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  • 简介:目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)中.二氧化碳气腹对于老年病人和年轻病人呼吸系统影响的差异。方法:选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术病人80例,依据患者年龄分为年龄〉65岁的老年病人组(A组)与年龄〈50岁的年轻病人组(B组).两组均采用全凭静脉麻醉。分别记录麻醉诱导前、插管后3min、平卧位气腹后5mh体位改变后5min、平卧位放气后5min的气道压及PETCO,并对所得资料进行统计学处理。结果:与气腹前相比,气腹后两组患者的气道压及PETCO均增高,而A组病例气腹后,气道压,PETCO2值均显著高于相应时点的B组(P〈0.05);改变体位后,A组病例的气道压也显著高于B组(P〈0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除术时,CO2气腹对呼吸功能有一定的影响,而对老年病人而言,这种影响更明显。

  • 标签: 腹腔镜 气腹 呼吸功能 老年病人
  • 简介:由复旦大学附属中山医院、英国JOD杂志、亚太呼吸学会、上海医学会合办的“第五届上海国际呼吸研讨会(ISRD)暨第十六届亚太呼吸治疗学会(APARC)联合会议”,定于2008年11月7-9日在上海召开。会议由钟南山院士担任名誉主席,中华医学会呼吸分会副主任委员白春学教授任大会主席,美国胸科学会主席(ATS)DavidIngbar教授和中华医学会呼吸分会主委刘又宁教授担任协同主席,英国JOD杂志主编王向东教授任科学委员会主席。

  • 标签: 中华医学会 呼吸治疗 呼吸病 上海 国际 复旦大学附属中山医院
  • 简介:自从2003年全国范围爆发SARS后,危重病医学逐渐被人所认识,而作为危重病医学的临床基地——重症加强治疗病房(IntensiveCareUnit,ICU)电日益被行政主管部门所重视和认可。为了促进危重病医学事业的发展,中华医学会重症医学分会于2006年制定了《中国加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》,可以预期,该指南以及相关规范的制定和推广能使我国的危重病事业走上一个正规、稳步的快速发展期。现就ICU建设和管理的现状以及值得改进之处略加阐述,希望能起到抛砖引玉的作用。

  • 标签: ICU建设 管理指南 危重病医学 行政主管部门 医学事业 中华医学会
  • 简介:疼痛是忠者就医时最常见的症状。患者就医过程中,很多诊断和治疗方法都会导致不同程度的疼痛和不适。随着社会发展和生活水平的不断提高,人们对医务工作者有了更高的要求,迫切希望医务人员能解决他们在就医过程中的各种疼痛和不适。在此背景下,无痛医院孕育而生。

  • 标签: 无痛医院 管理 就医过程 医务工作者 治疗方法 医务人员
  • 简介:在体现医院步入国际先进水平的高、新、尖技术发展的今天,医疗安全仍是各家医院、各个专业的立足之本。作为高风险的麻醉专业医生,在当今复杂的医疗环境中,承担了保障手术患者术中乃至术后的医疗安全重任。如何做好我们的日常工作?不断提高麻醉质量,使我们的工作得到患者及术者的肯定?同时又能够保护好医护人员免遭不必要的医疗纠纷?

  • 标签: 麻醉管理 临床 医疗安全 麻醉专业 医疗环境 保障手术
  • 简介:平衡的观念中图人古已有之.但西方人尝试将企业管理中的平衡之道进一步量化,在企业管理的各个维度上尝试建立积分指标.从而产生了现代管理工具——平衡积分卡。本文尝试对平衡积分卡及其在医院管理中的应用进行分析.同时在指标分解过程中.试图建立出一套符合医院自身特点的关键业绩指标(KPI).能够很好地应用于医院的绩效管理中。

  • 标签: 医院管理 平衡积分卡(BSC) KPI(关键业绩指标)
  • 简介:尽管气管插管在维持气道通畅方面占据了重要地位,但声门上气道管理设备的发展仍在继续。由于它操作简单易学、方便,不仅在临床麻醉中广泛应用,而且在复苏中也发挥着重要作用。

  • 标签: 声门上气道 气道管理
  • 简介:目的:总结烧伤患者行整形手术治疗的麻醉体会。方法:回顾性分析自2003年4月至2004年12月26例烧伤患者行整形手术治疗的资料。所有患者均采用气管插管全麻,对于儿童及手术创面的患者,术中给予保温处理,术毕严格常握拔管指征,术后给予PCA镇痛治疗。结果:一例患者先于局部麻醉下行口角切开后再行麻醉诱导,一例患者因静脉穿刺困难推迟手术,四例患者因无法监测无创血压而改行有创血压监测,所有患者麻醉过程平顺,无麻醉并发症,术后镇痛满意。结论:烧伤患者行整形手术,其麻醉处理应注意呼吸道的管理,术中注意保温,麻醉苏醒平顺,术后镇痛满意。

  • 标签: 烧伤 整形手术 麻醉管理 呼吸道管理
  • 简介:学科建设,科室管理是一个很大的课题,内容丰富,如何能搞好科室管理,学科如何能发展,有众多因素。根据自己多年来在学科建设及管理方面的体会,结合我科的情况作一综述如下。

  • 标签: 科学化管理 学科建设 科室管理
  • 简介:危重病医学是一门新兴的学科.在我国仍处于摸索发展阶段、存在很多问题、本文主要讨论了综合性医院建设和管理ICU中的一些问题.认为目前在综合性医院以建设封闭式管理的综合性ICU为宜。管理中要协调好与其他临床科室的关系.合理利用医疗资源、解决好科室人员的组成和培养及待遇问题.完善规章制度、实行规范化管理

  • 标签: 综合性医院 ICU 建设 管理 封闭式管理 医疗资源
  • 简介:质量管理的理念最早是在工业生产、商业管理中形成的。全球的医疗质量管理正是从学习和应用工商业质量管理的理论和经验中发展起来的。加强医疗质量管理,向管理要效益,向管理要安全是现代医疗卫生事业改革的必然途径之一。

  • 标签: 医疗质量管理 病人安全性 麻醉 医疗卫生事业 工业生产 工商业
  • 简介:本文分析了基层医院麻醉科的现状,提出在管理上要健全术前访视及术后随访制度,主动介入围手术期处理,积极拓展新的业务范围,扩大麻醉科的社会知晓度,加大人才引进力度,稳定麻醉队伍。

  • 标签: 基层医院 麻醉科 管理 围手术期处理
  • 简介:气管(隆突)切除和重建手术对于麻醉医师和外科医师来讲.手术和麻醉的风险均很高.近年来,随着麻醉与气管外科的发展。手术的安全性大大提高。本文对前人50多年来的经验和教训进行综述.旨在为气管切除和重建手术提供更安全合理的麻醉方案。

  • 标签: 气管 隆突 重建 麻醉
  • 简介:SARS正在全球蔓延。我国缺乏必要的紧急公共卫生事件预案,一些医务人员缺乏应对该疾病的正确观念,尤其不幸的是我们还缺乏必要的设备和设施,因此我们不得不面对潜在的疫情扩大的危险。海外,新加坡SARS发病率和死亡率较高。陈笃生医院(TTSH)被指定为装置新加坡全国SARS中心,该院ICU承担了管理SARS的主要任务。卢熹作为TTSHSICU主任,是医院SARS行政管理和临床管理的主要规划者和执行者之一。他们在管理SARS过程中,ICU内员工大范围感染的过程,随后不得不采取“完备的预防措施”后,员工感染率降为零并保持为零。他们的宝贵经验值得我们借鉴。应我的要求,卢熹将他们的经验电邮给我,我将其译为中文,以资国内正在面对或者可能将要SARS的医生、护士和医院管理者借鉴。向全球所有在医疗行政部门以及临床和实验室为管理、研究和治疗SARS的人士致敬。

  • 标签: 新加坡 ICU管理 SARS 非典型肺炎 流行病学
  • 简介:随着医学科技进步和人民生活水平的提高,如何提高我国医院管理水平正面临着前所未有的挑战和压力。临床科室是医院的重要组成部分,科室的管理影响着医院的整体管理。如何运用先进的管理思想,提高科室管理水平是当前临床科室管理干部所面临的重要课题。科室文化建设在科室管理中同样占着非常重要的地位。

  • 标签: 科室文化建设 科室管理 医院管理水平 人民生活水平 医学科技进步 临床科室
  • 简介:现代化的管理是麻醉科主任日常工作内容中的核心与基础,不断探索有效可行的管理方法是每一位管理人员所面临的重要课题。通过几年来的实践,有以下几点体会。

  • 标签: 麻醉料管理 质量控制 思想工作 麻醉科主任
  • 简介:伴随医院的发展与建设,医疗设备更新换代和高新科学技术的医疗设备不断涌现,如何安全使用医疗设备非常重要。麻醉科医疗设备在医院医疗设备中占有相当重要位置,是医院设备管理的重要组成部分。首先要求麻醉科医疗设备生产商必须建立一整套质量保证体系,生产出安全可靠符合规定的合格产品;

  • 标签: 医疗设备管理 麻醉科 病人安全性 医院设备管理 质量保证体系 科学技术