简介：我科自2004年3月至2006年12月完成乳头溢液乳管切除术58例，其中应用静脉留置针定位溢液导管手术47例，均获得满意效果，现报告如下。

简介：RLN的保护一直是甲状腺手术中的重点和难点。再次甲状腺手术中，因瘢痕粘连，正常解剖结构的破坏，损伤率相应增加。本文通过比较RLN监测和常规显露，讨论其在再次甲状腺手术中应用的临床价值。

简介：目前胰管结石形成的机制尚不明确。胰腺纤维化是形成胰管结石的诱因，胰管结石形成又加重了胰腺慢性炎症。胰管结石的治疗方法包括内镜、体外震波碎石和手术治疗等。南京医科大学附属淮安一院近年来将气压弹道碎石技术应用在3例胰管结石，取得满意效果，报告如下。

简介：在人类遗传流行病学病例与多对照研究中，复杂疾病的基因型和表型间的复杂关系依赖于基因-基因、基因-环境因素交互作用。相对于传统的统计方法，多因素降维法（MDR）是目前成功应用的无参数、无遗传模式分析交互作用的方法。了解以及掌握这种方法的基本原理、步骤及特点，有助于更深入的研究复杂疾病的基因型和表型间的关系。

简介：目的探讨医院感染质量管理的有效方法.方法根据PDCA循环管理法制定质控计划、标准、然后实施.结果每通过一次循环,质量水平和管理水平均得到提高.结论PDCA循环是一种程序化、标准化的科学的基本管理方式,这种方法可以保证"人人都管事,事事有人管",避免出现管理上的真空,令管理收到事半功倍的效果.

简介：目的观察左西孟旦在急性心力衰竭患者中的临床疗效及安全性。方法入选30例急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者。全部患者在接受常规心力衰竭治疗的基础上应用左西孟旦,所有患者首先给予维持剂量0.05μg/kg/min静脉泵入,如患者能耐受,则2h后增加剂量到0.1μg/kg/min持续静脉泵入,共给药12.5mg。治疗结束后,受试者接受为期5-7d的住院观察。在此期间进行心脏超声检测（统一的操作培训后采用Simpson法）,检测呼吸困难改善及全身临床症状改善程度、心功能分级改善程度、血浆N末端B型利钠肽原NT-proBNP,并进行安全性评价。结果应用左西孟旦静脉泵入后,患者的临床改善情况良好,呼吸困难明显减轻,心脏功能明显好转,差异都有统计学意义（P〈0.01）。同时患者用药后心脏的大小均较用药前缩小,射血分数（EF）明显增加,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）明显下降,差异都有统计学意义（P〈0.01）。3例患者出现一过性低血压,在增加多巴胺静脉泵入剂量后均未出现严重后果。结论左西孟旦可以改善ADHF患者呼吸困难的症状,显著降低患者N末端B型利钠肽原水平,提高患者的LVEF,并且耐受性和安全性较好。

简介：由于胰腺解剖上的复杂、剖腹手术术后并发症多以及腹腔镜技术本身的难度,导致腹腔镜在胰腺手术中的应用发展缓慢.随着手术技术日益娴熟,手术器械的不断完善,有关腹腔镜下胰腺肿瘤切除的报道逐年增多.

简介：目的通过调查护理人员对循证护理的认知情况，了解护理人员在临床实践中应用循证技能的困难。方法随机抽查我院260名护理人员进行问卷调查，内容包括一般资料、对循证护理的认知和态度、开展循证的困难等。结果护理人员对循证医学认知不足，循证护理应用技能偏低。结论通过加强循证护理理论学习，加强获取信息能力的培养，可提高护理人员循证护理认知及实践运用能力。

简介：目的探讨品管圈活动在婴幼儿静脉输液中的应用效果.方法成立QC小组,对婴幼儿门诊静脉输液外渗原因进行调查分析,查找护理质量管理中问题的根本原因,从而制定有针对性的解决方案.结果婴幼儿静脉输液外渗的发生率由实施前12.08％下降至实施后6.48％（P＜0.01）.结论开展品管圈活动能提高护士的综合素质,降低婴幼儿静脉输液外渗发生率,提高患儿输液的安全性.

简介：循环肿瘤细胞（CTC）检测敏感性和特异性较高,且创伤小、取材方便,具有可重复性,其在肿瘤早期诊断、临床分期、指导治疗及预测预后等方面的优势已得到临床认可,但CTC作为维持治疗疗效判定指征的意义尚未明确。本文针对CTC提取分离、检测方法、临床应用以及维持治疗期间检测的意义予以综述。

简介：近年来,充血性心力衰竭(CHF)时甲状腺激素(TH)的异常,日益受到关注,主要表现为三碘甲状腺原氨酸(T_3)降低,四碘甲状腺原氨酸(T_4)降低或正常,反三碘甲状腺原氨酸(γ_T_3)明显升高。促甲状腺激素(TSH)正常。而临床上并没有甲状腺功能减退表现,本文将阐述甲状腺激素在充血性心力衰竭时的应用。1CHF时甲状腺激素变化的意义和机理为了研究CHF时甲状腺激素的变化,多数学者对CHF患者设置对照组进行研究,均发现CHF治疗前几乎所有患者T_3下降,γ_T_3升高,T_3/γ_T_3下降,TSH正常,约50%患者T_4正常。并提示随着心功能不全加

简介：目的分析物联网技术在医院病房输液管理中的应用效果。方法选择住院进行静脉输液治疗的患者385例，按住院时间先后分为两组。对照组患者199例，采用传统人工输液巡视方法进行静脉输液管理，患者有需求时使用传统有线呼叫系统呼叫护士。物联网组患者186例，采用物联网技术进行静脉输液监控。比较两组患者输液相关铃响次数、护士往返护士站次数、护士平均日行步数、液体滴空回血次数、药物配置后的静置时间及患者对输液过程的评分情况。结果物联网组患者186例，5天输液相关铃响74次；对照组患者199例，5天输液相关铃响153次；物联网组护士往返护士站次数为105次，对照组护士往返护士站176次；物联网组患者5天液体滴空回血16次；对照组患者5天液体滴空回血58次。物联网组护士值班平均日行步数显著少于对照组护士（P〈0．01）；物联网组患者液体配置后静置时间显著短于对照组（P〈0．05）；物联网组患者对输液过程的评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论使用物联网技术监控静脉输液有助于提高医院护理人员的工作效率，减轻劳动强度，提高输液安全性，改善患者就医体验。

简介：甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其中乳头状癌和滤泡状癌统称分化型甲状腺癌（DTC），约占甲状腺癌的90％以上。近年分化型甲状腺癌的发病率有逐年增加的趋势，但确切的易患因素不甚清楚。目前已有大量研究证实促甲状腺激素（TSH）是甲状腺生长与分泌的刺激因子，与甲状腺癌的发生发展有关，其与甲状腺癌尤其是DTC的关系越来越受到世人的重视。

简介：导管消融是一些快速心律失常首选治疗方法，消融导管准确定位和良好贴靠是手术成功的关键。传统消融导管要有一定的硬度以保证其可操控性，但这也同时限制了导管操控的灵活性。随着心房颤动（房颤）等复杂心律失常导管消融术的开展，传统手术的这种局限性变得更加明显。

简介：消化道内镜技术从硬式内镜、半曲式内镜、光导纤维内镜到电子内镜发展有100多年历史。但是，小肠长达5—7米，成为内镜检查盲点。1999年，以色列GavrilJ．Lddan和英国PaulSwain研制出世界第一台无线胶囊内镜。2001年欧洲及美国FDA相继批准胶囊内镜应用于临床。2003年美国FDA正式批准胶囊内镜用于小肠的一线检查工具。2005年我国重庆金山科技集团自主研发OMOM胶囊内镜，当年即投入临床使用。胶囊内镜的研发开辟了内镜技术的全新领域。

简介：目的探讨中心静脉导管经皮穿刺置管冲洗脓腔治疗肺脓肿的临床应用效果及护理方法.方法2011年1月至2013年1月共对32例肺脓肿患者在严格遵守无菌操作原则下,采用经皮中心静脉导管穿刺置管定时冲洗肺脓肿脓腔,严密观察病情,并做好导管的护理和患者的心理护理.结果本组患者中30例患者治疗过程顺利,18～32d治愈出院,2例患者在治疗过程中出现病情加重后放弃治疗出院,电话随访得知患者已经死亡.所有治愈患者随访6个月以上无复发.结论经皮中心静脉导管穿刺置管进行冲洗肺脓肿脓腔,操作方法方便、安全、创伤小、费用低、减少医护人员工作量,取得了满意的临床疗效.

简介：目的探讨结核抗体检测在老年肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析296例老年住院患者血清结核抗体的结果。以老年肺结核的临床诊断为金标准,将一步免疫层析法、斑点免疫金渗滤法、免疫印迹法以及传统检测方法的敏感度和特异度同金标准进行比较,同时比较了41例老年肺结核病患者与83例中青年肺结核病患者血清结核抗体的检测结果。结果一步免疫层析法和免疫印迹法检测老年血清结核抗体的敏感度和特异度分别为58.54%和93.43%,75.61%和89.39%,与金标准检测结果相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。三种方法在老年和中青年肺结核病患者中血清结核抗体检测的敏感度无统计学差异（P〉0.05）。结论一步免疫层析法和免疫印迹法与金标准检测结果一致,且敏感度高,特异度好,操作简单、快捷,不受年龄的影响,适合老年住院患者结核病的辅助诊断。

简介：补体介导的炎症反应会加重心脏病和卒中缺血组织的损伤，这两种疾病是发达国家中常见的死亡原因。大面积的梗死直接增加了疾病的发病率和死亡率。对于急性病程后的生存者，大面积无功能的瘢痕组织对长期预后起到负面作用。因此，我们需要一种新的保护心肌和神经的治疗方法。前期的研究表明人类C反应蛋白（CRP，一种经典的急性反应蛋白）能与受损组织表面的配体结合，然后活化补体，

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上最常见疾病之一，由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。迄今为止，能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟Ⅲ，而药物只能够缓解症状。糖皮质激素（以下简称激素）作为一种抗炎药物，是治疗哮喘的第一线用药，

简介：《药理学》是我校高职药学专业学生必修的一门专业课程。由于内容繁多，加之教学课时相对较少，教师们往往只能是紧扣教材，照本宣科，缺乏必要的延伸和拓展，导致课堂气氛过于沉闷，学生兴趣不高，教师授课自然也无热情可言。为了适应现代高职药学人才培养的要求，提高该课程的教学效果，我们尝试着将行为导向教学法应用于《药理学》的教学过程。