简介：目的探讨插入性早搏的心电散点图特征及其形成原理,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择插入性早搏的典型病例,分析其心电散点图形态特征。借助几何画板的动态作图功能与轨迹跟踪功能,建立相应的散点图模型。结合实际记录的心电散点图与数学模型特征,总结插入性早搏的散点图特征。结果实际记录的心电散点图与数学模型十分相似。结论插入性早搏的心电散点图特征明显、规律性强。Lorenz散点图与差值散点图相互配合,不仅可以快速识别动态心电图中插入性早搏的有无及多少,而且可以发现它所引起的干扰性PR间期延长及其延长量。

简介：目的探索超声断层显像技术（TUI）应用于胎儿心脏产前检查能否合格显示标准切面，取得与传统二维超声（2D）相同的效果，了解该技术临床应用中的优势，总结实践中得出的操作经验。方法由一名超声医师检查217例中孕期的正常胎儿心脏，并分别存储二维超声和三维容积超声采集的相关图像信息；再由另外两名超声医师将同一胎儿心脏的9个二维标准切面图像与TUI重建的心脏各标准切面图像进行质量评分。结果217例正常胎儿心脏有211例获得满意容积数据。TUI重建图像与二维超声显像的一致性比较，在4VC、5VC、LVOT、RVOT和SAV切面，一致性极好，在LAV—AOA、IJAV—DA、SVC＋IVC和SVV切面，一致性极好；在大动脉短轴切面TUI与2D的合格显示率分别为80．1％和96．2％，两者差异有统计学意义；其他8个切面TUI合格显示率高于2D，但是差异无统计学意义。结论超声断层显像技术（TUI）应用于中孕期的胎儿心脏检查能简便快捷地获得与传统二维超声同样效果的标准切面的图像，降低了心脏筛查的难度，提高了筛查效率，有助于胎儿心脏检查的推广应用。对于大动脉短轴切面，TuI的合格显示率明显高于传统二维超声，差异有统计学意义。这个切面的显示在筛查流出道膜部的室缺、右室流出道狭窄和主动脉瓣畸形等问题有重要意义。

简介：经颅多普勒超声(TCD)在检测脑底动脉血流速度时,存在着检测结果的差异.然而,这种差异除了受被检者本身的生理、病理及TCD仪器性能等因素影响外,还受到操作者技术的影响.而导致操作技术差异的主要原因,是受声角的不确定性.作者通过一种估计不同脑底动脉受声角的方法,了解受声角的大小及TCD对检测结果的影响,现将结果报道如下.

简介：

简介：血管内超声（intravascularultrasound,IVUS）是基于导管的超声装置,该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中,可显示血管内影像,检测血管壁性质等,已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势,但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探索阶段。DSA被认为是脑血管疾病诊断的＂金标准＂。

简介：目的：分析椎动脉椎间段走行变异（椎动脉未经第6颈椎横突孔上行入颅）与眩晕症状发生的关系。方法：选择54例有眩晕症状的患者为眩晕组,同期选择56例健康体检无心、脑血管病史及眩晕症状者为对照组。采用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测椎动脉椎间隙段的走行变异类型及收缩期峰值流速（PSV）,TCD检测颅内段椎动脉PSV,分析走行变异对颅内、外椎动脉PSV的影响以及与眩晕症状发生的关系。结果：①眩晕组和对照组患者椎动脉走行变异发生率,分别为83%（45/54）和21%（12/56）,P=0.001。②两组共57例椎动脉走行变异的患者,双侧变异者比单侧更容易发生眩晕（P=0.021）;椎动脉走行高、低位变异（第3颈椎水平以上为高位变异）与眩晕的发生率差异无统计学意义（P=1.000）。③走行变异者的椎动脉椎间隙段和颅内段的PSV分别为（56±10）和（53±10）cm/s,走行正常者分别为（59±12）和（56±11）cm/s,两者的椎动脉椎间隙段PSV比较,两者颅内段的PSV比较,差异有统计学意义（P值分别为0.047和0.041）;走行变异者椎动脉颅内段流速低于椎间隙段,两者间差异有统计学意义（P=0.038）。结论：CDFI与TCD联合检测可客观分析椎动脉走行变异,该变异可能是引起眩晕的原因。

简介：1临床资料患者男性，65岁，诉一月内反复发热，出汗，乏力，伴腹部饱胀及腰背部疼痛。在半月内体重减低6公斤。查体：胸部多处“蜘蛛痣”。腹部触诊肝脏肿大。超声心动图：心脏腔室大小正常，室壁运动正常；右心房内有一4.1×3.5cm实性偏低回声占位，位于下腔静脉入口房间隔上，边界清楚，活动度小（图1）；三尖瓣瓣叶增厚，回声稍增强，舒张期血流速度130cm/s，收缩期极少量反流。在右室前壁前方有少量心包积液。

简介：目的探讨急诊青年胸痛患者超声心动图表现及临床特点.方法选取我院2013年1月至2014年1月急诊室收治的年龄＜40岁的胸痛患者200例,分析其临床表现、超声心动图表现、冠脉造影资料.结果200例患者中男性150例,女性50例,年龄均＜40岁,最小20岁,平均32.5岁.能明确诊断并为临床提供重要帮助者130例,阳性率为65％,其中冠心病34例（26.2％）、急性心力衰竭20例（15.4％）、心包积液3例（2.3％）、肺栓塞8例（6.2％）、非心源性胸痛50例（38.5％）,其他15例（11.5％）.结论超声心动图对心血管危重症急诊协助除外心血管性病因等提供了重要的临床应用价值,对指导临床治疗起着其他影像检查无法替代的作用.

简介：目的应用超声心动图技术评价急性心肌梗死（AMI）患者并发束支传导阻滞（BBB）的临床特点。方法分析我院1999～2006年收治并发BBB的AMI者共24例作为研究组（A组）,以同期收住的无BBB的AMI者共111例作对照组（B组）,分析两组患者心室内径、左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣血流频谱E/A比值等超声检测指标以及两组住院间严重并发症的特点。结果A组EF、FS、二尖瓣血流频谱E/A比值均下降,泵功能衰竭、严重心律失常的发生率及近期住院死亡率高,与B组相比有显著性差异。结论AMI并BBB者心脏机械功能受损较严重,住院间严重并发症的发生率及近期住院死亡率较高,是临床经过凶险和预后不良的指标。

简介：目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后（3.7±1.6）d,感染部位以下呼吸道最多（63.6%）,上呼吸道感染6例（18.2%）,泌尿系统感染7例（21.2%）。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[（17.8±4.1）dvs（12.5±5.3）d,P〈0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。

简介：目的探讨心血管内科心律失常临床特征及治疗体会。方法选取2013年6月至2014年10月我院收治的心血管内科心律失常患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规心律失常治疗,观察组在常规心律失常治疗的基础上采用胺碘酮治疗,观察两组患者的临床特征以及治疗情况。结果心血管内科心律失常患者的临床特征主要为心悸、头晕、胸闷、胸痛以及晕厥等,经治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,且观察组患者的室性早搏情况与左室射血情况明显好于对照组（P〈0.05）,有统计学意义。结论对心血管内科心律失常患者采取胺碘酮辅助治疗,能够有效提高患者的治疗有效率,缓解患者的室性早搏情况与左室射血情况,效果显著,值得临床推广。

简介：目的：探讨左回旋支动脉阻塞相关的ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征。方法：对连续收治的86例冠状动脉左回旋支相关的急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗患者的临床资料进行回顾性分析，根据心电图的表现分为两组，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（32例），非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（54例），比较两组临床特征及预后。结果：与NSTEMI组比较，STEMI组血清肌酐水平[（80±23）／μmmol／L比（100±30）μmmol／L]，主动脉内球囊反搏（3．7％比18．8％，P〈0．05）、有创呼吸机使用（1．9％比15．6％）、缺血性二尖瓣返流（13．0％比40．6％）、完全性房室传导阻滞（0比9．4％），左冠状动脉优势型比例（7．4％比28．1％，P〈0．05）显著升高，左室舒张末期直径（LVEDd）[（46±4）mm比（48±5）mm]显著扩大（P〈0．05或〈0．01）。STEMI组三支血管病变显著低于NSTEMI组（46．9％比72．2％，P〈0．05），两组住院死亡率无显著差异（3．1％比0％，P〉0．05）。结论：左回旋支动脉阻塞相关的ST段抬高型心肌梗死比非ST段抬高型心肌梗死的心功能差，这可能与左冠状动脉优势型较多有关。

简介：目的观察并探讨急性心肌梗死患者合并心律失常的临床特征及诊断。方法选择2012年5月至2013年11月在我院确诊的108例急性心肌梗死患者作为研究对象,依照是否并发心律失常将其分为观察组及对照组,回顾性分析两组患者的临床资料。结果在108例患者中,有62例（57.4%）并发了心律失常,两组患者的心肌酶学指标如CK、LDH值等均无差异（P〉0.05）。观察组患者血压昼夜节律正常比例为25.8%,低于对照组（93.5%）（P〈0.05）。结论AMI合并心律失常患者在心肌酶学指标上不表现明显差异,且与血压昼夜节律有相关性,心电图是确诊该类患者较为有效的方法。

简介：摘要目的使用高频超声诊断肘管综合征并进行分度，通过分度选择治疗方法，探讨在选择最佳治疗方法中的临床价值。方法临床症状符合肘管综合征的患者167例，经过高频超声检查，计算其肿胀率，并分度分组，对不同分度组别予不同治疗方法，统计学分析相同分度不同治疗方法的疗效是否有差别。结果I度患者中，保守治疗具有较好疗效，II度患者手术治疗具有较好疗效。结论高频超声通过对肘管综合征患者的诊断并分度，对指导临床选择合适的治疗方法具有较高的临床价值。

简介：患者女性，67岁。因心悸7年，加重伴胸闷半月，于2007年4月9日入院。既往有高血压病和Ⅱ型糖尿病病史。查体：闻及期前收缩，心尖区闻及Ⅱ／Ⅵ级收缩期杂音。查动态心电图示：窦性心律，频发室性期前收缩。于入院第4天行冠状动脉造影术，术中采用seldinger法一针成功穿刺右股动脉，多体位冠状动脉造影未见明显狭窄。术后手工压迫股动脉止血20rain后，继以气囊压迫12h，右下肢制动24h。术后第二天，患者诉右腹股沟处胀痛，皮下青紫，局部触诊可及震颤，

简介：目的探讨超声血流参数在早产儿早期动脉导管未闭（patentductusarteriosus,PDA）预测中的应用价值。方法选取2013年1月至2016年11月深圳市福田区妇幼保健院收治的23例出生7d内PDA的早产儿为观察组,另外选择35例出生7d内动脉导管自然关闭的早产儿为对照组。均进行常频（3.5MHz）及高频（8.0MHz）超声心动图检查,记录两组动脉导管直径及超声血流参数,包括左心房与主动脉根部的比（leftatriumtoaorticroot,LA/AO）,收缩期峰值流速（peaksystolicvelocity,PSV）,舒张末期流速（enddiastolicvelocity,EDV）以及收缩期降主动脉与肺动脉的压差（△Ps）。采用受试者工作特征（receiveroperatorcharacteristic,ROC）曲线计算超声血流参数对PDA的诊断效能。结果常频及高频超声下,观察组动脉导管直径、LA/AO显著大于对照组,PSV、EDV、△Ps显著小于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组高频与常频超声下动脉导管直径、PSV、EDV、△Ps比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而LA/AO比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。出生后24h高频超声血流参数[LA/AO〉1.24,PSV〈16.7cm/s,EDV〈4.93cm/s,△Ps〈9.47mmHg（1mmHg=0.133kPa）]诊断PDA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于动脉导管直径,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。结论定量分析超声血流参数有助于早期诊断早产儿动脉导管是否自然关闭,进而提高早产儿存活率,值得临床上推广应用。

简介：目的评价不同年龄急性心肌梗死（AMI）患者的心脏超声及冠状动脉造影等临床特征。方法选择AMI患者325例，根据年龄分为〈70岁组63例、70～79岁组140例和≥80岁组122例。对各组患者的心脏超声及冠状动脉造影等临床资料进行比较。结果与〈70岁组比较，70～79岁组和≥80岁组患者心力衰竭、左心房内径≥39mm、左心室内径≥50mm、LVEF〈50％、冠状动脉狭窄≥70％、再发心肌梗死死亡、心源性死亡的比例明显升高（P〈0．05，P〈0．01）。结论对年龄≥70岁AMI患者进行心脏超声检测，积极加强对危险因素干预，对预防再发心肌梗死，并减少心力衰竭、心房颤动、死亡及改善预后有重要临床意义。

简介：目的评价床边超声心动图在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床应用。方法25例ASD适合介入封堵的病人,术中床边超声心动图测量ASD最大直径,与测量球囊测量ASD直径比较,指导封堵器封堵、释放等过程,并观察有无残余分流及封堵器是否影响周围结构功能。结果25例患者ASD直径床边超声心动图测量值为（20.52±1.53）mm,球囊导管测量值为（21.41±1.52）mm,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。25例患者全部一次堵闭成功,术后即刻超声心动图检查无残余分流,各瓣膜无病理性返流或原有返流加重,上、下腔静脉回流正常。结论床边超声心动图在ASD封堵术中能准确估测ASD直径,指导封堵过程,监测有无并发症发生,在ASD封堵术中具有重要指导作用。

简介：目的探讨超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生病例中的诊断价值。方法本次共选择结节性甲状腺肿100例患者作研究对象,均为我院2011年9月至2012年9月收治,结节形态、钙化情况先行二维超声检查,后用彩色多普勒对结节血流等进一步观察,回顾临床资料。结果前超声诊断：良性结节75例,结节数共140个;恶性结节25例,结节数共45个。术后病理诊断：良性结节51例,结节数共97个;恶性结节49例,结节数共80个。恶性结节与二维超声检查,二维超声显示恶性结节有毛刺率明显高于良性;低回声率明显高于良性,微小钙化及粗钙化率明显高于良性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率明显高于良性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率,差异有统计学意义（P〈0.05）。但组间结节内血流RI、PSV平均值比较,无明显差异（P〉0.05）。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生的病例中,应用二维超声及彩色多普勒超声均有较高的诊断价值,需对结节细致扫查,综合分析血流及回声情况,并辅助行穿刺活检,以获得明确诊断。

简介：心室收缩机械不同步是心脏再同步化治疗的重要前提，而目前评价室壁机械运动同步性的方法有很多．其中以超声心动图的应用较为广泛。本文主要介绍不同超声心动图参数在评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性方面的作用，以进一步探讨超声心动图对心脏再同步化治疗反应的预测价值。