简介：

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简介：目的：采用经典的单次注射法建立国产维库溴铵的剂量-反应曲线，了解该肌松药应用于国人的量效关系，确定其ED50、ED90和ED95值，为其临床研究和应用提供参考。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人18例，随机均分为三组，采用咪唑安定、依托咪酯、芬太尼复合麻醉。三组病人分别单次静注国产维库溴铵15、25和35μg／kg。用Biometer加速度仪进行肌松监测，观察拇指内收肌四个成串刺激(TOF)第一次反应(T1)最大抑制的百分率，并进行概率单位转换。将维库溴铵首次剂量进行对数转换，用直线回归方法建立维库溴铵的剂量-反应曲线，同时记录起效时间。结果：国产维库溴铵的ED50、ED90和ED95值分别为21、38和45μg／kg；起效时间在25μg／kg组明显快于15μg／kg组(P<0．05)。结论：国产维库溴铵的ED90和ED95值分别为38和45μg／kg，与进口维库溴铵相似。

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简介：瑞芬太尼(remifentanil)是哌啶衍生物，属芬太尼类μ型阿片受体激动剂，具有起效快、作用起效迅速、在体内1min左右即达到血-脑平衡等特点。静脉输注的镇痛作用满意，停药后10min内自主呼吸可基本恢复。瑞芬太尼与各种麻醉药能产生协同作用，用于颅脑外科手术中，利于麻醉浓度的调整，便于神经外科医师评估颅脑手术后的病情。

简介：毛细血管渗漏综合征（capillaryleaksyndrome,CLS）是由于毛细血管内皮损伤，毛细血管通透性增加，致使血管内血浆蛋白等大分子物质渗漏到组织间隙，而出现低蛋白血症，有效循环血量不足，导致低血容量休克，急性肾缺血等的临床综合征。

简介：由中华医学会和国家心血管病中心共同主办的2012中国心脏大会一国际心血管麻醉会议暨第八届国际华人心血管麻醉论坛，将于2012年8月9—12日在北京国家会议中心举行。

简介：临床常用的静脉麻醉药，其中不少可引起病人注射部位疼痛，据统计50％-100％病人在接受某些亚剂量静脉麻醉药时常主诉不适或疼痛，因此，临床上已提出一些减轻或解除注射部位疼痛的方法，例如先静脉注射咪畦唑仑、芬太尼和利多卡因；或先静脉注射丙泊酚或硫喷妥钠，然后再注射罗库溴铵等方法，

简介：目的：探封剖宫产术硬膜外吗啡术后镇痛对产妇和新生儿的影响。方法：选择在硬膜外腔麻醉下行剖宫产术产妇60例，均分为实验组和对照组。手术结束时经硬膜外导管注入吗啡2mg。采集新生儿和产妇尿样，用荧光偏振免疫法(FPIA)测定尿液中吗啡及代谢产物。结果：96．6％产妇术后镇痛效果明显(P

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简介：参会对象：感染科、呼吸科、血液科、重症医学科、内科、全科医师注册时间：2009年12月4日

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简介：目的：将小剂量纳络酮与芬太尼并用于术后病人静脉自控镇痛（PCIA），观察其降低芬太尼副反应的效果，并探讨适宜的钠洛酮配伍剂量。方法：选择全身麻醉腹腔手术病人238例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分成三组施行芬太尼静脉术后镇痛。A组采用芬太尼10—20μg／kg＋地塞米松5mg＋生理盐水至100ml；B组采用A组配方再加入纳络酮5μg／kg；C组采用A组配方再加入纳络酮10μg／kg。定时评定和记录视觉模拟疼痛评分（VAS）、芬太尼用量、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率。结果：三组芬太尼用量无显着性差异，B、C两组纳络酮泵速分别为0．01±0．12μg／（kg·h）和0．30±0．19μg／（kg·h）（P〈0．01）。B、C两组恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率均低于A组。三组24h内的VAS评分相似（P〈0．01）。结论：纳络酮0．10—0．30μg／（kg·h）与芬太尼配伍用于术后镇痛，镇痛质量仍可保证，阿片类副反应发生率可降低。

简介：抑肽酶是一种非特异性的丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有抑制激肽释放酶，抑制血小板的激活、粘附和聚集功能，显着减少术中与术后出血，但有时可引起过敏反应。笔者在520例心内直视手术中应用抑肽酶，曾遇到7例过敏反应，现报告如下。

简介：目的：观察单次硬膜外注射维拉帕米的镇痛作用。方法：选择子宫切除术后病人80例，分南四组，每组20例。术终前分别经硬膜外腔注入维拉帕米5mg(V组)、维拉帕米5mg复合芬太尼75μg(VF组)、芬太尼75μg(F组)或生理盐水10ml(N组)。病人出现明显疼痛时，开始施行PCIA。结果：四组术后镇痛效果无显著性差异；VT组自硬膜外注药后至开始使用PCIA的时间为244±101min，明显持久于其它各组(P<0．01)；F组的时间为185±78．5min，明显持久于V组和N组(P<0．01)；V组与N组开始使用PCIA的时间无显著性差异。硬膜外注药4h后VF组PCIA用量显著少于其它各组(P<0．01)，F组少于V组和N组，而V组与N组之间无显著差异；8h、12h和24h后四组同PCIA的用药量有非常显著性差异(P<0．01)。结论：硬膜外腔单次注入维拉帕米，可明显减少PCIA的用药量；维拉帕米可显著延长和加强芬太尼的镇痛作用。

简介：核因子-kB(nuclearfactor-kB，NF-kB）是广泛存在于各种细胞的一种核转录因子，在细胞受到病毒或细菌感染，细胞因子，DNA损伤等因素刺激后可被活化，增强多种基因的转录，如细胞因子，生长因子，粘附分子，受体，急性期蛋白等，尤其为多种细胞因子转录所必需，包括TNF-α（tumornecrosisfactor-α），IL-1，IL-6，IL-8等在炎症反应发生中起重要作用的炎症介质，而大量炎症介质的释放又是多种疾病状态发生发展的基础，且可导致失控的炎症反应，造成宿主自身组织结构和生理功能的广泛损害，进而引起SIRS（systemicinflamatoryresponsesyndrome)、ARDS(daultrespiratorydistresssyndrome)、MODS(multipleorgandysfunc-tionsyndrome），甚至死亡，因此NF-kB是多种信号转导的汇聚点，本文对NF-B对细胞因子的基因调控及其及炎症反应的关系作一综述，以期对炎症反应的控制提供治疗措施。

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简介：甲状腺手术临床上常采用颈丛阻滞麻醉，在穿刺过程中常遇到病人主诉不适和疼痛，且有心血管系统反应。为此，笔者在颈丛穿刺前采用咪唑安定和芬太尼混合液给病人实施预先镇静镇痛处理，目的在减轻病人不适和不良回忆，提高麻醉质量。现总结如下。