简介：目的探讨心力衰竭时,心功能与低钠血症的关系.方法232例心脏病者按NYHA心功能分级分组,于入院24小时内测定血钠水平.结果心功能Ⅱ级以上组低钠血症发生率(48.8%)较心功能Ⅰ级组(21.7%)高(P＜0.01),而心功能Ⅳ级组低钠血症发生率(59.2%)较Ⅱ级、Ⅲ组组明显升高(P＜0.01).结论心功能失代偿者较心功能代偿者易发生低钠血症,心衰愈严重低钠血症发生率愈高,在心衰治疗中,适量补钠纠正低钠血症,有利于心衰缓解.

简介：目的：研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法用前瞻性队列研究法，选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例，以脉压水平分为：脉压＜40mmHg（1mmHg＝0．133kPa，1组）972例、40～49mmHg（2组）2393例、50～59mmHg（3组）2553例、脉压≥60mmHg（4组）3777例，以估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1．73m2）为肾功能受损。随访24～63（50．84±4．83）个月，用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例（1.1％vs3．0％vs3.2％vs5．0％，P＜0．01）。校正传统危险因素后，与1组比较，其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2．67（95％CI：1．33～5．38，P＜0．01）、2．98（95％CI：1．49～5．96，P＜0．01）和4．90（95％CI：2．50～9．63，P＜0．01）。结论脉压是老年人远期肾功能受损事件的独立危险因素，脉压升高，远期新发肾功能受损增加。

简介：近年来的研究证实，动脉粥样硬化的发生发展与炎症密切相关。作为机体非特异性的炎症敏感指标C反应蛋白（CRP）与脑血管疾病的相关性日益备受关注。我们对我院住院诊治的急性脑卒中患者早期CRP检测结果进行了系统分析，进一步明确CRP与脑血管疾病的关系，现报道如下。

简介：目的探讨上海地区汉族健康人群血清脂联素水平，分析其与年龄、性别、血脂浓度及胰岛素抵抗指数的关系。方法收集400名汉族健康体检者的血清标本，采用酶联免疫吸附双抗夹心（ELISA）法测定血清脂联素水平和血清空腹胰岛素（FINS）水平。结果上海地区汉族健康人血清空腹脂联素水平为（9．48±4．86）μg／ml，各年龄组间比较差异无统计学意义；男性脂联素浓度为（8．46±3．97）μg／ml，女性为（10．22±5．30）μg／ml，男性和女性相比脂联素浓度差异有统计学意义；女性绝经前后脂联素浓度分别为（11．89±4．78）μg／ml和（8．78±4．65）μg／ml，两者脂联素浓度差异有统计学意义。结论①血清脂联素浓度在各年龄段差异无统计学意义；女性脂联素浓度高于男性，差别有统计学意义（P〈0．05）；绝经前、后女性脂联素浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。②血清脂联素水平与空腹胰岛素水平、体重、体重指数、腰臀比、收缩压、LDL—C等指标呈负相关，与HDL—C水平呈正相关。

简介：目的探讨老年冠心病患者不同临床类型血脂水平的差异.方法将确诊为冠心病的70岁以上老年患者647例,分为急性心肌梗死(AMI)组、稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组,另选无冠心病的老年患者70例作为对照组,比较各组间的血脂水平.结果AMI组和UAP组血清胆固醇水平与对照组及SAP组比较,差异有显著性意义;血清甘油三酯水平随着冠心病病情程度加重,呈逐渐升高的趋势;SAP组、UAP组和AMI组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有显著性意义;SAP组、UAP组和AMI组LDL-C/HDL-C比值均高于对照组,AMI组LDL-C/HDL-C比值高于UAP组和SAP组,差异有显著性意义.结论在70岁以上老年冠心病患者中,LDL-C/HDL-C比值与AMI的发生关系密切.

简介：目的：探讨脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（TnT）对急性肺栓塞（APE）病情评估的临床意义。方法选取2010年12月至2014年2月间首都医科大学大兴教学医院急诊科APE患者74例，男性42例，女性32例，年龄19-84岁，平均年龄（55.1±16.6）岁。根据BNP和TnT水平分为3组，BNP＋TnT均阴性为A组40例，单纯BNP阳性为B组24例，BNP＋TnT均阳性为C组10例。测定所有患者BNP、TnT水平；记录患者入院后症状缓解时间及住院总时间。结果与A组比较，B组发生晕厥的比例升高（2.5%vs.16.7%），与B组比较，C组发生晕厥的比例升高（16.7%vs.50.0%），差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与B组比较，C组BNP水平升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。TnT与住院总时间呈正相关（r=0.537，P＜0.05）。结论BNP、TNT均是APE患者病情评估的重要指标，两者均升高的APE患者应积极处理。

简介：目的探讨脑出血患者血浆瘦素水平及其对脑出血预后的预测价值。方法收集高血压性基底节区出血患者为脑出血组共108例,同期健康体检人群为对照组共50例,采用ELISA法检测两组血浆瘦素水平,分析其与脑出血后3个月死亡的相关性。结果脑出血组血浆瘦素水平[（33.24±15.25）ng/ml]与对照组[（10.31±4.93）ng/ml]比较差异有统计学意义（P〈0.01）。多因素分析显示,血浆瘦素水平是脑出血后3个月内死亡的独立危险因素（OR=1.31,95%CI=1.08~2.26,P〈0.05）。ROC曲线分析显示,血浆瘦素水平对脑出血后3个月内死亡有显著预测价值（曲线下面积=0.86,95%CI=0.78~0.92,P〈0.01）,且判定血浆瘦素水平大于41.73ng/ml,对预测脑出血后3个月内死亡的灵敏度为71.43%和特异度为87.50%。结论脑出血后血浆瘦素水平升高,检测血浆瘦素水平有助于早期判断脑出血患者的死亡。

简介：随着我国人口老龄化加剧,冠心病的发病率逐年升高,由于其并发症发生率高,且致死率高,故早期诊断及临床干预变得尤为重要,目前诊断冠心病主要采用冠状动脉造影术[1],但其是一种有创检查,会对心脏有一定的损伤,故寻找一种诊断价值高的无创指标变得更加重要。高敏C反应蛋白（highsensitivityCreactiveprotein,hsCRP）是由一种急性时相蛋白[2],是肝细胞在炎症基础上合成和分泌的,研究发现其是心血管疾病的独立危险因素之一，可独立于血脂并有一定的预测价值。

简介：分析健康老年男性脂肪负荷餐后血浆脂质和性激素水平的改变,探讨其与富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)清除延迟的关系.

简介：在我国，心脑血管病已成为首位的致死和致残原因，而血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素。流行病学调查发现，我国人群血清脂质水平和异常率有明显的地区差异。本文旨在调查浙江省象山县企业女性退休人员的血脂状况及特点，为血脂异常及心脑血管病的预防和治疗提供基础资料。

简介：目的：探讨血清白蛋白水平与冠心病严重程度的关系。方法：选择2008～2009年我院住院，行冠脉造影的患者237例，分别按临床类型、冠脉病变支数及冠脉病变积分评价冠心病严重程度，并分为非冠心病组（84例）、心绞痛组（92例），心肌梗死组（61例），人院第二天测定所有患者血清总蛋白、白蛋白及球蛋白，分析各指标与蛋白之间的相关性。结果：与非冠心病组比较，心绞痛组和心肌梗死组白蛋白水平明显降低[（40．22±3．56）g／L比（39．81±3．56）g／L比（38．68±3．43）g／L，P〈0．05]。Spearman相关分析显示：血清白蛋白水平与临床类型（r=-0．18，P=0．005）、冠脉病变支数（r=-0．195，p=0．003）及冠脉病变积分（r=-0．188，P=0．004）呈显著负相关，而总蛋白、球蛋白及白球比值与临床类型、冠脉病变支数及冠脉病变积分均无显著相关（P〉0．05）。结论：血清白蛋白水平与冠心病的严重程度呈负相关，白蛋白偏低可能是冠心病的危险因素。

简介：冠心病（CHD）目前仍然是影响人类生命健康的头号“杀手”.虽然经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及药物支架（DES）等技术的发展和应用极大地改善了冠心病患者的临床症状及生存质量,但是支架内再狭窄（ISR）限制了PCI的远期疗效[1],成为影响预后的主要因素.ISR相关的因素复杂多样,其具体机制仍不明确,所以充分探讨冠心病PCI患者预后及再狭窄的相关影响因素已成为国内外研究的热点.

简介：目的：探讨高血压患者血清抵抗素、脂联素等水平与血压之间的关系及其在原发性高血压和肥胖症发病中的作用。方法：随机选取符合研究条件的门诊高血压病人40例，按照体重指数分为肥胖和非肥胖的两个亚组，进行病史采集、体格检查。并测定其血抵抗素、脂联素瘦素和空腹胰岛素等水平，并选取健康查体者45例为正常对照组。结果：与正常对照组相比，高血压非肥胖和肥胖两个亚组，抵抗素水平升高[分别为（23．55±2．05）μg／L比（25．95±1．77）μg／L，P〈0．001；比（27．67±1．72）μg／L，P〈0．001]；脂联素水平降低[分别为（16．45±3．59）μg／ml比（13．45±3．26）μg／ml，P=0．001；比（11．48±2．50）μg／ml，P〈0．001]；两个亚组比较，抵抗素（P=0．0140）和瘦素（P=0．041）均有统计学差别；两亚组抵抗素均与收缩压（r=0．445，P=0．049；r=0．516，P=0．020）、胰岛素（r=0．506；P=0．023；r=0．871，P〈0．001）、瘦素（r=0．494，P=0．027；r=0．449，P=0．047）呈正相关，与脂联素（r=-0．711，P〈0．001；r=-0．868，P〈0．001）呈负相关；对照组抵抗素与收缩压（r=0．352，P=0．026）、平均动脉压（r=0．486，P=0．001）、胰岛素（r=0．392，P=0．012）、瘦素（r=0．640，P〈0．001）呈正相关，与脂联素（r=-0．337，P=0．034）呈负相关。逐步线性回归显示两个亚组中脂联素是影响抵抗素的独立因素。结论：高血压患者的血清抵抗素、瘦素、胰岛素水平升高而脂联素水平下降，与血压之间有一定的相关性，说明脂肪分泌的相关激素可能参与高血压的发生和代偿。

简介：我们有时会了解到，我们不能从糖类中摄入超过10％的热量。那么应该减少水果的摄入吗？虽然限制加工食物的糖类是一个很好的想法，但是无需太过于担心会吃太多的水果。事实上，在一项小型的研究中发现每天吃20份水果并持续14-24周的人们没有发现任何疾病的情况。

简介：目的：观察冠心病（CHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。方法：选择CHD患者78例，测定其血浆Hcy，并与冠状动脉造影结果进行对照分析。此外选非冠心病患者29例测定血浆Hcy作为对照。结果：CHD患者的血浆Hcy水平较非冠心病者的血浆Hcy水平明显升高[（14．56±6．15）μmol／L：（9．89±3．98）μmol／L．P〈0．01]。急性心肌梗塞（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）患者的血浆Hcy水平皆较稳定型心绞痛（SAP）患者的明显升高[（16．69±7．20）μmol／L、（14．70±5．21）μmol／Lvs．（11．59±4．81）μmol／L，P分别〈0．01、0．05]．AMI患者与UAP患者的血浆Hcy水平无差异（P〉0．05）。3支血管病变较1支、2支血管病变患者血浆Hcy明显升高[（18．14±7．14）μmol／Lvs．（il．14±4．99）μmol／L、（i3．43±3．51）μmol／L．P皆〈0．01]。2支血管病变与i支血管病变患血浆Hcy无明显差别（P〉0．05）。血浆Hcy水平与冠状动脉病变积分呈轻度正相关（r=0．375．P〈0．05）。结论：血浆Hcy水平越高，提示其冠状动脉病变越重、病变范围越广。

简介：接受机械通气的慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重患者常常存在脱机困难[1]。呼吸力学加重和所产生的呼吸肌疲劳、肺动脉嵌压升高、急性左心室缺血、左心室射血分数下降和右心室扩大伴随室间隔左移位[2]是脱机失败的主要原因。COPD患者常出现呼气流速受限导致的肺动态充气过度,

简介：糖尿病是冠心病的主要危险因素，合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变以多支弥漫病变多见且预后较差。近年来研究认为，糖尿病和动脉硬化均为低度炎症性疾病。冠心病或糖尿病患者血清炎症标志物C反应蛋白水平均明显高于健康人，并认为hsCRP是冠状动脉硬化的发生、发展及预后的强预测因子之一，

简介：目的观察血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉慢血流的关系,探讨suPAR在冠脉慢血流中的作用及影响冠脉慢血流的相关因素.方法选取疑诊为冠心病但冠脉造影正常的患者,据冠脉TIMI帧数将患者分为慢血流组（53例）和正常对照组（42例）,记录其冠心病危险因素,检测血浆suPAR、hs-CRP等水平.结果两组间糖尿病、高血压、高脂血症、早发冠心病家族史等比率及血脂水平均未见统计学差异,慢血流组吸烟率较对照组明显升高（72％比48％,P=0.02）.同对照组相比,慢血流组血浆suPAR水平[（3.01±0.05）ng/ml比（1.33±0.06）ng/ml,P＜0.01]和hs-CRP水平[（1.07±0.04）mg/L比（0.71±0.05）mg/L,P＜0.01]均明显升高,差异具有统计学意义.一元回归分析显示,血浆suPAR、hs-CRP水平与冠脉TIMI帧数均呈明显正相关（R2=0.83,P＜0.01;R2=0.71,P＜0.01）.多元回归分析显示,suPAR、hs-CRP、吸烟均与冠脉TIMI帧数呈正相关（R2=0.64,P＜0.01）,其中suPAR的影响力最大（标准化β=0.62）.结论血浆suPAR、hs-CRP水平和吸烟与冠脉慢血流呈明显正相关,而且血浆suPAR水平对冠脉慢血流的预测价值较高.

简介：目的应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度（CIMT）并探讨其与新发缺血性脑血管病的关系。方法2012年5月至2013年10月课题组采取整群随机抽样法,前瞻性连续纳入任丘市60~70岁户籍居民4412名进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管彩色多普勒超声检查等,根据是否新发缺血性脑血管病,将2013年发生缺血性脑血管病者分为病例组（251例）,未出现新发缺血性脑血管病者为对照组（4161例）。比较两组基线资料及CIMT水平等单因素分析,并分析缺血性脑血管的相关危险因素。结果（1）病例组高血压病、脑血管病史、服用抗血小板聚集药物、颈动脉斑块检出比例高于对照组[62.2%（156例）比44.2%（1838例）,45.0%（113例）比14.9%（622例）,55.0%（138例）比40.0%（1663例）,65.7%（165例）比54.5%（2266例）,均P〈0.05],收缩压、胰岛素及CIMT水平高于对照组[158（141,177）mmHg比152（137,169）mmHg,8.07（4.77,12.48）μU/L比6.93（4.27,11.60）μU/L,0.950（0.900,1.000）mm比0.925（0.900,1.000）mm,均P〈0.05],胆固醇水平低于对照组[4.59（4.17,5.26）mmol/L比4.78（4.20,5.36）mmol/L,P〈0.05],组间差异均有统计学意义。（2）多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、脑血管病史、CIMT增厚是新发缺血性脑血管病的独立危险因素（高血压：OR=1.534,95%CI：1.166~2.017,P=0.002;脑血管病史：OR=3.940,95%CI：2.997~5.180,P=0.000;CIMT增厚：OR=12.122,95%CI：2.327~63.163,P=0.003）。结论任丘市CIMT、高血压病、脑血管病史是缺血性脑血管病的独立危险因素,对CIMT的监测很重要。

简介：目的探讨老年急性脑梗死患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法68例老年首次发生急性脑梗死患者根据病灶范围及转归分组，另选30例为健康对照组，比较各组三碘甲状腺原氨酸（Tr3）、甲状腺素（Tr4）、游离三碘甲状腺原氨酸（飓）、游离四碘甲状腺原氨酸（n）和促甲状腺素（TSI-I）水平的变化。结果脑梗死组吗、Fr3水平明显低于对照组（P〈0．01），皿、TSH水平低于对照组（P〈0．05）；大面积脑梗死组玛、Fr3水平明显低于对照组（P〈0．01），TT4、TSH水平低于对照组（P〈0．05）；大面积脑梗死组较非大面积脑梗死组’IT3、Fr3水平下降更为显著（P〈0．01）；脑梗死好转组及预后不良组TB、FB水平均明显低于对照组（P〈0．01），TSH水平低于对照组（P〈O．05），预后不良组较好转组TB、兀j水平下降更为显著（P〈0．01）。结论老年患者甲状腺激素水平的变化可以作为急性脑梗死病情程度及预后的评估方法之一。