简介：目的应用彩色多普勒检测背景型糖尿病视网膜病变患者血流动力学变化.方法应用彩色多普勒检测30例(60眼)背景型糖尿病变患者和30例(60眼)正常对照组的眼动脉和视网膜动脉的收缩期血流峰速,舒张末期流速,血管阻力指数.结果与对照组比较,背景型糖尿病视网膜病变组眼动脉、视网膜中央的PSV、EDV降低(P＜0.05),血管阻力指数RI增加(P＜0.05).结论背景型糖尿病视网膜病变患者,眼动脉,视网膜动脉血流减慢,视网膜灌注阻力增加.

简介：目的探讨非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferativediabeticretinopathy,NPDR)对视网膜中央动脉(centralretinalartery,CRA)、静脉(centralretinalvein,CRV)血流动力学影响.方法用彩色多普勒超声(colorDopplerflowimaging,CDFI)检测56例(108只眼)非增殖期糖尿病视网膜病变患者的视网膜中央动脉、静脉血流状态,并与40例(80只眼)正常人的视网膜中央动脉、静脉血流进行比较.56例非增殖期糖尿病视网膜病变患者并作眼底荧光素血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查.结果NPDR组与对照组相比,CRA的收缩期血流峰速(peaksystolicvelocity,PSV),舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV),平均流速(meanvelocity,Vm)均降低,搏动指数(Pulseindex,PI)和阻力指数(resistanceindex,RI)均增高,但CRV的收缩期血流峰速,舒张末期流速,平均流速均增高.结论非增殖期糖尿病视网膜病变患者CRA的血流速度降低,CRV血流速度增加,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良,CDFI检测对DR早期诊断有一定意义.

简介：［摘要］目的探讨奥施康定联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效。方法晚期肿瘤的神经病理性疼痛患者，通过视觉类比量表(VAS)和主诉分级进行疼痛强度评估，分为A组奥施康定组40例，B组奥施康定+加巴喷丁组40例，通过个体化用药，研究其治疗疼痛缓解度，有效率和显效率。结果A组疼痛完全缓解9例，明显缓解17例，其有效率85%，显效率65%，B超疼痛完全缓解12例，明显缓解19例，有效率92.5%，显效率77.5%，结论奥施康定+加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效显著。

简介：

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简介：为了推动我国急诊与危重症医学的全面发展，提升我国院前急救管理和服务水准，探索符合我国院前急救管理和运行的机制，“第3届首都急诊医学高峰论坛”（CFECCM）将于2010年8月27-30日在北京国际会议中心隆重召开。

简介：ObjectivesToinvestigatethechangesofβ3-adrenoceptor(β3-AR)mRNAexpressionintheratswithchronicheartfailure(CHF),andtoexploretheeffectofβblockers(βBs)onβ3mRNAexpression.MethodsThirty-fourratswererandomlydividedintoShamgroup(n=10)andheartfailuregroup(n=24).Ratmodelwasestablishedbyaorticconstriction.Thesurvivalratsinheartfailuregroupweredividedintoheartfailurecontrolgroup(HFgroup,n=6),metoprololgroup(METgroup,n=8)andcarvedilolgroup(CARgroup,n=8)threemonthsafteroperation.Metoprololtartartewasstartedorallywith12mg·kg-1·d-1,carvedilolwith6mg·kg-1·d-1,isometricsalinewasstartedinHFgroup.Afterthreemonthsofdrugtherapy,measurementofhemodynamics,indexofventricularmass,thelevelofβ3-ARmRNAexpressionwereperformed.ResultsComparedwithShamgroup,leftventricularendsystolicpressure(LVESP),andtheabsolutevaluesofmaximalrateofriseandfall(±dp/dtmax)ofleftventricularpressurewereallsignificantlydecreased(P<0.01),leftventricularenddiastolicpressure(LVEDP)wassignificantlyincreasedinHFgroup(P<0.01).ThehemodynamicparameterswereimprovedbyβBs,andcarvedilolwasmoreeffectivethanmetoprolol(P<0.01).TheindexofventricularmasswashigherinHFgroupthanMETgroup,CARgroupandShamgroup(P<0.01).βBssignificantlydecreasedtheindexofleftventricularmass(LVMI),andCarvedilolwasmoreeffectivethanmetoprolol(P<0.01).Theindexofrightventricularmass(RVMI)didnotchangeinMETgroup(P>0.05),butsignificantdecreasecouldbeseeninCARgroup(P<0.01).Thelevelofβ3-ARexpressioninleftventriclewasgreaterthanthatinrightventriclewhetherinthefailingheartorinthenon-failingheart.ComparedwithShamgroup,thelevelofβ3-ARmRNAexpressionwassignificantlyincreasedinHFgroup(P<0.01).Thelevelsofβ3-ARmRNAexpressionshowedaremarkabledecreaseinCARgroup(P<

简介：颈动脉狭窄是导致急性缺血性卒中发作的主要原因之一，已引起国内外学者的极大关注。颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）是其主要的治疗方式，能够有效地改善动脉狭窄、消除粥样硬化斑块，降低血流动力学性、血栓性和栓塞性卒中的发生。但围手术期仍存在一定比例的卒中和死亡患者，包括脑出血、脑梗死、心肌梗死等。究其原因，脑血管重建术后血流动力学的不稳定状态（hemodynamicinstablity，HI）是重要的因素。

简介：口服抗凝药是心房颤动患者卒中预防的主要手段。与对照组（无治疗）比较，维生素K拮抗剂，如华法林，可减少2／3的心源性卒中的发生，但其抗凝效果难以预测，治疗指数较窄，而且需要常规监测凝血状况，增加了患者和医疗系统的负担。维生素K拮抗剂的这些缺点促使新一代的选择性抑制凝血酶或凝血因子Xa的抗凝药的发展。

简介：目的观察氯吡格雷加丹红注射液治疗稳定型心绞痛（SA）的临床疗效。方法将110例SA者随机分成2组：治疗组（氯吡格雷加丹红注射液为A组）64例,对照组（阿司匹林为B组）46例,对比两组治疗前后心绞痛发作次数、发作间隔、心电图变化情况、硝酸甘油及镇痛剂使用情况。结果A组的上述指标明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氯吡格雷加丹红注射液治疗SA疗效明显优于单于用阿司匹林。

简介：

简介：3D打印技术被制造业誉为第三次工业革命,在21世纪已经在许多领域都展现了巨大的价值和潜力,在医学领域如骨科、口腔科、整形外科、神经外科等都得到了广泛的应用.3D打印的开展应用也为血管疾病的诊治提供了新的方法,本文综述介绍3D打印技术在血管疾病诊治中的应用现状及未来发展趋势.

简介：先天性Q—T间期延长综合征（LQTS）系指原因未明的以Q—T间期延长、先天性耳聋（或无耳聋）、室性心律失常、反复发作性晕厥和偶有猝死为特征的一组综合征。它是一种少见疾病，人群发病率约为1／30万，伴耳聋型的患病率约为1．6／100万-6／100万，在耳聋儿童中本征发病率约0．25％-1．00％。本征多见于青少年，女性为男性的2倍。

简介：ObjectivesTostudytheeffectoflatereperfusiononcaspase-3activityofischemicmyocardiuminrabbitanditssignificance.Methods24adultrabbitswererandomlydividedinto3groups:Sham(S)withoutligationofcoronaryartery,LateReperfusion(LR)withligationfor3hoursfollowingreleasefor3hoursandPersistentIschemia(PI)withpersistentligationofcoronaryarteryfor6hours.Allanimalsweresacrificed6hoursafterthebeginningoftheexperiments.BorderregionofinfarctedmyocardiumwereincisedforanalyzingtheconcentrationofSOD,MDA,GRandtheexpressionofFADD,Caspase-3andtheapoptosisindex(AI).ResultsComparedwiththeShamgroup,LRandPIgroupexhibitedmuchhigherMDA,FADD,Caspase-3,AIandmuchlowerSOD,GR(allP<0.01).ComparedwiththePIgroup,LRgroupexhibitedhigherMDA,FADD,Caspase-3,AIandlowerSOD,GR(allP<0.05).ConclusionsLatereperfusionmarkedlyenhancedtheCaspase-3activityandthenthenumberofapoptoticcardiomyocyteinborderregionofinfractedmyocardium,whichindicatedtheexistenceoflatereperfusioninjury.ThemechanismmayinvolvethehighoxidativestressstateandexpressionofFADD.

简介：目的探讨99mTc-DTPA肾动态显像评价水化治疗预防对比剂致肾功能损伤的价值。方法选择17例接受冠状动脉造影（CAG）检查的肾功能不全代偿期患者,入选患者术前12h开始水化治疗,按照1～1.5ml/（kg.h）输入生理盐水和5%NaHCO3注射液（125ml）,术后继续维持生理盐水输入12h。CAG前24h、后72h分别行99mTc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率（GFR）,同时测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）进行对比分析。结果17例患者术后双肾GFR、血BUN、Scr水平,与造影前比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论99mTc-DTPA肾动态显像进一步证实了水化治疗预防对比剂导致肾功能损伤的有效性。

简介：目的观察无症状性脑梗死患者脑血管血流动力学指标（CVHI）变化的临床意义。方法回顾性纳入180例行超声检测脑血管血流动力学和头部MRI检查的研究对象,分为3组,60例无症状性脑梗死患者作为无症状性脑梗死（SCI）组,年龄、性别及既往史与之相匹配的有脑血管病高危因素者60例作为脑血管病高危因素（CV-HRF）组,60名同期体检的健康者作为对照组。采用脑血管功能检测仪在双侧颈动脉处采集CVHI,分析比较3组对象CVHI的特征。结果SCI组、CV-HRF组分别与对照组比较,脑血管血流动力学各项指标差异均有统计学意义,反映脑血管供血状态的指标,包括平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均明显减慢（均P〈0.05）;反映血管弹性特征和阻力状况的指标,包括脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、动态阻力均明显上升（均P〈0.05）;反映脑微循环的指标差压下降、临界压力明显上升,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;脑血管功能总积分明显下降,分别为（44±9）、（51±5）、（85±7）分,3组总积分值比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论SCI和CV-HRF患者均出现CVHI变化,脑血管功能总积分值下降,SCI患者更明显,提示CVHI检测对卒中的发生可显示出较好的预警作用。

简介：目的探讨经桡动脉冠状动脉介入术前及术后桡动脉管径及血流动力学变化。方法经桡动脉冠状动脉介入手术的139例患者，按疾病类型分为5组，正常组（20例）、高血压组（26例）、血脂异常组（44例）、糖尿病组（22例）、糖尿病合并血脂异常组（合并组，27例）。分别于术前及术后48～72h行右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查，记录右侧桡动脉近段、中段、远段的管径、血流速度。结果桡动脉近段、中段、远段的管径术前与术后比较均无显著差异，术后远段血流速度较术前明显增快，有显著差异（P〈0．05），其中糖尿病组、合并组术前远段管径较正常组和高血压组小，有显著差异（P〈0．05）。术后48～72h内桡动脉远段穿刺点处管腔轻度狭窄。结论糖尿病和糖尿病合并血脂异常患者经桡动脉冠状动脉介入术前因血管较细，更易出现远段穿刺部位轻度狭窄。

简介：目的分析颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉狭窄后发生重度低血流动力学（HD）状态的危险因素.方法回顾性分析85例接受CAS手术的患者,其中男70例,女15例.按照是否发生重度HD（血压≤90/60mmHg或心率≤50次/min）状态分为重度HD组18例和非重度HD组67例,观察相关因素对重度HD的影响,并应用多因素Logistic回归分析确定重度HD的独立危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示,颈动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）高回声斑块（OR=6.219,95%CI：1.163~33.266;P=0.033）、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1cm（OR=8.360,95%CI：1.372~50.930;P=0.021）、基础收缩压＜120mmHg（OR=6.384,95%CI：1.217~33.486;P=0.028）、扩张球囊直径≥5mm（OR=8.028,95%CI：1.462~44.091;P=0.017）为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.结论CDFI高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1cm、基础收缩压＜120mmHg、扩张球囊直径≥5mm为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.

简介：颅脑创伤（traumaticbraininjury,TBI）患者在围麻醉期,各种刺激会使交感神经兴奋,颅内压升高,造成脑组织肿胀、颅内出血或脑灌注压降低等情况,严重威胁患者生命及预后[1]。因此,减少不良刺激和降低交感神经过度兴奋,降低新陈代谢和耗氧量,减轻伤害性刺激,减轻TBI患者因应激因素引起的过度血流动力学改变尤为关键。地佐辛是一种阿片受体混合性激动-拮抗剂,镇痛效果较强,

简介：目的以脑血管血流动力学综合评估指标，评估高血压患者卒中的相对危险度（RR）。方法选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7371例，对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标（CVHI）检测、卒中随访资料进行分析，以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度。结果单因素分析显示，与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒，其RR分别为4．93（95％CI：3.26～7．45）、1．90（95％CI：1．36～2．66）、1、99（95％CI：1．42～2．79）和1．73（95％CI：1．19～2．53）。多因素分析结果显示，被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平，其中CVHI积分的RR值（3．518，95％CI：2.119～5．841）最高。剂量反应关系分析显示，高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分，卒中的RR值分别为2.85、4．43、4．54、5．40、9.88。结论高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关，CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度。