床善和胃电频率变化方面两者无显著性差异（P＞0.05）但治疗组胃电功率提高明显优于对照组（P＜0.01）。结论电针是治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的一种有效方法。其机理与针灸对自主神经的调节作用有关。

简介：摘要通过对鼻内镜患者手术前后的健康教育，对术后局部出现不适症状有很好的护理对策，减轻了患者的心理焦虑，缓解了术后的痛苦，促进康复。

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简介：摘要目的探讨整体护理对轻中型颅脑外伤患者功能康复的影响。方法80例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规护理组和整体护理组，每组40例。观察两组患者护理前后的Barther指数评分疗效和Fugl-Meyer评定疗效。结果护理后，整体护理组的Barther指数评分疗效和Fugl-Meyer评定疗效明显好于常规护理组，P<0.05；整体护理组的认知和运动评分均比常规护理组显著提高，P<0.05。结论整体护理促进轻中型颅脑外伤患者功能康复，改善生活质量。

简介：摘要目的探讨循证护理对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床影响。方法对60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为常规护理组和循证护理组，每组30例。观察两组患者护理后疗效和营养状况（臂围、白蛋白）的变化。结果循证护理组患者的疗效、臂围、白蛋白明显较常规护理组改善，P<0.05。结论循证护理显著改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能，提高营养状况。

简介：摘要目的通过中药肾衰宁胶囊与药用炭胶囊联合口服用于慢性肾功能衰竭病人的治疗，探讨该方案对慢性肾功能衰竭的疗效。方法慢性肾功能衰竭病人136例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予饮食治疗，对症支持，治疗原发病等，治疗组在对照组治疗的基础上加服肾衰宁胶囊和药用炭胶囊。结果治疗组对慢性肾功能衰竭疗效总有效率73.5%，血清肌酐、尿素氮、尿酸等均明显降低，较对照组有显著性差异（P＜0.05）。结论肾衰宁具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效，药用炭胶囊直接吸附毒素，两者联合应用具有良好的协同作用，改善症状，明显降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等，并且相互抵消两药的不良反应，值得推广应用。

简介：摘要目的观察胃肠起搏器对促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果。方法将40例腹部手术病人随机分成两组，一组（17例）在常规治疗的前提下行胃肠起搏治疗，一组（23例）只行常规治疗，未给予胃肠起搏治疗。结果两组首次肛门排气时间均值分别为X1=27.52h和X2=47.09h，标准差分别为S1=12.08和S2=21.49，在统计学上差异有显著性（P<0.001）。结论胃肠起搏可促进腹部手术后胃肠功能的恢复。

简介：摘要目的盆底肌肉锻炼对轻中度压力性尿失禁康复治疗效果。资料和方法前瞻性对照研究我院妇科门诊64例诊断为轻中度压力性尿失禁患者，随机分为对照组和研究组，统计分析治疗前后研究组与对照组压力性尿失禁发生次数情况以及膀胱残余尿的情况。结果研究组与对照组存在显著性差异（P＜0.05）。结论盆底肌肉锻炼对轻度压力性尿失禁患者治疗是有效的。

简介：摘要目的探讨对脊髓损伤患者行间歇性导尿（IC）在膀胱功能康复中的意义。方法选取脊髓损伤后膀胱功能障碍患者160例，按随机化原则将其分为试验组（康复护理组，n＝８１）和对照组（传统护理组，n＝７９），对照组患者仅采取传统护理模式进行护理，康复护理组患者在此基础上采取间歇性导尿结合膀胱功能训练的护理方式进行康复护理。分别于入院时、病后一个月、病后六个月评估两组患者膀胱功能和泌尿系并发症的发生率。结果康复组患者膀胱功能康复情况明显优于对照组（P<0.01），其并发症的发生率均明显低于对照组（P<0.01），两组差别有高度显著性意义。结论间歇性导尿有益于脊髓损伤患者膀胱功能的恢复，且并发症发生率明显低于对照组。

简介：摘要老年人各脏器功能逐步衰退，对各类损伤因素代偿能力差，围手术期选择能维护重要脏器功能的麻醉药物,有助于老年患者术后机体功能的恢复。目前不少研究已发现七氟醚对心脑肺等重要脏器具有保护作用，本文就其具体保护作用及机制的进展作一综述。

简介：摘要目的盆底肌肉锻炼对轻中度压力性尿失禁康复治疗效果。资料和方法前瞻性对照研究我院妇科门诊64例诊断为轻中度压力性尿失禁患者，随机分为对照组和研究组，统计分析治疗前后研究组与对照组压力性尿失禁发生次数情况以及膀胱残余尿的情况。结果研究组与对照组存在显著性差异（P＜0.05）。结论盆底肌肉锻炼对轻度压力性尿失禁患者治疗是有效的。

简介：摘要目的了解正常妊娠妇女血清中部分肝功能生化指标测定结果的改变。方法测定第3孕月至第9孕月的420名正常妊娠妇女天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)水平并进行比较。结果在妊娠过程中血清中ALP活性呈不同程度升高，AST、ALT水平较为稳定，γ-GGT、TBil活动较小。结论正常妊娠妇女血清中部分肝功能生化指标测定结果有不同程度改变，以ALP活性升高最为明显。