简介：作者简介叶明（1971-），女，本科,主管护师、护士长，主要从事创伤、显微骨科临床。摘要采用带锁髓内钉联合桡侧副血管蒂骨膜瓣转位治疗18例肱骨骨不连患者。结果18例均获随访，时间9～22个月，所有骨不连均愈合，时间3.2～5.5个月。肩关节功能评定优12例，良5例，差1例。结论伤口无感染，无神经损伤，疗效可靠。提出术前加强心理护理及正确的术前准备，术后严密观察患肢末梢血循环、感觉、活动情况，预防钉孔处感染，加强饮食护理及功能锻炼，可有效地减少并发症，促进患肢早日恢复功能，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅，显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料。结果临床治愈22例按adl分级ⅰ级3例，ⅱ级10例，ⅲ级6例，ⅳ级3例，死亡2例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨小儿骨源性磷酸酶(NBAP)的测定方法对佝偻病早期诊断及防治工作中的应用价值，并与钙磷秉积测定方法进行比较。方法用两种方法对173例小儿进行测定(其中早期佝倭病患儿123例，对照50例)。结果NBAP和血Ca、P检出率不同，有明显差异，NBAP较Ca、P检出率高。结论我们对NBAP≥200u/L者给予胆维丁乳治疗1～3次后，患儿多汗、夜惊等症状在给予治疗后半个月消失，3个月后骨性变化有好转，上述生化指标均恢复正常,NBAP在小儿佝偻病诊断中灵敏度高、特异性强，是佝偻病早期诊断的可靠指标，并可较好地指导佝偻病治疗。

简介：作者简介王思明（1971-08），男，山东枣庄人，硕士，主治医师。摘要目的评价骨形态蛋白-2（BMP-2）复合β一磷酸三钙（β-TCP）在齿槽裂修复中的应用价值。方法本组包括12例齿槽裂患者，齿槽裂的修复首先运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊，同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙，恢复解剖形态；去除裂隙两侧上颌突的部分骨皮质；根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性，植入BMP-2／β-TCP。结果手术切口一期愈合，无植入物排出，外形恢复理想，局部饱满。术后3个月x线片可见局部骨性愈合，术后1年x线片可见植入人工骨部分被自体骨取代。结论BMP-2复合β一磷酸三钙修复齿槽裂，具有恢复形态准确；修复创伤小的优点；植入物组织相容性好，具有骨引导性，可降解，能被自体骨完全取代，且无不良反应。是一种良好的齿槽裂修复方法。

简介：摘要目的探讨关节镜微创手术结合高频热疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将212例我院住院诊断为膝关节骨性关节炎的患者分为对照组和治疗组，每组106例，两组均给予关节镜微创手术治疗，治疗组在此基础上加用高频热疗。结果治疗组明显有效72例，有效26例，改善5例，无效3例，总有效率为97.17%；对照组明显有效52例，有效28例，改善11例，无效15例，总有效率为85.85%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜结合高频热疗对膝关节骨性关节炎疗效肯定。

简介：摘要目的探讨洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的疗效。方法将膝骨关节炎患者50例，随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组于膝骨关节腔内注射玻璃酸注射液25mg，每周1次，连续5周，洛索洛芬钠片60mg，每日二次，连续服用二周；对照组于关节腔内注射玻璃酸钠25mg，每周1次，连续5周。观察两组疗效。结果治疗后两组患者关节疼痛、关节肿胀均明显下降，关节活动度评分提高。治疗组总有效率(96.0%)明显高于对照组(84.0%)(P<0.05)。结论玻璃酸钠注射液联合洛索洛芬钠片治疗膝骨关节炎疗效较好，不良反应少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨如何提高护士长管理能力。方法通过学习和培训让护士长了解作为一个优秀的护士长应具备的知识、能力和素质。结果通过学习掌握护士长应具备的能力，把握好自己的角色，提升了护理管理水平。结论提升护士长的科学管理能力对护理管理工作和医院的发展是十分重要的。

简介：摘要目的制备兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料，并研究其体外释放规律。方法将四环素和胶原蛋白包被于兔脱矿骨颗粒上，制备成兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料。采用紫外分光光度法，以水为溶质，每24小时计算累积释放的四环素量。结果对于载低、中剂量的四环素复合材料，随着时间的延长，四环素的释放是个由快到慢，四环素的累积释放量与时间的平方根成线性关系，符合Higuchi方程。对于载高剂量四环素复合材料，四环素的前期释放速率明显快于其他两个释放体系。结论本课题制备的兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料表现出良好的四环素缓释性能。

简介：摘要目的作者介绍了南京医科大学附属无锡第二医院开设实习医师论坛以提高临床实习医师的做法和体会。作者阐述了开设论坛的目的；介绍了论坛的组织形式，包括参加对象、开设时间、内容、要求以及方法；总结了论坛开设的效果和经验，并提出了改进的设想。可以说，论坛是实习医师临床实习工作的重要补充，它对培养实习医师的专业能力和其他综合能力，促进实习医师的健康成长起到了重要的作用，此种实习医师培养的形式适宜在实习、教学医院中推广和应用。

简介：摘要随着患者健康需求的提高和维权意识不断增强，需求与满足之间的矛盾加剧，护患关系紧张；本文探讨了如何培养有效的沟通能力，减少护患纠纷，介绍了有效沟通的方法，认为有一定的实用性。

简介：摘要为了提高聘用护士工作能力，缩短工作适应期，采用督促学习各项规章制度、职责；各种护理操作常规及临床应用以及科室工作流程对聘用护士进行培训，通过培训收到了明显的效果，聘用护士在短时间内能独立上岗，部分护士还掌握了难度较大的护理操作，工作能力得到了患者及同事的首肯。

简介：摘要目的“二甲”医院五年规范化培训中，增强的自主学习能力不但可获得丰富的知识提高护士的自信心，而且也可有效地规避护理纠纷。方法通过对2005-2009年新入我院的100名护理人员自主学习的能力进行评估、分析、观察，研究自主学习能力的培养与护理纠纷规避之间的内在关系。结果增强的自主学习能力可在完成工作任务、医护人员的认可、患者的满意度、自信心、规避护理纠纷方面出现显著差异。

简介：摘要社区急救是社区医疗服务体系与急救医疗服务体系的交汇点，是二者的完美结合。如何培养全科医师的社区急救技能是社区医疗的工作的重点。

简介：摘要目的探讨病人认知能力对腹部手术术后镇痛效果的影响。方法将2008年12月-2010年5月住院行择期腹部手术的108例患者随即分为两组，对照组54例，观察组54例，观察组在常规护理基础上，实施有计划的健康教育路径，提高病人认知能力，对两组患者采用Prince-Henry评分法进行疼痛程度的评估，同时观察两组患者睡眠和心率的变化。作好记录、对比，并进行统计学分析。结果观察组患者术后Prince-Henry评分、睡眠和心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

简介：摘要目的观察小组训练对语言发育迟缓儿童社交能力的影响。方法选取康复中心2007年1月-6月间就诊的语言发育迟缓患儿75例,观察组32例根据其语言发育评估水平进行分组，同一水平者每两人一组，以组为单位进行语言训练；对照组43例进行一对一语言训练。6个月后应用Gesell测试量表中的语言和个人社交发育商进行疗效对比。结果观察组12例患儿显效，14例患儿有效，6例无效，总有效率81.3%；对照组13例患儿显效，17例患儿有效，13例无效，总有效率69.6%；二组进行有效率的卡方检验有显著差异（P>0.01）。结论小组训练可以改善语言发育迟缓儿童的社交能力，值得临床推广。

简介：摘要目的增进老年病患者的自理能力，帮助他们从被动接受护理和康复治疗转变为主动参与自我护理和康复治疗，以提高康复依从性。方法将196例老年病患者随机分成实验组与对照组各98例，对照组采用常规分级护理措施进行护理。实验组在常规分级护理措施基础上运用Orem自护理论制定护理措施进行干预。结果实验组护理并发症及院内感染发生率较对照组均明显下降(P<0.05)；实验组ADL指数较对照组明显提高(P<0．01)。结论以自护理论为依据制定的护理措施可提高护理质量，改善患者的日常生活活动能力。

简介：摘要目的探讨情景模拟训练在提高护士独立除颤能力培训中的效果。方法对12名CCU护士进行独立除颤能力的系统化培训，并以其培训前后操作过程中各个过程执行时间为指标对其除颤能力进行量化评价。结果系统化培训后护士完成1-5步骤时间，完成6-9步骤的时间等操作过程中的各个子过程的执行时间均较培训前明显缩短（p＜0.05）。结论情景模拟训练可在短期内迅速提高护士独立除颤能力，使得临床急、危、重患者获得更多救治时间和机会。

简介：摘要针对医疗纠纷发生率呈逐年上升的趋势和医疗纠纷诉诸法律的民事诉讼案件数量的不断增多，分析了医疗纠纷增多的原因；阐述了不断强化医务人员法律保护意识，以法行医，以法治院，在防范医疗纠纷中的重要意义；探讨当前医疗纠纷的处置机制。

简介：摘要目的探讨以问题为基础的学习(PBL)方法在本科护生对造口患者健康教育能力培养中的作用。方法2008-2009年在我科实习的20名护理本科毕业实习生进行整体护理实习教学的过程中，将以问题为基础的教学法应用于造口患者个案实习讨论过程，采取四个步骤组织教学全过程。结果PBL对丰富护生专科知识、提高健康教育能力确有实效,受到学生、临床教师及患者的广泛好评。结论该方法扩大了护生的知识面、提高了起健康教育能力、提高了教学效果。