简介：对每个病人建立临床护理记录单、对手术病人建立手术护理记录单、对重症病人建立重症护理记录单，这是卫生部《病历书写基本规范》中的规定。《医疗事故处理条例》还做了护理记录要纳入病历并作为客观资料部分及病人有权复印的规定。护理记录作为法律文书具有了法律效力，这是中国护理发展史上的大变革，也是护理学发展中的一个里程碑。作为护理工作者应对此进行认真分析，深入探讨。

简介：

简介：护理记录是病历的重要组成部分,也是病人诊断治疗过程中的重要法律依据.为适应新的医疗法规条例的要求,通过分析护理记录中出现问题的原因,探讨记录的改进措施,以不断提高护理记录质量.

简介：护理文书是护患纠纷的举证依据。护理文书记录需全面、真实、完整、及时、准确。现就2004年12月～2005年12月我院480份护理文书书写中存在的风险因素分析报告如下。

简介：目的针对护理文件书写存在的缺陷，进行规范管理，从而提高护理文件书写质量。方法规范管理前抽查护理书写病历726份，对缺陷采取的措施有设立护理书写抽查登记本、成立质控小组、制订扣分标准等，规范管理后抽查护理书写病历730份，对缺陷进行对比，并进行统计学分析。结果规范管理后护理文件书写质量明显提高（P〈0．01），前后比较差异有显著性。结论加强质控管理是保证护理文书质量的关键。

简介：护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果,并为医疗提供第一手资料.

简介：【摘要】在医院发展中，护理文书质控管理是不可缺少的一个内容，加强护理文书质控管理，可以将医院治疗以及医生水平给充分的体现出来。基于此，文章对护理文书质控管理的作用进行了深入的研究，首先对护理文书质控管理相关概念进行了阐述，其次对护理文书质控管理所发挥的作用进行了深入的研究，并分析了医院护理文书质控管理存在的问题，最后探索了护理文书质控管理的实施策略。

简介：通过对护理记录书写中存在问题的客观分析，提出相应对策。认为强化护理人员法律意识，加强护理人员综合素质的培养，增加护士配置，加大质量监控力度，可有效提高护理记录书写质量，保证护患双方的权益。

简介：目的探讨提高护理记录书写质量，有效回避护理风险，降低护理风险的发生率，提高护理质量的方法。方法加强法律知识与护理记录书写相关规范的学习，对护理风险管理前、后各200份护理病历登记中的不合格护理记录作为风险事件呈报，并进行风险干预。结果通过风险管理，护理人员提高了自我保护意识和护理记录书写质量，书写不合格的护理记录由护理风险管理前的115例，下降至护理风险管理后的30例，管理前后比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论实施有效的风险管理措施提高了护理记录的质量，有效预防了护理风险及护理纠纷的发生。

简介：护理文件是护士对病人实施全面护理过程的真实记录，规范护理文件书写不但能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心，在《医疗事故处理条例》(下称《条例》)颁布和实行“举证责任倒置”的今天，它更是一个重要的法律依据。怎样客观、真实、准确、及时、完整地做好护理记录，规范护理文件书写，为医疗纠纷提供真实、有效的证据，应对举证责任倒置，是一个值得护理管理者高度重视的问题。我院护理部在充分学习理解《条例》及相关的法律法规知识和本省护理文件书写规范新规定的基础上，针对护理文件记录中存在的问题，采取相应的整改措施，规范护理文件书写，以适应新形势下的护理管理要求。

简介：目的减少护理记录书写缺陷的发生，提高护理记录书写质量。方法对护士进行护理记录书写培训；对护理记录实施纵向、横向质量控制法；实施三级质量控制：一级白班护士、二级夜班护士、三级护上长，全员参与护理记录质量控制。结果护理记录缺陷检出率一级质量控制由8．00％提高到18．00％，二级质量控制由1200％提高到22．00％，提高了护理记录的终末质量，三级护士长质量控制护理记录缺陷率由4533％下降到8．00％，护理部质量控制护理记录缺陷率由11．33％下降到4．67％，差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论全员参与质量控制可以提高护理记录的终末质量。

简介：[摘要] 医学提高护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。通过学习，提高全科护士素质，强化护士法制观念；组织护理文书书写规范的讲课和培训，针对问题进行指导、要求护士掌握护理文书书写的规范性、重要性；加强护理文书书写检查与质量控制，对护理文书书写中存在的问题，及时反馈给护士，督促改进，。有效达到书写规范要求。

简介：目的探讨品管圈活动提高护理文件书写规范的实践效果。方法成立品管圈,确立提高护理文件书写规范为主题的质量改进品管圈活动。比较活动前后护理记录不规范率情况。结果活动前后护理记录不规范率比较,P〈0.01,差异具有统计学意义,活动后护理记录不规范率明显低于活动前。结论开展品管圈活动可提高护理文件书写规范,从而提高护理文件书写质量。

简介：书写表达是一种通过书写披露和表达与个人重要经历有关的感受和想法来促进身心健康的心理干预方法[1]。随着生物-心理-社会医学模式的建立和发展,对疾病存在重要影响的社会及心理因素在临床治疗过程中越来越受到关注。调查[2-3]显示,有40%~50%的成人肿瘤患者表现有明显的心理痛苦,对治疗的依从性、医护工作的满意度以及生活质量均有很大影响。好的心理状态不仅可以激发机体的免疫机制,而且能增强机体的抗癌能力及抗癌药物疗效。

简介：摘要：目的 为了提高护理文件书写质量，减少护理书写中的问题。 方法 按照医院下发的护理文件书写规范要求，从 2018年 1月到 2019年 1月定时抽取在 icu治疗的患者病历，针对存在护理活动记录方面的文件逐一检查，对发现的问题进行分析。结果 护理工作的年资与护理书写质量成正比，护理记录单存在的问题有治疗用药记录不全、监测漏记录、字迹涂改、护理治疗项目未体现等，医嘱单与各类交接单中存在未签名和填写内容不全等。 结论 护理文件书写中的问题主要是护士对护理记录的 重要性认识不足，加强护士对护理文件意义的重视，减少书写记录的问题， 以逐步达到护理文件书写记录规范化的管理目的。

简介：

简介：本刊严格遵守国家标准GB3358—93《统计学术语》的有关规定。为此，请作者书写统计学符号时注意以下要求：（1）样本的算术平均数用英文小写x^-，不用大写X，也不用Mean或M；

简介：本刊严格遵守国家标准GB3358-93《统计学术语》的有关规定。为此,请作者书写统计学符号时注意以下要求：（1）样本的算术平均数用英文小写,不用大写X,也不用Mean或M;（2）标准差用英文小写s,不用SD;（3）标准误用英文小写s_,不用SE;（4）t检验用英文小写t;（5）F检验用英文大写F;（6）卡方检验用希文小写χ-2;（7）相关系数用英文小写r;（8）自由度用希文小写ν;（9）样本数用英文小写n;（10）概率用英文大写P。

简介：本刊严格遵守国家标准GB3358－93《统计学术语》的有关规定。为此，请作者书写统计学符号时注意以下要求：（1）样本的算术平均数用英文小写珚x，不用大写X，也不用Mean或M；（2）标准差用英文小写s，不用SD；（3）标准误用英文小写s珔x，不用SE；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ^2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写ν；（9）样本数用英文小写n；（10）概率用英文大写P；（11）以上符号珚x、s、s珔x、t、F、χ^2、r、ν、n、P均为斜体。请作者注意遵照执行。

简介：摘要目的为了提高护理文件书写质量，减少护理书写中的问题。方法按照医院下发的护理文件书写规范要求，从2018年1月到2019年1月定时抽取在icu治疗的患者病历，针对存在护理活动记录方面的文件逐一检查，对发现的问题进行分析。结果护理工作的年资与护理书写质量成正比，护理记录单存在的问题有治疗用药记录不全、监测漏记录、字迹涂改、护理治疗项目未体现等，医嘱单与各类交接单中存在未签名和填写内容不全等。结论护理文件书写中的问题主要是护士对护理记录的重要性认识不足，加强护士对护理文件意义的重视，减少书写记录的问题，以逐步达到护理文件书写记录规范化的管理目的。