简介：背景急性心肌梗死（AMI）在我国发病率及死亡率居高不下,阿司匹林早期使用可明确降低死亡风险,指南推荐无禁忌症患者尽早服用。评价农村地区AMI患者早期阿司匹林的使用情况及影响因素将有利于改善医疗质量。目的评价2001-2011年东部农村AMI患者入院24小时内阿司匹林使用率及变化趋势,并分析可能影响其早期使用的因素。方法采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006和2011三个特定年份的AMI病历,提取病历信息。分析阿司匹林在入院24小时内的三个年度的加权使用率及各医院的变化趋势,并通过logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果抽取东部农村32家医院参加研究,随机抽样获得2001、2006和2011年无阿司匹林禁忌症的AMI住院病历共2785份。2001、2006及2011年的加权使用率分别为79.1%,78.3%和86.4%（趋势P〈0.001）。医院间使用差异逐渐缩小。住在教学医院,或有高血压病史、有胸部不适症状、接受溶栓治疗的患者阿司匹林服用比例相对高;反之,高龄或合并心源性休克的患者较少接受早期阿司匹林治疗。结论东部农村地区AMI住院患者早期阿司匹林使用率2001-2011年呈上升趋势,医院间差异缩小,改善明显。

简介：一、研究背景与目的至2000年,中国大众媒介发展概况如下:广播电台304座,人口覆盖率为92.47%:电视台为354座,人口覆盖率为93.65%;出版报纸2007种,杂志8725种。

简介：目的调查医院感染性疾病的抗菌药物合理应用的情况。方法从2009年5月～2010年5月抽取120例感染性疾病患者,对抗菌药物适应证、品种选择、用药剂量和途径、用药时间、给药间隔、联合用药、药物不良反应等情况进行合理性评价。结果抗菌药物不合理使用共48例占40.0%,其中,无明确指征使用抗菌药物5例占4.2%,品种的选择不合理4例占3.3%,给药剂量不合理8例占6.7%,给药次数不合理2例占1.7%,给药途径不合理2例占1.7%,疗程不合理13例占10.8%,联合用药不合理5例占4.2%,药物不良反应6例占5.0%,特殊病理、生理状况患者抗菌药物使用不合理3例2.5%。结论医院仍存在相当比例的不合理使用抗菌药物的情况,需要医生和药师的共同努力,确保临床合理使用抗菌药物。

简介：主动脉瘤腔内修复主要依靠放射显像技术进行术前监测、术中处理和术后随访.超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和血管造影在不同的治疗阶段发挥不同的作用,通常一种成像方式通过提供补充信息来支持另一种成像方式.多种影像学检查的数据必须综合成一个连贯的计划才能对主动脉瘤患者进行治疗和随访.本文拟对目前主动脉瘤影像检查方面已经确定和正在更新的经验进行总结.

简介：结核病在全球范围内卷土重来。细菌的耐药性问题比过去更为突出，迫切需要新的有效药物。氟喹诺酮类药物的抗分枝杆菌活性受到重视．但真正适合临床使用的品种还不多。左氧氟沙星具有良好的抗菌活性和治疗安全性，是目前临床使用较多且疗效较为理想的品种。使用左氧氟沙星治疗结核病时，同样需要考虑结核菌特殊的生长规律，掌握适用范围．注意防范细菌产生耐药性。尤其要注意吸收近年来有关氟喹诺酮类药物的抗菌特性和临床合理使用方面的研究成就，制定出合理的用药方案。

简介：目的：观察硼替佐米联合脂质体多柔比星及地塞米松（PAD）方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法：初治MM患者19例,其中男11例,女8例,中位年龄66（43～77）岁。均给予PAD方案为一线治疗：硼替佐米1.3mg/m^2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天,每4周为一个周期。采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）标准观察疗效,并按国际肿瘤组织毒副作用统一命名法的标准（NCICTCAE）（第3版）判断不良反应。结果：平均（3.9±1.1）（2～6）个疗程后的疗效观察,总有效率为89%,其中完全缓解（CR）8例（42%）,非常好的部分缓解（VGPR）2例（11%）,部分缓解（PR）6例（31%）,轻微反应（MR）1例（5%）,疾病稳定（SD）2例（11%）。可见初始疗效的中位时间为2.8（1～5）周,最佳疗效的中位时间为2.7（1～4）个月。骨髓瘤细胞、血清单克隆蛋白量、红细胞沉降率均较治疗前下降。中位随访期19（6～35）个月,所有患者目前均生存。最常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘7例（37%）,腹泻1例（5%）,恶心2例（11%）,黏膜炎1例（5%）。其次为血液学改变,中性粒细胞减少6例（32%）,贫血3例（16%）,血小板减少5例（26%）。另外,周围神经病变（PN）较为多见,1～2级4例（21%）,3级1例（5%）。3例（16%）患者出现手足综合征,3例（16%）患者出现乏力。结论：PAD方案治疗初治MM疗效明确,不良反应较少。

简介：抗菌药物的日新月异，给临床用药提供了广阔的选择空间，使许多疾病得以控制，但随着抗菌药物的广泛使用，特别是滥用，使细菌耐药，不良反应增加，也给临床用药带来许多问题。为了提高临床治疗效果，更安全、合理、经济有效地使用抗菌药物，现将我院2006年第三季度临床使用的抗菌药物进行统计和分析，以供参考。

简介：肺结核病是以细胞免疫水平低下为特征的疾病,患者的保护性免疫往往处于劣势,重病患者和耐药及耐多药患者表现更为突出,对这些病人即便采用有效的抗结核化疗有时也难以控制结核病的进展,为此采用含

简介：耐药结核病尤其是至少对异烟肼和利福平同时耐药的耐多药结核病（MDR—TB）治疗时间长（疗程约为24个月），治疗药物多（至少需要4种药物，且多为二线抗结核药物），不良反应发生率高，治愈率低，对全球结核病控制工作构成严重威胁。作为全球22个结核病高负担国家之一，我国耐药结核病疫情严峻。据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，

简介：我国现有2亿高血压患者，每10个成人中有2个是高血压。高血压的人群知晓率、治疗率和控制率很低，2002年调查结果仅分别为30％、25％和6％。由于以高血压为代表的危险因素未得到有效控制，故与血压有关的疾病如脑卒中、心肌梗死、肾脏疾病等发生率和病死率居高不下，心脑血管病成为我国居民的首位死亡原因。

简介：目的：探讨吉西他滨、地塞米松联合顺铂（GDP）节拍化疗方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果及不良反应。方法选择2012年1月至2015年1月西安市中心医院血液科收治的老年复发性及难治性NHL患者18例，明确诊断后采用GDP节拍化疗方案进行治疗，治疗后对临床疗效、不良反应进行评估。结果B细胞NHL患者中完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）2例，T细胞NHL患者CR3例、PR1例，总有效率（ORR）为50%，治疗过程中无治疗相关死亡。根据WHO制定的化疗药物毒副反应评价标准，患者治疗后主要不良反应主要集中在0～Ⅰ级，Ⅳ级并未发生，肝肾毒性轻微。发生不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，未发生明显的神经毒性及心脏毒性。结论GDP节拍化疗方案是治疗老年复发性及难治性NHL的有效方案，具有更低的化疗毒副作用的发生，值得进一步推广。

简介：目的探讨重组人血管内皮抑制素（endostatin，ES）联合多西他赛和顺铂方案新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法将2012年4月至2014年4月浙江温州医科大学附属第一医院的晚期卵巢癌患者76例用随机数字表法分为观察组和对照组，术前均行新辅助化疗，对照组采用多西他赛和顺铂（TP）方案，观察组采用ES联合TP方案。比较2组临床疗效、手术及远期生存情况。结果所有研究对象均顺利完成3个周期化疗，观察组白细胞下降程度、食欲减退、发热发生率均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；所有研究对象在化疗后CA125、肿瘤负荷和腹腔积液深度均出现明显下降，化疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组在术中腹水量、出血量、手术时间、住院天数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组残留病灶大小≤2cm占比为84．2％，明显高于对照组的60．5％，且2者差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组1、3年总生存率分别为84．2％、63．1％和86．8、60．5％；2组总生存率差异无统计学意义（γ2=0．207，P=0．649），对照组和观察组1、3年无疾病进展生存时间分别为89．4％、68．4％和94．7％、76.3％，2组无疾病进展生存率比较差异有统计学意义（γ2=4．042，P=0．040）。结论ES联合TP方案治疗晚期卵巢癌是安全有效的。可提高肿瘤减灭术切净率，提高肿瘤局部控制率。

简介：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞异常的恶性克隆性疾病，可转化为急性髓系白血病（AML）。MDS转化为AML时，化疗常常不能有效杀灭或抑制肿瘤细胞，且骨髓抑制相当严重，化疗后骨髓抑制期的出血、感染常成为患者临床死亡主要原因。因此，继发于MDS的AML患者预后差，治疗困难。近期笔者应用地西他滨加阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子（CAG）联合半相合淋巴细胞回输，成功诱导缓解1例继发于MDS的AML，并显著缩短化疗后的骨髓抑制期，获得良好疗效。