简介：患者,男，71岁，因“体检发现脾大1年余”于2006年8月13日入院。既往体检，无化学毒物及放射线接触史。体检：生命体征正常，皮肤黏膜无出血、黄染，腹股沟淋巴结串珠样肿大，心肺阴性，肝肋下未触及，巨脾。实验室检查及器械检查：血常规WBC9．3×10^9／L，Hb117g／L，

简介：目的：评价脱落细胞学、DNA异倍体、肿瘤标志物检查联合诊断恶性胸腹水的应用价值。方法：贝克曼公司RS-6500流式细胞分析仪,观察DNA异倍体,以DNA异倍体≥10%作为阳性标准;涂片染色,镜下观察细胞形态特征;肿瘤标志物检查使用Combas6000电化学发光仪测定。结果：39例恶性肿瘤,DNA异倍体分析有21例阳性,阳性率53.9%,70例良性肿瘤仅1例阳性,阳性率1.4%;细胞学检查,39例恶性胸腹水以找到癌细胞为阳性,阳性16例,阳性率41.0%,70例良性胸腹水中,未找到癌细胞;肿瘤标志物（SF、CEA、NSE、CA-125）检查,恶性阳性率为74.4%,61.5%,64.4%,72.0%,良性阳性率为15.8%,21.4%,12.5%,5.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）,4项联合检测,以任意一项阳性指标作为阳性判断,可将敏感度提高到92.3%。细胞学、DNA异倍体与肿瘤标志物联合检测,其联合灵敏度为87.0%,联合特异度为77.7%,灵敏度明显提高。结论：脱落细胞学、DNA异倍体、肿瘤标志物联合检测,可大大提高恶性胸腹水的诊断阳性率。

简介：目的：研究多发性骨髓瘤（MM）3种常见IgH易位与骨髓瘤细胞形态学特征之间的相关性。方法：分析135例伴有t（4;14）、t（11;14）及t（14;16）的初诊MM患者骨髓涂片及外周血涂片中骨髓瘤细胞形态特征及比例。分别按照细胞成熟度及细胞大小的形态特征对浆细胞形态分类。按细胞成熟度分为成熟型（Ⅰ型）、幼稚型（Ⅱ型）、原始型（Ⅲ型）及中间型（Ⅳ型）浆细胞;按细胞大小分为大浆细胞和小浆细胞（又称为淋巴样浆细胞,LP-PC）。然后根据具有各种不同形态特征浆细胞所占比例,将骨髓瘤分为成熟型骨髓瘤（Ⅰ型骨髓瘤）、幼稚型骨髓瘤（Ⅱ型骨髓瘤）、浆母细胞型骨髓瘤（Ⅲ型骨髓瘤）、中间型骨髓瘤（Ⅳ型骨髓瘤）,非成熟型骨髓瘤（Ⅱ型＋Ⅲ型＋Ⅳ型骨髓瘤）。分析3种IgH易位与不同细胞形态学分型及分类之间的关系。结果：t（11;14）患者中Ⅰ型骨髓瘤占53.45%（31/58）,多于t（4;14）患者46.55%（27/58）（P〈0.05）,且t（11;14）中Ⅰ型浆细胞占总浆细胞比例为62.64%,高于t（4;14）患者50.14%（P〈0.05）。t（11;14）患者中伴有LP-PC骨髓瘤占70.69%（41/58）,显著多于t（4;14）患者6.85%（5/73）（P〈0.05）。t（4;14）患者中非成熟型骨髓瘤占63.01%（46/73）,显著多于t（11;14）患者46.55%（27/58）（P〈0.05）。而t（14;16）患者例数较少（4/135）,形态分类均为非成熟型骨髓瘤细胞且均未检出LP-PC。结论：不同的IgH易位与特定的骨髓瘤细胞形态学特征有关。

简介：自从1817年英国医生Blundell第1次使用人血输注抢救大出血产妇成功，输血白此成为临床治疗的有效手段。然而随着输血实践的不断深入，人们发现输血在取得临床效果的同时，也可能引起不良反应。非溶血性发热性输血反应（febrilenon-haemo-lytictransfusionreaction，FNHTR）即为最常见的输血反应之一，其发生率在10％～40％[1]，指患者在输血中或输血后体温升高≥1℃，并以发热与寒战为主要临床表现，通常与白细胞和（或）血小板抗体以及血液保存中产生的细胞因子有关[2]。为预防FNHTR的发生，提高输血的安全性和有效性，本院自2012年起采用白细胞过滤器对临床输注用全血进行过滤，取得了满意的效果，现报告如下。

简介：目的：观察去白悬浮红细胞在制备前后各项指标的变化，探讨制备过程对去白悬浮红细胞的质量影响。方法：22份全血当日采集后分别于6和24h内制备成去白悬浮红细胞2U，检测制备前后的各项指标：K＋、FHb、pH、Hct。结果：去白悬浮红细胞制备前K＋、FHb、pH、Hot的均值较制备后K＋、FHb、pH、Hct的均值低（P〈O．01），且制备前后6hK＋、FHb、PH、Hct的均值较24h制备的去白悬浮红细胞K＋、FHb、PH、Hct的均值低（P（0．01）。结论：制备前后和制备时间对去白悬浮红细胞质量有影响（P〈O．01）。

简介：目的：探讨正常妊娠晚期凝血指标及血小板数值特异性与妊娠期糖尿病（GDM）的变化趋势。方法：对非孕生育期妇女100例和正常妊娠晚期妇女100例,妊娠晚期合并GDM100例患者进行凝血指标及血小板数值监测。结果：与正常非孕生育期妇女相比,正常妊娠晚期凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）显著降低（10.76s、26.62s、15.93s、0.85s）,纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体（DD）显著升高（4.10g/L、2.23g/L）,血小板（PLT）2组样本均数相比差异无统计学意义;与正常妊娠晚期相比,GDM的PT、APTT、INR显著升高（11.27s、27.36s、0.89s）;Fg、DD、PLT2组样本数均差异无统计学意义。结论：正常妊娠晚期血凝呈高凝状态,妊娠期糖尿病呈病理性高凝,其凝血与继发性纤溶呈动态平衡,注意其凝血指标特殊性有助于及时诊断和（或）排除肺栓塞、弥散性血管内凝血。

简介：目的：通过调查非淋病性尿道炎患者解脲脲原体（Uu）感染现状及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供实验依据。方法：采用法国生物梅里埃公司MycoplasmaIST2支原体试剂盒对1897例非淋病性尿道炎患者进行支原体培养和药敏试验。结果：Uu阳性检出率为43.2%（819/1897）。Uu对喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、氧氟沙星敏感率最低,分别为14.8%、24.7%;对原始霉素、强力霉素、交沙霉素敏感率较高,分别为100%、100%、97.4%;对红霉素、四环素敏感率分别为62.5%、91.4%;对阿奇霉素、克拉霉素敏感率均为75.9%。结论：Uu为非淋病性尿道炎的重要病原体,必须加强耐药性检测,以有效控制Uu感染。

简介：目的：研究对于需输血的急性白血病患者能否通过应用去白细胞的输血技术减少患者医院感染。方法：随机选择2008-01-2012-01血液科住院治疗的急性白血病（除去M3）需要输血的患者,去除不符合纳入标准的病例,将191例患者分为研究组（95例）及对照组（96例）,在患者需要输血时,分别输注普通血液成分及去白细胞的血液成分,最后比较2组患者医院感染发生率并作统计学分析。结果：研究组医院感染发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（37.89%∶52.08%,P〈0.05）。结论：对于需输血的急性白血病患者,使用去白细胞的成分输血技术能减少患者医院感染发生率。

简介：目的：探讨重组人促红细胞生长素（rh-EPO）与蔗糖铁在孕妇妊娠晚期预存式自体输血中的临床应用价值。方法：以2014-01-2015-06术中失血量〉400ml、妊娠晚期行预存式自体输血的112例孕妇为研究对象,按入院顺序分为2组,每组56例。2组患者分别于术前7d和术前3d采血400ml,每次采血后按1∶1的比例输注400ml琥珀酰明胶和复方乳酸钠混合液以补充血容量,术中或术后回输给患者。观察组于术前10d起隔日皮下注射rh-EPO150U/kg,同时静脉补充蔗糖铁注射液100mg,1次/3d,用至术后第7天;对照组不应用rh-EPO和蔗糖铁注射液。记录2组患者第1次采血前、术前1h、术后第1天、第5天的RBC、Hb、Hct以及围术期并发症、术中失血量和输血量、术后恢复情况。结果：与第1次采血前比较,2组术前1h、术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显降低（P〈0.05）。与对照组比较,观察组术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显升高（P〈0.05）;2组患者自体血回输过程中未发生寒战、发热、过敏等输血不良反应。观察组未发生血黏度增高、血栓等并发症。结论：rh-EPO与蔗糖铁联合应用于孕妇妊娠晚期预存式自体输血,可充分发挥患者自身的造血潜能,显著改善患者的贫血状况。

简介：目的：评估美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检筛选方法,为各医院血片复检提供多一种切实可行的途径。方法：使用BC-5800血细胞分析仪,结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法,将2000例标本分成4组,测得的结果分别与镜检结果作比较。结果：A组标本分析仪和镜检均未见形态学异常共有1440例,分类结果差异无统计学意义（P〉0.05）;B组镜检阳性率48.6%,C组镜检阳性率23.3%,D组镜检阳性率83.6%,3组分析仪与镜检结果差异无统计学意义。结论：用规定的镜检筛选条件筛选后,复检率为29.5%,假阴性率2.1%,符合国际血液学复检专家组关于假阴性率小5%的规定,为日常血片标本的复检提供多一种较好的途径。

简介：目的：观察雷达接触者外周血淋巴细胞亚群的变化特点。方法：分别取100μl抗凝血加入3个试管中,各试管中分别加入荧光素标记单克隆抗体CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5、CD3-FITC/CD19-PE、CD3-FITC/CD16＋CD56-PE各20μl,应用三色荧光流式细胞仪进行检测,应用ELITE4.5软件进行参数分析。结果：143例雷达接触者CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK和CD3-CD19＋细胞的检测值分别（71.08±9.86）%、（35.34±7.02）%、（31.59±8.25）%、（1.21±0.48）%、（14.60±7.79）%、（7.23±2.90）%;CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK和CD3-CD19＋细胞的异常检出率分别为17.5%、21.7%、24.5%、23.8%、11.2%和42.7%,其中CD3＋CD4＋、CD3-CD19＋细胞检出值和CD4＋/CD8＋比值均低于正常参考值,CD3＋CD8＋细胞检出值高于正常参考值,CD3＋和NK细胞检出值低于或高于正常参考值,但于前者为多见。结论：部分受检的雷达接触者细胞、体液免疫功能出现异常,主要表现为CD3-CD19＋细胞减少,CD3＋CD4＋细胞减少和CD3＋CD8＋细胞增高,CD4＋/CD8＋比值降低,NK细胞为减低为多见。

简介：目的：检测混合血小板在滤白前与滤白后的质量指标,比较评价混合血小板在滤白前后的质量。方法：对119份混合血小板在滤白前与滤白后进行血小板、白细胞（WBC）及红细胞（RBC）的含量检测,观察混合血小板在滤白前后的血小板、WBC及RBC含量变化。结果：滤白前的血小板含量为（3.74±0.57）×1011/袋,合格率为99.3%,滤白后的血小板含量为（2.86±0.52）×1011/袋,合格率为75.6%,血小板回收率为76.4%,两者有统计学意义（P〈0.05）;滤白前的WBC含量为（1.37±0.45）×108/袋,滤白后的WBC含量为（0.41±0.20）×108/袋,白细胞去除率为70%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;RBC含量在两个制备阶段均超过标准（均参考单采血小板的质量要求）。结论：混合血小板的血小板含量及WBC含量在滤白前已达到质量要求,可以直接使用于临床;滤白后的WBC含量有明显的减少,用于治疗免疫性疾病过滤去除白细胞可能会更安全。

简介：目的：对2种不同白细胞过滤血小板采集方法进行比较。方法：检测2种不同采集方法血小板捐献者采集前后相关指标以及单采血小板计数和残留白细胞量，并计算采集效率。结果：994CF-E组采集的单采血小板残存白细胞量明显低于994-EF组，而血小板产量和采集效率高于994-EF组。结论：在单采血小板采集过程中连续过滤去除白细胞，进一步降低血小板成品中的残留白细胞量，并提高采集效率。

简介：1病例资料例1男，31岁，因下腹胀痛14d人院。患者近1年来因进食不当反复出现腹泻，大便形状为黄色稀水样便，服用盐酸小檗碱片、吡哌酸等药物后症状缓解。患者14d前食用水产品后出现脐周痉挛疼痛伴有恶心、呕吐、腹泻，自服盐酸小檗碱片、吡哌酸、胃复安等药物，症状无减轻，腹泻次数增多，每日4～6次，为黄色稀水样便入院治疗。

简介：目的：本文旨在对妇科恶性肿瘤患者术中等容稀释性自体输血（ANH）初期研究的基础上，探讨异体输血及ANH对妇科恶性肿瘤患者围手术期机体免疫功能的影响差异。方法：选择妇科恶性肿瘤患者40例，随机分为2组。等容稀释性自体输血组（I组）：于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400～600ml,同时经静脉输入相当容量的羟乙基淀粉，手术后半阶段将自体血回输；异体输血组（Ⅱ组）：术中输异体悬浮红细胞2～3U。分别于术前、术后1d、术后5d抽取静脉血，用流式细胞仪测定外周血中自然杀伤细胞（NK）、巨噬细胞、IL系列因子、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋的变化情况。结果：①2组术后1dCD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较术前显著减少，其中Ⅱ组较I组减少更明显，NK细胞升高（P〈O．05）；术后5dⅡ组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋仍较术前显著减少，而I组均基本恢复正常，且I组CD3^＋、CD4^＋高于Ⅱ组（P〈O．05）。②术后1dIgA、lgG2组均减少．IL-6、IL-8、TNF-α2组均升高，2组差异有统计学意义（P〈O．05）；术后5dI组均基本恢复正常，Ⅱ组与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；IgM2组变化不显著，差异无统计学意义。结论：自体输血对患者免疫功能影响较小，对机体细胞免疫功能无明显抑制作用，而异体输血对免疫功能抑制明显。围手术期自体输血较异体输血具有明显的优越性。

简介：

简介：输血治疗是现代临床医学不可缺少的重要措施,可以挽救患者生命,改善患者预后,但是在实施输血治疗同时,可能引起输血不良反应。临床主要表现为寒颤、发热,斑疹,呼吸困难等。为了解非传染性输血不良反应特点,有效防范和减少其发生,笔者对我市2011-2015年临床输血过程中不良反应进行统计分析。

简介：目的：探讨非甾体类抗炎药阿司匹林对存在有β-连环素异常表达的T淋巴细胞自血病Molt-4细胞株的作用及机制。方法：MTT法观察阿司匹林对Molt-4细胞的增殖抑制作用，流式细胞仪（FCM）检测阿司匹林对Molt-4细胞细胞周期分布的影响。实时荧光定量RT-PCR法分析经不同浓度的阿司匹林处理后的Molt-4细胞β-连环素及cyclinD1基因的表达水平的影响。结果：阿司匹林呈剂量依赖性抑制Molt-4细胞的增殖，72h半数抑制浓度为1．58mmol／L；随浓度增加，cyclinD1基因及蛋白的表达水平均下调。结论：非甾体类抗炎药阿司匹林可能通过影响Wnt信号通路调节某些细胞周期相关基因的表达，将Molt-4细胞阻滞于G0／G1期，从而抑制白血病细胞株Molt-4的增殖。

简介：目的：建立流式细胞术筛查血小板抗体方法应用于临床检测。方法：对78例需要进行血小板抗体检测的患者作流式细胞筛查术检测,同时采用经典酶联免疫吸附试验（PAKPLUS试剂盒）做对照,比较2种方法的实验结果。结果：流式细胞术的血小板抗体检出率为35.90%（28/78）,PAKPLUS的检出率为25.65%（20/78）,2种方法阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;经MAIPA技术鉴定,流式细胞术筛查血小板抗体为阳性的患者中,有10例含抗HLA抗体,有1例含抗HPA-5b抗体,有9例为自身抗体。结论：成功建立了流式细胞术筛查血小板抗体并应用于临床检测;该技术拥有快速、易于操作的特点,且能实现程序化、标准化检测,值得推广应用。

简介：目的：研究经血小板滤器去除手工浓缩血小板中的白细胞后对血小板的质量及体外功能的影响。方法：从新鲜全血中制备手工浓缩血小板,用床边型白细胞过滤输血器滤除白细胞,分别用细胞计数、离心、血小板质量检测技术及流式细胞术等方法,测定过滤前后血小板计数、白细胞计数、血小板压积、平均血小板体积、大血小板比率、血小板分布宽度、CD62p表达率、血小板黏附、血小板聚集和低渗休克等指标,并观察临床输注反应。结果：经床边型血小板滤器除去白细胞后,浓缩血小板回收率为90.32%,白细胞去除率为98.21%。除血小板计数和白细胞计数有明显下降外,血小板压积、平均血小板体积、大血小板比率、血小板分布宽度、血小板黏附和聚集、低渗休克反应和CD62p表达率均无统计学意义。临床血小板输注不良反应发生率明显降低。结论：浓缩手工血小板去除白细胞,过滤对血小板功能无明显影响,血小板回收率及剩余白细胞数符合相关要求,可以明显降低临床输注反应的发生。