简介：摘要目的评价急性脊柱创伤切开减压椎弓根内固定治疗的效果。方法回顾分析2014年2月至2016年2月期间在我院接受治疗的74例急性脊柱创伤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。对照组患者采取前路内固定术治疗，观察组患者采取减压椎弓根内固定治疗，评价两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者椎体前后缘的压缩高度、伤椎Cobbs角、椎管占位几率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者脊神经功能恢复明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，观察组患者临床并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对急性脊柱创伤患者的治疗，采取切开减压椎弓内固定术治疗，疗效确切，可明显改善患者临床症状。

简介：摘要在医院药事管理中，应用药物经济学评价具有重要的现实意义，有利于提高医院合理用药的水平、医疗服务的水平以及医院整体管理的水平，降低医院的医疗费用，减轻患者的经济负担，提高经济效益和社会效益。基于此，本文将针对药物经济学评价在医院药事管理中应用的相关问题进行分析和研究，旨在提高医院药事管理的质量和水平，推动我国医疗卫生事业更快更好的发展。

简介：脑梗塞是临床上常见脑血管病急症,深入分析其致病因素对防治脑血管病具有重要意义。本文就40例老年人多发性脑梗塞与以性别、年龄基本相同的46例无脑血管病者作对照,以探讨与发病有关的危险因素。1临床资料1.1一般资料均为住院初发病人且经头颅CT扫描确诊的60岁以上的老年人多发性脑梗塞,男25例,女15例;年龄

简介：目的：研究肺炎支原体（MP）感染患儿喘息发作的危险因素。方法：回顾性分析1998年1月至2003年12月期间中山大学附属第二医院儿科诊断为MP感染的291例的临床资料。结果：对喘息发作有显著性影响的因素是年龄（P=002）和哮喘病史（P=007），年龄的0R值0．91＜1，认为年龄因素可能是喘息发作的保护性因素。既往无哮喘病史的OR值0．0005＜1,可认为既往无哮喘病史是喘息发作的保护性因素，即既往有哮喘病史是喘息发作的危险性因素。结论：年龄因素是喘息发作的保护性因素，即年龄越大喘息发作的机会越小。既往有哮喘病史的患儿在MP感染后更容易有喘息发作。

简介：目的：探讨出生低体重儿的原因和防治措施。方法：对1989年1月至2009年12月我科出生的545例低体重儿（出生时体重低于2500克）的发生和死因进行回顾性分析。结果：低体重儿母亲妊娠期并发症如流感、中重度贫血和妊娠高血压综合征等明显增高；低体重儿死亡率为15．72％，显著高于正常出生体重儿（P〈0．01）；其主要死因是新生儿肺炎、致死性畸形、败血症和颅内出血等。结论：母亲孕期并发症是低体重儿主要原因，积极治疗和护理孕期母亲疾患和低体重儿是减少低体重儿和降低其死亡率的关键。

简介：目的:探讨血管性痴呆的相关危险因素及意义.方法:回顾性分析经临床和影像学检查确诊的60例血管性痴呆和200例无痴呆表现的单纯脑梗塞组的临床资料.结果:血管性痴呆与性别以及年龄无明显关系,与脑梗塞的病灶数目有显著关系,与梗塞灶的大小无明显关系,高血压、糖尿病、高甘油三酯、嗜烟酒在血管性痴呆组与对照组之间具有明显差异,而冠心病以及肥胖在两组之间没有统计学差异.结论:积极控制相关危险因素,对于防治血管性痴呆具有积极意义.

简介：目的：探讨用动脉轮廓曲线连续心排量（picco）技术测得的血管肺水含量指数对危重病患者预后的评估价值。方法：回顾性分析76例行picco检测的ICU患者临床资料，根据预后分为死亡组与存活组．分别记录0h、24h、72h血流动力学参数，比较血管外肺水含量指数（EVLWI）在各时间点是否有差异。根据入ICU时EVLWI≤7．0，〉7．0，≥12．0，≥15．0分为四组，分别计算其死亡率。结果：0时死亡组的EVLWI明显高于存活组（P〈0．05），24h、72h死亡组与存活组的EVWLI相比较无明显差异，P〉0．05。入ICU时EVLWI≤7．0．〉7．0．≥12．0，≥15．0的死亡率分别为21％，50％，69％，88％。结论：早期EVLWI可以作为危重病患者预后的评估指标之一，随EVLWI的升高患者的死亡率升高。

简介：【摘要】目的 研究医院不良事件管理持续改进中应用护理敏感质量指标的效果。方法：研究时段是2017.7-2019.6，研究对象是我院接收107721例普通病区患者，采纳抽签法分观察组（2018年7月-2019年6月-护理敏感质量指标-57241例）与对照组（2017年7月-2018年6月-常规管理-50480例），比较两组护理质量、不良事件及患者满意度。结果：与对照组比，观察组护理质量高；不良事件发生率低，P＜0.05；两组满意度比较无统计学意义，P＞0.05。结论：护理敏感质量指标能能降低患者不良事件发生率，持续改进护理质量且提高满意度。

简介：1体外冲击波碎石术概况20世纪80年代体外冲击波碎石术（ESWL）应用于泌尿外科临床，掀开了泌尿外科泌尿系结石治疗发展史上最辉煌的一页。由于泌尿系结石在很多地区占泌尿外科疾病发病率的首位，且结石病因复杂，治疗后有一定的复发率．预防有一定困难。随着现代科学技术的发展，ESWL机的不断改进及治疗经验的积累。95％以上的泌尿系结石可通过采用ESWL及辅助内腔镜技术治疗．大大减轻了病人的痛苦和手术的危险。但由于适应证选择不当，未对影响ESWL效果的因素进行综合评估，导致ESWL治疗后有较高的残石率及复发率，应摒弃在泌尿系结石ESWL治疗时只管结石，不管病因；只管碎石，不管随访；只管治疗，不管预防的错误治疗思想．力使ESWL治疗取得良好的治疗效果．

简介：目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）发生的可能病因及预防措施。方法：回顾性分析本院2005年5月-2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料。结果：PEP发生4例，发生率为3．9％，均为腹腔镜保守性手术后。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大，PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关，而与术前血B-HCG浓度无关。

简介：摘要目的分析硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果，为临床医师选择该类药品提供参考。方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定（97例）、奥施康定（105例）和芬太尼透皮贴剂（98例）治疗中晚期癌痛的住院患者。美施康定治疗的开始剂量是20mg，q12h，奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg，q12h，芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处，开始剂量为5mg，q72h，治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射，并调整药品用量，直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本，并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价。结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85%、94.29%、93.89%，三组无显著性差异（P＞0.05），人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元，成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当，从药物经济学角度看，美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。

简介：摘要目的观察银杏叶注射液与丁苯酞软胶囊合用在治疗急性脑梗死方面的疗效及对患者日常生活能力的影响。方法选取自2014年12月~2015年12月于我院诊治的急性脑梗死患者120例作为研究对象，按照随机数字分配原则将其分为观察组和对照组（每组各60例），其中对照组患者在神经内科的常规治疗基础上加用丁苯酞胶囊，观察组患者在对照组基础上加用银杏叶注射液进行治疗。观察比较两组患者治疗前、后的神经功能缺损(NIHSS)情况、Barthel指数评分以及血清超敏C-反应蛋白（CRP）变化情况。结果两组患者治疗后的NIHSS评分、Barthel指数评分和血清CRP含量较治疗前均有明显改善（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组治疗后的NIHSS评分、Barthel指数评分和血清CRP含量改善情况明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组患者总有效率（95.00%）明显高于对照组（83.33%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论急性脑梗死应用银杏叶注射液与丁苯酞软胶囊进行联合治疗，能够显著改善患者生活能力和神经功能，安全有效。

简介：摘要目的探讨重症有机磷农药中毒患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素，为降低其VAP的发病率及其防治提供科学的参考依据。方法将我院重症监护室收治的102例重症急性有机磷农药中毒患者（属于2012年1月-2015年11月期间）的临床资料进行回顾性分析，采用单因素及多因素logistic回归进行统计分析。结果102例重症有机磷农药中毒患者发生VAP64例，发生率为60.38%，单因素分析结果显示重症急性有机磷农药中毒患者发生VAP的危险因素为患者的住院时间、气管插管前洗胃、气管切开、机械通气时间、制酸剂应用时间、抗生素使用时间、镇静剂应用时间、格拉斯哥评分（GCS）、APACHEII评分（P＜0.05）。多因素分析显示机械通气时间、气管插管前洗胃、抗生素使用时间、住院时间是其发生VAP的独立危险因素（P＜0.05）。结论重症急性有机磷农药中毒患者机械通气后VAP的发生率高，相关危险因素多，

简介：摘要目的科学研究急性缺血性脑卒中（CerebralIschemicStroke，CIS）不同药物、剂量、给药途径的溶栓治疗效果，为治疗CIS患者提供科学的数据参考。方法应用COCHRANCE（包括中国和中国Ccra中心在内的13个中心的50010多人）协作网评价方法对CIS疾病患者的不同药物使用、不同剂量适应以及不同给药途径进行评价。对照组应用后路椎管单开门扩大术的治疗方法，实验组应用前路减压内固定术和后路椎管单开门扩大术的治疗方法。结果收集到26个已完成的随机对照实验，其中有15个试验符合纳入标准，其中有5个试验比较其不同药物的治疗效果，10个试验比较不同剂量的治疗效果；高剂量溶栓治疗组呈现出早期死亡的发展趋势，与低剂量溶栓治疗相比有一定程度增加，但并未有统计学意义（P>0.05）；不同溶栓药物的治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量溶栓药物与高剂量溶栓药物在治疗CIS患者中不能够得出更好的给药途径、给药剂量等结论。

简介：［摘要］目的探讨白细胞（WBC）及血小板（PLT）在儿童急性阑尾炎诊断中的价值。方法比较急性阑尾炎组与对照组的WBC及PLT，并绘制WBC和PLT诊断儿童急性阑尾炎的ROC曲线，计算ROC曲线下面积。结果急性阑尾炎组患儿的WBC、PLT高于对照组，WBC和PLT对应的ROC曲线下面积分别为0.81和0.74，PLT诊断儿童急性阑尾炎的灵敏度、特异性、准确度低于白细胞。结论WBC和PLT在诊断儿童急性阑尾炎中具有中等诊断价值，可以通过检测WBC和PLT将儿童急性阑尾炎患者与健康人群进行初步的鉴别诊断，WBC的诊断效率高于PLT。

简介：摘要目的分析高危产妇实施剖宫产术中术后出血的防治方法和效果。方法选取我院2011年6月至2015年6月收治的高危产妇120例，均行剖宫产手术，将其随机分为两个组别，其中对照组（缩宫素治疗）、试验组（缩宫素+米索前列醇治疗）各60例，观察比较产妇的出血量和不良反应情况。结果试验组术中、术后2h、术后24h出血量均少于对照组，第三产程用时短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在恶心呕吐、发热、寒颤、心率加快等不良反应上，试验组发生率分别为11.7%、3.3%、1.7%、1.7%，对照组发生率为8.3%、6.7%、3.3%、5.0%，两组差异不明显（P＞0.05）。结论高危产妇实施剖宫产手术过程中，联合应用缩宫素、米索前列醇能够减少术中、术后出血量，缩短第三产程时间，值得推广应用。

简介：目的：研究B型钠尿肽（BNP）对心功能的评价作用及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值。方法：选择慢性心衰患者152例，正常对照组48例，测定血清BNP浓度、LVEF等指标，分析其相关性。结果：心衰组BNP水平显著高于对照组（P〈0．01），NYHA分级与BNP呈显著正相关（r=0．823，P〈0．01），LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0．652，P〈0．01）。ROC曲线分析，BNP诊断心衰和左室收缩功能不全的诊断界值分别为100ng／L和580ng／L，此时诊断心衰和左室收缩功能不全的灵敏度和特异度分别为78％、98％和92．5％、88．5％；诊断心衰的阳性预测值为98％，阴性预测值为62％。结论：BNP可以客观准确评价心功能，对心衰及左室收缩功能不全的诊断具有理想的灵敏度和特异度，可作为诊断心衰的实验室指标之一，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择2014年3月到2016年1月赤峰市医院收治的子宫内膜异位症患者90例作为此次研究对象，把全部患者随机分成对照组与治疗组，两组分别有45例患者，对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，治疗组采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗，比较两组患者的临床效果。结果两组患者的临床总有效率以及复发率比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗组患者转氨酶升高与体质量增加的发生率要显著小于对照组（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗具有较好临床效果，不良反应少，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的科学研究综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响，为治疗肛裂术后便秘患者提供科学的参考数据。方法选取在我院2014年12月-2015年10月收治的肛裂术后便秘患者临床资料64例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为32例。对照组应用常规护理方法，实验组在对照组的基础上应用综合护理干预方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者护理前后的效果（主要包括排便困难、肛门堵塞以及大便硬结等参数指标）以及护理总满意率。结果实验组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率为3.13%（1/32）、9.38%（3/32）以及9.38%（3/32），对照组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率为15.63%（5/32）、28.13%（9/32）以及28.13%（9/32），实验组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率远远低于对照组（P<0.05）；实验组总满意率为93.75%（30/32），对照组总满意率为81.25%（26/32）,实验组的总满意率远远高于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响较为显著，能够显著降低排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率，提高患者总满意率。

简介：摘要目的探讨助产士门诊对产妇心理状态、分娩结局、产褥期情况的影响。方法选择2014年11月至2015年8月在我院产科门诊建卡并定期产检的正常初产妇220例，随机分为两组实验组和对照组，每组110例。实验组除接受医生常规产前门诊外，还参加助产士门诊，对照组只进行常规产前门诊。比较两组孕产妇的焦虑程度、分娩结局、满意度、产褥病率和母乳喂养情况等。结果实验组入组时和分娩前的焦虑程度差异无统计学意义（P>0.05），对照组分娩前的焦虑程度高于入组时，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组母乳喂养率、满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组间产妇产后2h出血量、新生儿Apgar评分、产褥病率、会阴伤口感染率无明显差异（P>0.05）；结论助产士门诊改善孕产妇负性心理状态，降低剖宫产率，提高母乳喂养率和满意度，可作为未来研究和发展的方向。