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  • 简介:最近,正在讨论制定新的中国高血压防治指南。尽管已经分别在1999年和2005年制定过2个版本的高血压防治指南^[1,2],心血管领域也在过去几年中制定了一系列重要疾病的防治指南,如中国成人血脂异常防治指南^[3]、慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南H等。但仍有必要深入探讨我们到底需要制定什么样的指南及如何制定指南,

  • 标签: 高血压防治指南 高血压 抗高血压药物 动态血压监测
  • 简介:<正>甘肃省结核病控制项目工作,进展较快。但是,根据数据统计和督导访视掌握的情况,各地、县在管理工作上,还存在着一些不容忽视的重要问题:有的县投药率不高,有的县治疗有延误,有的在监化治疗和逐级督导等方面未按规定进行,导致痰菌阴转率不高,甚至有的县还未作2个月或3个月氮菌阴转率的统计,因此影响了全省阴转指标。至9月底,2个月阴转率初治为74.0%,复治为66.9%,较全国平均水平约低5个百分点。3个月阴转率为89.9%。项目工作的目的,不仅是发现病人,要采取有效的办法,彻底治愈病人,减少感染和发病,才是真正的目的。否则,则对国家资金造成极大的浪费。面对前述这一至关重要的问

  • 标签: 痰菌阴转率 重要问题 管理工作 项目工作 化疗方案 发现病人
  • 简介:心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常。在过去的十年中,导管消融已经成为症状性AF的标准疗法。无论短期还是长期随访,导管消融治疗AF的疗效显著优于抗心律失常药物。同时,有荟萃分析显示,AF消融术成功率为49%-86%,成功率因随访时间及患者基线特征不同而有较大的差异。

  • 标签: 心律失常 心房颤动 复发 消融
  • 简介:无创通气是指不经人工气道(气管切开或气管内插管)进行的机械通气,患者通过鼻罩、口鼻面罩或头罩等与呼吸机相连进行辅助通气,与绕开上气道的气管插管、喉罩、气管切开等有创方式存在显著区别。与有创通气相比,无创通气具有以下优点:①无须建立人工气道,避免了相应的并发症,如咽喉部损伤、出血、水肿、皮下气肿等。②不破坏上气道的防御和保护机制,患者可以交谈、咳痰,呼吸机相关性肺炎的发生率大大下降。③上机、撤机操作容易,技术简单,患者容易接受。④费用较低,亦可于家庭中使用。自20世纪80年代中期以来,无创性通气因其上述特点越来越受到人们的重视,按类型又可分为以下三种:正压通气、负压通气及高频通气。其中无创正压通气(noninvasivepositivepressureventilation,NPPV)在COPD急性加重期(AECOPD)中最常用。相比常规治疗而言,多项RCT及荟萃分析均显示,NPPV可降低AECOPD的气管插管需求率(28%)、住院时间(4.57天)以及院内病死率(10%)。

  • 标签: 无创正压通气 AECOPD 急性加重期 呼吸机相关性肺炎 气管切开 人工气道
  • 简介:间充质干细胞(MSC)是存在于成体骨髓中的一种非造血干细胞(HSC),是骨髓做环境的重要组成部分,其可作为滋养层支持HSC的生长,而且在不同诱导条件下可分化为相应组织的细胞。由于MSC具有易于分离、扩增及体外操作简便等特点,具有自我复制、多向分化和免疫调控能力,使其在组织工程、基因治疗和HSC移植领域具有较好的应用前景。

  • 标签: 骨髓间充质干细胞 归巢 非造血干细胞移植 免疫调节
  • 简介:维A酸时代前急性早幼粒细胞白血病的治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)临床上表现为骨髓或外周血中异常的早幼粒细胞聚集,血纤蛋白原减少,易发生严重的出、凝血并发症,以致患者早期死亡。瑞典学者Hillestad在1957年报道了3例患者.病程表现极其凶险并具有严重的出血倾向。患者外周血中可见到大量早幼粒细胞。

  • 标签: 急性早幼粒细胞白血病 诱导分化 靶向治疗
  • 简介:目的总结医院供应室护士在下收下送工作中存在的问题,提出相应的改进措施.方法对供应室护士在下收下送工作中存在的问题及潜在质量安全隐患进行分析讨论,查找原因,采取应对措施.结果供应室下收下送工作中存在的问题得以发现和及时解决.结论重视供应室护士的下收下送工作,能及时发现问题,通过采取相应的措施和对策,可大大提高供应室的工作质量.

  • 标签: 医院供应室 下收下送 存在问题 对策
  • 简介:溃疡性结肠炎(UC)在亚洲各国、包括中国的发病率不断上升,正成为消化内科的常见疾病。UC的正确诊断和规范化处理与其临床预后密切相关当今欧美国家炎症性肠病(IBD)的共识和指南也几乎每2-3年会更新一次,试图及时体现最新的临床和基础研究成果[1]。国内临床医师应在学习、熟悉和遵循共识意见的基础上,结合区域化和个体化的原则。对患者进行正确的干预。本文就UC治疗中的某些易被忽略的若干问题作一阐述。

  • 标签: 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 治疗
  • 简介:弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%[1],在亚洲国家占NHL〉40%[2]。

  • 标签: 淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 治疗
  • 简介:干细胞移植给心血管疾病的治疗带来希望,但是同时也存在着许多悬而未决的问题,包括干细胞移植后的安全问题、干细胞的移植途径和移植细胞的选择问题等,本文就干细胞移植进展和存在问题进行综述。

  • 标签: 干细胞移植 研究进展 移植后的存在问题
  • 简介:急性早幼粒细胞白血病(APL)占急性髓系白血病(AML)的10%-15%,形态学上属于FAB(法国、美国和英国)分型中的AML-M3亚型,98%的APL具有t(15;17)(q22;q21)染色体异位和早幼粒细胞白血病-维A酸受体α(PML-RARA)融合基因[1]。因APL具有较高的出血倾向和早期死亡率,一度被认为是最凶险的急性白血病。

  • 标签: 急性早幼粒细胞白血病 全反式维A酸 三氧化二砷 优化治疗
  • 简介:<正>从本质上讲,结核病是一个与宿主免疫力密切相关的慢性传染病,宿主免疫力强弱和临床诊断治疗的合理性直接关系到患者的预后。对结核病临床诊疗和免疫研究中若干问题思索和探讨有助于临床医师更深刻地理解

  • 标签: 免疫研究 宿主免疫 细胞反应 结核疫苗 细胞免疫 保护性免疫
  • 简介:<正>自1991年,中国防痨协会沈阳分会与日本结核预防会宫城县支部建立友好关系以来,已进行了六次学术交流。1996年7月24日—12月17日,受世界银行贷款沈阳市结核病控制项目办的派遣,我在日本结核预防会宫城县支部、仙台违信病院、仙台赤十字病院及青叶区保健所,进行了为期5个月的结核病控制方面的研修,使我对日本结核病问题有了粗浅的认识。

  • 标签: 结核病控制项目 结核病人 预防 日本 保健所 世界银行贷款