简介：目的探讨乙型肝炎病毒基因分型与肝细胞癌（HCC）发病的关系。方法采用限制性片段长度多态性及序列测定法检测65例HBVDNA阳性的HCC和72例慢性乙型肝炎患者血清HBV基因型。结果在65例肝细胞癌患者中，B型16例（24．62％），C型49例（75．38％）；在72例慢性乙型肝炎患者中，B型42例（58．33％），C型30例（41．67％），肝细胞癌患者C型感染显著高于慢性乙型肝炎患者（x^2=15．91，P〈0．05）；在肝细胞癌患者，B型感染者的平均年龄为40．12±8．91岁，C型为42．24±11．23岁（t=1．68，P〉0．05）。在B型感染者中男性14例，女性2例，C型中男性43例，女性6例（x^2=7．27，P〉0．01）。结论HBVC基因型与肝细胞癌的发病有一定的关系。

简介：胃癌内镜形态与病理类型之间的关联已逐步阐明，依据早期胃癌的形态鉴别其组织分化类型已成为可能。上皮内瘤变作为胃癌的癌前病变，其进展至胃癌的概率不一，但高级别上皮内瘤变与胃癌的关系密切。近年来发布的一系列国际诊断标准初步解决了胃黏膜活检组织的病理学评价这一难题。本文就上述几个方面的研究现状作一概述。

简介：2003-06／2004-12我们对21例贲门癌患者采用钡餐透视、内窥镜检查和CT扫描，并与手术所见进行对照，重点探讨CT检查贲门癌的实用价值。现总结报告如下。

简介：消化道癌症是一种常见的恶性肿瘤，通常分为食管癌、胃癌、结直肠癌等类型。这些癌症在早期时往往没有明显的症状，因此容易被忽视，直到疾病进展到晚期时才会出现明显的症状，如肿块、消瘦、便血等。而在晚期时治疗难度较大，预后也不太乐观。因此，对消化道早癌的筛查非常重要，可以在疾病发展到晚期前发现并及时治疗，提高治愈率和生存率。本文将从消化道早癌筛查的定义、筛查对象、筛查方法、筛查意义等方面进行详细的介绍和解析。

简介：目的探讨内镜超声检查(EUS)对胆囊癌的诊断价值.方法对18例胆囊癌患者行EUS检查并与体表B超(B超),X线电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MR1)结果进行比较.结果18例中,EUS诊断17例,CT/MRI诊断15例,B超诊断5例.EUS诊断胆囊癌的敏感性与准确性高于B超,与CT/MRI相当.13例行手术治疗,与手术病理比较,EUS诊断正确率为92%,CT/MRI为76.9%(P＞0.05),B超为41.6%(P＜0.01).EUS对小病灶的显示明显优于B超,并优于CT/MRI.结论EUS对胆囊癌有较高的诊断价值.

简介：

简介：脑出血的病人病情危重，变化快、病死率高。多见于严重脑外伤或既往有高血压病史的病人。因此，要求护理人员必须掌握各类颅内血肿的特点，要争分夺秒地进行抢救。现将术中护理要点介绍如下。

简介：目的评价羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin，HCPT)治疗癌性黄疸的近期疗效。方法对30例有黄疸的晚期消化道肿瘤病人，随机分两组：①对照组(菌栀黄／TAD+门冬氮酸钾镁)按常规给药。②HCPT组：在对照组基础上+HCPT(8～10mg／d，7～10日，3～4周重复1次，连用2～3个周期)。结果HCPT组较对照组总胆红素、直接胆红素低，HCPT治疗后总胆红素，直接胆红素较治疗前明显降低，有高度统计学差异(P<0.01)；KPS评分升高，有统计学差异(P<0．05)。结论HCPT能减轻癌性黄疸症状，提高生活质量，是一种有效的治疗药物。

简介：目的探讨食管癌患者在放射治疗中不同剂量对患者免疫功能的影响。方法12例食管癌随机分为两组，放射剂量50-60Gy组及65～70Gy组，放疗前及放疗后应用T细胞亚群单克隆抗体检测患者的T总细胞(OKT3)、TH细胞(OKT4)、TS细胞(0KT8)。结果所有患者放射治疗结束时与放射治疗前两组OKT细胞反应率比率经统计学处理有显著差异(P<0．05～0．01)，50～60Gy与65～70Gy两组放疗前后各OKT细胞反应结果经统计学处理均无显著性差异(P>0．05)。结论适量放疗可解除癌细胞对OKT3、OKT4反应细胞的抑制，提高机体免疫功能，放射剂量>50Gy后剂量的改变对患者体内各T细胞的反应率无显著影响。

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）在治疗早期食管癌及上皮内瘤病变中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年1月于淮安市洪泽区人民医院确诊并行ESD手术切除治疗的100例食管早期癌及上皮内瘤变患者为研究对象，记录手术时间、病灶长度等，观察ESD在不同类型病变中的切除效果，记录术中及术后并发症的发生情况，分析病变占管周面积大小与术后食管狭窄发生率相关性，观察术后2个月、6个月及12个月患者复查情况。结果早期食管癌患者的手术时间、病灶长度均显著多于高级别上皮内瘤变患者（P〈0．05），两种疾病类型患者的手术切除效果间比较无显著差异（P〉0．05）。术中及术后部分患者出现不同程度的出血、穿孔、胸骨后疼痛等现象，但经对症治疗得到有效缓解。随着病变占管周面积的增加，术后食管狭窄的发生率也随之增加。术后2个月复检创面愈合率为100％，术后6个月复检1例患者出现局灶复发，术后12个月复检又有l例患者出现责门病变，余未见明显异常。结论ESD在治疗早期食管癌及上皮内瘤变中具有较高实用价值，值得进行临床推广。

简介：我科自1996年4月至l997年9月。采用国产镍钛记忆合金食道支架治疗晚期食道癌恶性狭窄．取得满意的效果。现报告如下：

简介：目的观察端粒酶催化亚基（hTERT）、c-myc在胆囊癌中的表达，探讨hTERT及c-myc与胆囊癌的相关性。方法采用免疫组织化学方法检测15例胆囊癌组织、癌旁组织、正常胆囊黏膜及20例胆囊腺瘤性息肉组织hTERT、c-myc的表达。结果①正常胆囊黏膜、胆囊腺瘤性息肉组织、癌旁组织及胆囊癌组织hTERT的阳性表达率分别为6，67％（1/15）、10．00％（2／20）、33．33％（5／15）及80％（12／15）；c-myc阳性表达率分别为20．00％（3／15）、45．00％（9／20）、40％（6／15）及86．67％（13／15）；胆囊癌组织中hTERT与c-myc阳性表达率明显高于其它组织（P〈0．05）；②胆囊癌组织hTERT和c-myc表达与淋巴结转移有关，伴淋巴结转移的胆囊癌hTERT及c-myc阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；③c-myc在hTERT阳性的胆囊癌组织的表达率明显高于hTERT阴性组（P〈0．05）。结论hTERT过度表达在胆囊癌的发生发展过程中具有重要作用，c-myc在转录水平上调控hTERT的表达，进而激活端粒酶促进胆囊癌的形成。

简介：背景:直肠类癌属于神经内分泌肿瘤,临床上较少见。目前对直径1~2cm的直肠类癌的治疗方式尚存在争议。目的:检测Ki-67在直肠类癌中的表达水平,探讨直肠类癌内镜切除治疗的疗效和安全性。方法:回顾性收集重庆三峡中心医院和武汉同济医院2008年1月至2013年12月期间确诊为直肠类癌,肿瘤直径<1.5cm、行内镜黏膜切除术的患者83例,分析其病例资料,并以免疫组化方法检测肿瘤组织Ki-67表达。结果:术前内镜超声检查显示83例患者肿瘤均位于黏膜层或黏膜下层,无固有肌层浸润或转移,术后平均随访38个月,无一例患者复发或转移。所有患者肿瘤组织Ki-67均呈低表达(0.84%±0.67%),肿瘤直径<1.0cm与1.0~1.5cm组间性别、年龄、肿瘤部位、Ki-67表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。以Ki-67指数均值0.84%为临界值分组,两组间各项临床病理参数差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:本组直径<1.5cm的直肠类癌Ki-67均呈低表达,提示肿瘤细胞增殖不活跃。对于直径<1.5cm、无固有肌层浸润或转移、Ki-67低表达的直肠类癌,内镜局部切除治疗安全、有效。

简介：随着影像学技术的发展,超声造影作为新型影像诊断技术,能显著提高对肝脏局灶病变的诊断能力及提高肝癌诊断的敏感性和特异性,在临床上广泛应用于肝癌的定性诊断及疗效评估。本文重点介绍超声造影在肝细胞癌诊治中的应用。

简介：为提高早期食管癌的诊断率,探讨经内镜甲苯胺蓝-复方碘双重染色对早期食管癌的诊断价值,我科对64例食管病变患者进行了经内镜双重染色,现将结果报道如下.

简介：类癌是一种少见的特殊类型恶性肿瘤，以消化道最为常见，本文对近年来消化道类癌的临床表现、诊断及内镜下治疗进展作一评述，以利于提高相关知识和临床诊治水平。

简介：目的总结癌性上消化道梗阻镜下化疗作为晚期癌病人一种姑息性治疗方法的作用。方法回顾性分析了16例因有晚期转移而丧失手术机会或高龄、疾病等不能耐受手术或拒绝手术者。全身化疗及放疗的癌性上消化道梗阻行内镜下5一氟脲嘧啶加丝裂霉素局部化疗的资料。结果87．5％的病人梗阻症状改善，无穿孔、大出血等严重并发症。结论镜下局部化疗将化疗药直接注入肿瘤内，使病灶局部药物浓度高．作用时间长，直接杀伤肿瘤细胞，癌组织坏死脱落，有效地襞解症状，减轻痛苦，改善生存期的生活质量，延长病人生命．且方法简单，无严重并发症，值得推广。

简介：目的探究老年原发性肝癌患者在切除术围术期应用超声诊断的价值。方法以老年原发性肝癌患者为研究对象,时间为2015年5月-2017年8月,例数为100例,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规肝段切除术治疗,实验组则在超声诊断下实施肝段切除术治疗,分析2组老年原发性肝癌患者治疗的结果。结果实验组老年原发性肝癌患者的手术时间明显高于对照组,但是其手术出血量、术后禁食时间、住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症几率(12.00%)、疾病复发率(14.00%)均明显低于对照组并发症几率(32.00%)、疾病复发率(42.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性肝癌患者在切除术围术期接受超声诊断,可取得较高的价值。

简介：背景：临床上对食管静脉曲张破裂出血（EVB）的治疗以药物和手术治疗为主，但研究显示药物治疗EVB的疗效不甚理想，而外科手术治疗创伤较大，且可发生严重并发症。目的：探讨内镜套扎术联合硬化术治疗EVB的疗效和安全性。方法：纳入2011年5月-2012年5月温岭东方医院收治的肝硬化伴EVB患者150例，以随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予内镜套扎术联合硬化术治疗，对照组给予生长抑素、泮托拉唑治疗。比较两种治疗方法的临床总有效率、复发率以及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率为94.7%（72/76），复发率为3.9%（3/76），不良反应发生率为13.2%（10/76）；对照组临床总有效率为79.7%（59/74），复发率为14.9%（11/74），不良反应发生率为28.4%（21/74）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P〈0.05），复发率和不良反应发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论：内镜套扎术联合硬化术治疗EVB可有效提高临床疗效，降低复发率和不良反应发生率，效果显著优于药物治疗，值得在临床上推广应用。

简介：结直肠癌根治术后，肝脏是最常见的转移部位。为克服传统的全身化疗方法因其毒副作用大、肝脏浓度低，对治疗效果的影响。我们对结直肠癌根治术后加门静脉置泵行灌注化疗收到了较好效果，现报告如下。