简介：查房病例二查房时间:2004年10月12日患者男,66岁,因"左侧肢体活动无力5h"来首都医科大学宣武医院就诊.入院时体格检查:血压150/80mmHg,心率80次/min.左侧上下肢肌力Ⅰ级,右侧上下肢肌力Ⅴ级,左鼻唇沟稍浅,口角右偏,伸舌偏左,双侧病理征阴性.头部CT扫描:未见明显异常(图1).

简介：动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，动脉粥样硬化是一个炎性疾病过程。可溶性。P选择素是机体炎性反应的标记物之一，也是作为细胞黏附分子选择素成员之一，广泛存在于白细胞、血小板及血管内皮细胞中。有研究报道，在人动脉粥样硬化斑块处，P选择素的表达增加，冠心病患者血清可溶性P选择素也有不同程度的升高。其是否与老年人冠心病病情变化及与冠状动脉病变程度有关，

简介：急性心肌梗死常引起不可逆转的心肌细胞坏死，随着心肌梗死区域的纤维化和瘢痕形成，发生左室重构并最终导致心力衰竭及恶性心律失常。如何修复坏死心肌方面成为一个新的治疗难点，干细胞具有诱导新生血管生成和组织替代的能力成为治疗急性心肌梗死新的治疗选择。

简介：

简介：老年高血压发病率高，且为老年人心血管事件最重要的危险因素。积极降压治疗可显著降低老年高血压患者脑卒中、心血管事件及老年痴呆的发生率及死亡率。大量临床试验表明，钙通道阻滞药的降压疗效确切，不良反应相对较少，疗效的个体差异少，对血脂、血糖等代谢无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性较好，为老年高血压的常用药物之一。本文采用最小成本分析法，比较非洛地平、苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻、中度老年高血压病的成本差别，试为临床提供最佳治疗方案，介绍如下。

简介：我院于1997年11月开展了选择性冠状动脉造影术(CAG),1999年12月随之进行了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以及冠状动脉内支架植入术(Stenting),现将其临床应用42例资料总结如下:

简介：我院自1993年开展选择性冠状动脉造影术(CAG),至2000年12月已完成CAG1850例,无一例死亡,术中发生室颤9例,占0.49%,现分析如下.

简介：肥胖是原发性高血压病的一个重要发病因素,在大多数西方国家,高血压病患者中约65%～75%为肥胖者[1].1994年瘦素(leptin)的发现使人们对肥胖的研究真正进入分子时代[2].研究表明:瘦素通过多种途径调节能量代谢及血压,由于选择性瘦素抵抗,导致肥胖及肥胖相关性高血压病的发生.

简介：目的对中西医结合治疗在2型糖尿病患者中的治疗方式进行讨论。方法选取我院2013年2月-2014年2月间64例2型糖尿病患者,将其分为两组,1组进行常规治疗,2组在进行常规治疗的同时配合中药治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果1组患者治疗后效果显著的为13例,占比例的40.6%,治疗有效的为14例,占比例的43.8%,治疗无效的患者为5例,占比例的15.6%。2组患者治疗效果显著的为23例,占比例的71.9%,治疗有效的为8例,占比例的25%,治疗无效的仅为1例,占比例的3.1%。结论中西医结合方式治疗2型糖尿病的效果显著,且安全性高,是一种值得推广的治疗方式。

简介：目的研究手术时机和手术方式的选择对重症高血压脑出血病患临床疗效的影响。方法纳入本院ICU接诊的重症高血压脑出血病患90例,按照不同的出血时间分成甲、乙、丙3组,每组30例。其中,甲组的出血时间≤3h,乙组的出血时间≤6h,丙组的出血时间≤12h。该90例患者均直接由急诊收入外科ICU,根据出血部位、血肿情况和出血量采取不同的手术方式对3组患者进行治疗,并对各组的临床疗效作出分析比较。结果甲组的临床疗效明显高于乙、丙两组,组间差异显著（P〈0.05）。结论对于重症高血压脑出血在最短的时间之内实施手术,根据检验结果及患者自身情况,根据不同的出血部位采用不同手术方式,有效降低死亡率和致残率,可显著改善其预后,提高其生存质量。

简介：摘要目的对综合康复护理方案应用于呼吸系统疾病患儿的临床做出研究分析。方法选取我院儿科进行治疗的呼吸系统疾病患儿120例为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，对两组患儿治疗后的效果进行分析对比。结果经过治疗，观察组患者不论在是舒适度和心理指标还是并发症发生率和住院时间的中都好于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸系统疾病患儿采用综合康复护理方案，可有效提高护理质量，缩短了儿童康复时间，值得在临床中广泛推广和使用。

简介：目的对高三尖彬酯碱、阿糖胞苷、粒细胞粒细胞集落刺激因子联合方案（HAG方案）进行阐述[1],探讨HAG预激方案治疗高位骨髓增生异常综合征的临床效果,为日后的临床治疗提供参考。方法采用回顾性分析的方式,选择2009年2月-2013年3月在我院接受治疗的20例HAG方案化疗患者,以及20例CAG方案化疗的初次诊断MDS患者的临床资料为研究对象,分别设定为HAG组、CAG组,对比不同方案的治疗效果。结果经过HAG预激方案治疗的患者,其缓解的有效率为80%,完全缓解率为65%;经过CAG方案治疗的患者,缓解有效率为90%,完全缓解有效率仅有50%,证明HAG预激方案在治疗高危骨髓增生异常综合征时,具有更好的效果。结论高危骨髓增生异常综合征患者在接受HAG预激方案治疗后,完全缓解有效率较高,应持续性治疗,避免早期复发。

简介：患者女,27岁。主因＂发作性左侧肢体无力3年＂于2014年2月7日收入首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科。患者3年前饮酒后突然出现左侧肢体无力,无昏迷、头痛、恶心、呕吐,急诊送至当地医院行头部CT检查,提示右额叶出血（图1）,DSA检查未发现异常（图2）,给予对症治疗3个月后,左侧肢体功能恢复接近正常。6个月后于当地医院复查DSA,未见明显异常（图3）。

简介：目的探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）和P选择素水平判定不稳定心绞痛患者近期预后价值。方法选取2014年3月~2015年4月我院门诊和住院收治98例不稳定心绞痛患者为研究对象,根据患者hsCRP、P选择素水平将其分为两组,A组为46例hsCRP和P选择素水平联合升高的患者,B组为52例hsCRP和P选择素水平非联合升高的患者。同时选取我院体检中心体检健康人40名作为对照组,分别检测对照组和研究组hsCRP、P选择素水平,对研究组患者和对照组人员均随访30d,统计主要心脏不良事件（Majoradversecardiacevents,MACE）发生情况,并与hsCRP、P选择素水平对比,探讨hsCRP、P选择素水平在不稳定心绞痛患者近期预后中价值。结果研究组患者血hsCRP和P选择素水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。通过对比可知,研究组患者MACE发生率明显高于对照组（P〈0.05）,A组患者MACE发生率明显高于B组（P〈0.05）。结论不稳定心绞痛患者血清sCRP、P选择素水平显著升高,联合检测对预测MACE具有较高阳性率,可作为判定不稳定心绞痛患者近期预后检测指标。

简介：前交通动脉动脉瘤是前循环最常见的动脉瘤，约35％的颅内动脉瘤发生于此处。该部位的动脉瘤生长位置多变，周围组织解剖结构较复杂，是神经外科较难处理的颅内动脉瘤之一。目前前交通动脉动脉瘤的主要治疗方法有显微手术夹闭和血管内栓塞治疗。

简介：目的探讨胺碘酮联合倍他乐克方案用于室性心律失常治疗的价值。方法回顾2016年1月-2017年5月84例室性心律失常患者并分组。对照组采用倍他乐克进行治疗,观察组采用胺碘酮联合倍他乐克方案。比较两组室性心律失常治疗效果,室性心律失常消失时间、心电图恢复正常时间,干预前后患者心动过速发作频率、最小QT间期、心室率、左心射血分数。结果观察组室性心律失常治疗效果高于对照组,P〈0.05;观察组室性心律失常消失时间、心电图恢复正常时间短于对照组,P〈0.05;干预前两组心动过速发作频率、最小QT间期、心室率、左心射血分数相近,P〉0.05;干预后观察组心动过速发作频率、最小QT间期、心室率、左心射血分数优于对照组,P〈0.05。结论胺碘酮联合倍他乐克方案用于室性心律失常治疗的价值高,可有效改善患者临床症状,缩短病程,有效控制心动过速发作和改善心功能,值得推广。

简介：心脏永久起搏器目前已广泛应用于临床，起搏器的电极导线植入是心脏起搏器手术的关键步骤。经皮锁骨下静脉穿刺方法目前最为常用。但近年来有关经锁骨下静脉途径植入电极导线并发症报道（如气胸、锁骨下挤压综合征等）日渐增多，故有必要开展新的静脉途径植入电极导线。而腋静脉起始于第一肋外缘，因此起搏电极导管不受锁骨和第一肋夹角及肌肉韧带的挤压，故经腋静脉途径植入电极导线再次受到重视。

简介：目的建立预测非典型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）可能性的诊断评分系统。方法回顾性分析3420例入院疑诊冠心病且具有非典型心绞痛症状表现的患者的临床资料,对相关临床因素进行Logistic多因素回归分析,筛选危险因素并对危险因素依据比数比（oddsratin,OR）值分别赋予分值,同时计算危险得分,建立非典型心绞痛冠心病诊断评分方案。分析危险积分和冠心病发病率、冠状动脉病变程度的关系。通过计算受试者工作特性（receiveroperatingcharacteristics,ROC）曲线下面积检验该评分方案的应用效能。对冠状动脉计算机断层扫描（computerizedtomographicscanning,CT）检查行危险因素分析,依据OR值赋值,将冠状动脉CT纳入诊断评分方案后计算ROC曲线下面积,检验评分方案应用效能的变化。结果非典型心绞痛冠心病发病率为63.68%。年龄、男性、吸烟史、糖尿病史、原发性高血压史及血脂异常为诊断评分方案（命名为ABCDDS方案）的6个因素。诊断评分方案ROC曲线下面积为0.723,标准误为0.010。危险积分范围：0～11分。危险积分越高,患者患冠心病的可能性越大。随着危险积分分值的增加,冠心病病变程度越重。冠状动脉CT积分7分,冠状动脉CT纳入诊断评分方案后,ROC曲线下面积增加至0.832。结论非典型心绞痛冠心病诊断评分方案简单、实用,可有效预测非典型心绞痛冠心病。冠状动脉CT可提高诊断评分方案的应用效能。

简介：目的探讨优化急诊护理流程在急性心梗患者抢救中的应用效果。方法本次研究中选取了120例2017年1月-2017年8月阶段在我院救治的急性心梗患者实施研究，以随机原则作为分组方式，分成观察组和对照组，每组均设置60例患者。观察组患者救治过程中实施优化急诊护理流程，对照组患者实施常规急诊护理流程。结果两组患者相比，出诊达到时间、第一救治时间、溶栓时间及住院时间，观察组均显著短于对照组，P〈0．05组间比较差异存在显著性。两组患者相比，胸痛缓解率、ST段回落率及心肌酶谱回落率，观察组均显著高于对照组；死亡率明显低于对照组；P〈0．05组间比较差异存在显著性。结论优化急诊护理流程的实施能够显著缩短急性心梗患者出诊达到时间、第一救治时间、溶栓时间及住院时间等救治时间，从而显著提高患者的救治效果，有效控制患者的死亡率。

简介：目的分析320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量。方法选取沧州市中心医院于2013年6月~8月间行320排螺旋CT冠状动脉检查的疑似冠状动脉病变住院患者90例，其中男性53例，女性37例，年龄28~87（58.7±6.2）岁。将患者随机分成A组（30例，对比剂用量为0.7ml/kg）、B组（30例，对比剂用量为0.6ml/kg）和C组（30例，对比剂用量为0.5ml/kg），推注浓度为350mgI/ml，注射速率均为5.0ml/s，行冠状动脉CT成像检查，评价CT图像质量。同时行冠状动脉造影检查。结果C组右冠状动脉远段和近段、左回旋支近段、左前降支近段、左冠状动脉主干的平均CT值均比A组和B组要低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；A组与B组上述指标比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。Ⅳ级图像957个（92.7%）、Ⅲ级图像54个（5.2%）、Ⅱ级图像21个（2.1%），图像质量较高。B组中30例患者行冠状动脉造影检查，冠状动脉CT成像显示≥50%狭窄共219段，左冠状动脉主干2段，右冠状动脉71段，左回旋支57段，左前降支89段，诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为92.6%、96.1%、98.0%、86.3%。结论320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量为0.6mg/kg，推注浓度为350mgI/ml，此剂量诊断冠状动脉病变的准确度较高。