简介：目的:分析软骨肉瘤的二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)声像图,探讨软骨肉瘤的特征性超声表现。方法:回顾性分析经病理学确诊的19例软骨肉瘤患者的超声声像图表现,并结合其临床表现及病理分级综合分析。结果:19例软骨肉瘤,17例(89.5%)位于肌层深面,紧贴骨皮质表面;2例(10.5%)位于乳腺。肿块最长径≥5cm者18例(94.7%),弱回声15例(78.9%),边界清晰12例(63.2%),形态不规则15例(78.9%),内部回声不均匀19例(100%),伴发骨质破坏17例(89.5%),钙化形成17例(89.5%)。CDFI血流评级0级和Ⅰ级血流12例(63.2%)。低级别软骨肉瘤9例(47.4%)、高级别软骨肉瘤10例(52.6%)。两组CDFI血流评级及钙化类型的差异有统计学意义,低级别组0级血流及斑片状钙化更多(P<0.05),但大小、边界、形态、内部回声、有无钙化、骨质破坏等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软骨肉瘤多表现为肌层深面、紧贴骨皮质生长的弱回声团块,肿块最长径多≥5cm,边界多清晰,形态不规则,内部回声不均匀,多伴发骨质破坏、钙化形成,肿块内血供较少。低级别与高级别软骨肉瘤的超声差异主要是低级别中血供更少,钙化多为斑片状。

简介：肝脏是人体最大的腺体。肝脏占位性病变是临床上常见的一种肝脏疾病，其病理类型十分复杂，且治疗方法和预后显著不同，因此其鉴别诊断是临床急需解决的重要问题之一。近年来，随着第二代造影剂和低机械指数实时扫描技术的应用，超声造影作为一项非侵入性技术，利用超声造影剂使肝内血管、肝组织及肝内病灶显影，从而实时评价肝脏血管灌注的整个时期，并根据不同的特征性表现，显著提高了肝脏占位性病变的诊断准确率。本文就肝脏各种占位性病变的超声造影表现特征进行综述。

简介：目的：探讨肠及肠系膜钝性损伤的CT表现。方法：回顾性分析65例肠和肠系膜损伤患者的CT资料。结果：65例中肠管破裂17例,表现为腹腔积液和积气;单纯肠系膜挫伤5例,表现为挫伤区域肠系膜脂肪模糊、水肿或血肿形成;肠和肠系膜并存损伤43例。10例合并肝、脾、肾等实质脏器中的1个或多个脏器损伤。结论：CT可作为肠及肠系膜钝性损伤的主要检查手段,腹腔积气和肠系膜血肿分别对肠管破裂和肠系膜挫伤的诊断具有较高特异性,而腹腔积液和肠管水肿对肠管损伤具有较高的敏感性。

简介：目的回顾性分析乳腺大汗腺癌的MRI及乳腺X线特点。方法收集2009年8月-2013年5月经病理证实的乳腺大汗腺癌共19例（平均年龄66．8岁，范围51～87岁）。19例中行MRI检查和乳腺X线摄影检查各13例，其中接受2种检查者7例。分析病灶在MRI上的形态学特征、动态增强特点、时间．信号强度曲线（TIC）及乳腺X线表现。结果在乳腺X线上，13例中肿块8例、结构扭曲4例、未见明显异常者1例；肿块边缘模糊者7例，毛刺者1例；4例伴有微小钙化。在MRI上，13例中10例表现为肿块样强化、3例表现为非肿块样强化；肿块边缘毛刺者6例，不规则者4例。3例非肿块样强化的分布类型分别为区域性强化1例、多区域性强化1例、弥漫性强化1例。TIC为平台型者1例、流出型者12例。结论乳腺大汗腺癌在X线上多表现为边缘模糊的肿块，在MRI上多表现为毛刺状边缘的肿块，TIC多为流出型。乳腺大汗腺癌在影像学上多表现为恶性肿瘤的征象，无特征性表现。

简介：目的：研究乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现，评价超声在其诊断和鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析22例共28个乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现，并与病理特征相对照。结果：22例，病变均为单侧，单发19例，多发3例，处于哺乳期12例，哺乳后10例，根据二维声像图特征分为四种类型：Ⅰ型，囊内低弱回声型；Ⅱ型，脂液分层型；Ⅲ型，囊内混合回声型；Ⅳ型，类实型。结论：超声检查对乳汁潴留性乳腺囊肿的诊断及鉴别诊断具有很大价值，超声引导下针吸细胞学检查有助于本病的诊断。

简介：目的:探讨脾脏淋巴管瘤(spleniclymphangioma,SLA)的临床及CT表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例SLA患者资料,其中9例行上腹部CT平扫及增强扫描,2例直接行上腹部CT增强扫描。观察临床特征及CT表现,并总结其影像学特点。结果:6例患者表现为脾大,其中2例有贫血、牙龈出血等脾功能亢进症状;2例表现为脾内多发病灶,9例表现为脾内单发病灶;11例均未见钙化及包膜。CT平扫均表现为脾内囊性低密度影,其中6例为单囊性病变,5例为多囊性病变;增强扫描动脉期及门静脉期病灶囊壁及分隔轻中度强化,延迟期3例病灶呈轻度强化,其中1例病灶延迟期囊内容物出现强化。结论:SLA在CT平扫上表现为囊性密度影,增强扫描有不同程度强化,并具有延迟强化的特点。

简介：目的：分析胰腺腺鳞癌的CT和临床表现,旨在提高对该病的认识.方法：回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的胰腺腺鳞癌患者的临床及动态增强CT资料,重点观察病灶部位、大小、边缘、强化方式、胰周及胰腺外改变等.结果：9例患者中,男性6例、女性3例,平均年龄为58.7岁.3例位于胰头、6例位于胰体尾部.肿瘤大小2.0cmx2.0cm至10.0cmx6.6cm不等,平均为3.7cmx4.8cm.9例肿块均呈浸润性生长,5例侵及胰周组织.2例发生肝、脾转移.8例肿瘤瘤体内发生坏死囊变,仅1例为实性组织.9例肿瘤均未见出血、钙化.肿瘤实性成分在平扫期、动脉期和门静脉期的平均CT值分别为（30.7±4.7）Hu、（60.2±14.5）Hu和（71.2±21.4）Hu.在发生中心坏死的8例肿瘤中,瘤体均呈环形渐进性轻度强化.仅1例实性瘤体呈不均匀中度渐进性强化,未见中心坏死.位于胰头部的2例肿瘤引起胆、胰管轻度扩张,远端胰腺未见明显萎缩.结论：胰腺腺鳞癌常发生瘤体内坏死囊变,实性成分在CT中表现为环形渐进性轻度强化,对该病的诊断具有提示意义.

简介：目的：探讨胡桃夹综合征（nutcrackersyndrome,NCS）的MSCT表现特点。方法：分析经MSCT及临床证实的前胡桃夹征和后胡桃夹征各2例，并回顾相关文献。结果：2例前胡桃夹征的MSCT典型表现为左肾静脉通过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处受压，呈“鸟嘴状”狭窄；2例后胡桃夹征表现为左。肾静脉走行于腹主动脉与脊柱之间，并受到两者挤压呈“哑铃状”狭窄，两者近肾门段。肾静脉扩张，其中1例可见左肾周侧支循环形成。结论：NCS临床少见，MSCT表现较有特征性，有助于临床诊断及治疗方法的选择。

简介：目的:探讨螺旋CT在诊断骨纤维异常增殖症中的价值.方法:回顾性分析47例经手术病理证实的骨纤维异常增殖症患者的CT表现并与之对比.结果:全部患者均有骨膨胀和局部畸形,CT表现主要为磨砂玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在.结论:螺旋CT是诊断骨纤维异常增殖症的一种有效的方法.

简介：目的：观察肠系膜脂膜炎的CT表现，明确其特征性征象，为临床诊断提供依据。方法：回顾性分析8例肠系膜脂膜炎患者的CT资料，对病变的发生位置、范围及内部特征进行观察。结果：所有病变均位于肠系膜根部周围，6例见明显的“假包膜征”，8例见“脂环征”，3例见明显的“木梳征”。结论：CT是肠系膜脂膜炎首选的检查方法，当有典型的CT表现时可提示诊断。

简介：目的：探讨MSCT对克罗恩病（Crohn’sdisease，CD）合并肛瘘以及CD活动期的诊断价值。方法：回顾性分析22例CD合并肛瘘患者的临床及影像资料，患者均行全腹部MSCT，结合MSCT重建图像，分析病变肠壁的厚度、黏膜强化程度、肠系膜血管改变、肠系膜淋巴结、肠腔狭窄及肛瘘情况。结果：22例CD患者中15例经外科手术治疗肛瘘，其中复发7例，CT图像均表现为肠壁明显增厚、明显强化、肠系膜血管增多、肠系膜淋巴结增多、肠腔明显狭窄；未复发8例，CT表现为肠壁增厚8例、肠壁明显强化1例、肠系膜血管增多3例、肠系膜淋巴结增多3例、肠腔狭窄4例。22例CD患者，CT表现为肠壁增厚21例（95.5％），肠壁强化22例（100％），肠系膜血管增多17例（77.3％），肠系膜淋巴结增多17例（77.3％），肠腔狭窄16例（72.7％）。结论：肛瘘是否术后复发与肠道病变的MSCT表现有关。

简介：目的：分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现，以提高其诊断准确率及良恶性鉴别诊断水平。方法：收集经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤16例，男12例，女4例，平均年龄46岁；良性10例，恶性6例；术前均行CT平扫及增强扫描。结果：大多数肿瘤呈圆形或椭圆形，位于腹膜后；肿瘤呈完全实性5例，完全囊性8例，囊实性3例。恶性病变较大而不规则。平扫3例可见钙化。增强扫描16例强化均不规则。3例周围组织可见侵犯，1例可见椎体转移。结论：腹膜后间隙发生、有明显囊变、增强扫描呈斑片状渐进性强化应考虑神经鞘瘤，CT检查对本病诊断及良恶性鉴别有重要意义。

简介：摘要：目的:分析妇科急腹症应用电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)诊断的影像学表现及价值。方法:回顾性分析2015年1月－2018年1月医院收治的135例妇科急腹症患者的临床资料，患者入院后均行CT与MRI检查，分析其影像学表现，并以手术及病检结果为对照，评价CT与MRI对妇科急腹症的诊断价值。结果:盆腔炎:CT显示病灶与周围组织粘连，病灶边缘模糊不清，少数有多囊性病灶;MRI显示界限不清的囊性肿块，T1W1上被膜最内层可见环状高信号带，T2W1囊性病灶背侧可见低信号。异位妊娠:CT显示为密度不均匀的混合型肿块，以实性包块为主;MRI显示为囊实性的混杂信号。卵子宫内膜异位症:CT显示以多囊性病变为主，囊内密度不均，单囊病变密度较高;MIR显示囊内信号不一，囊壁厚度不均。巢肿瘤蒂扭转:CT显示以囊实性肿块为主，多数边界光滑，实性肿块为条索状或片状;MRI显示囊性部分信号较薄弱，T1W1低信号，T2W1高信号。卵巢黄体破裂:CT与MRI均显示附件囊性病变，多数囊内密度不均匀;MRI囊内积液及腹腔积液者可见T2W1高信号。CT与MRI对急性盆腔炎、异位妊娠和卵巢黄体破裂的诊断符合率无显著差异(P＞0.05)，MRI对子宫内膜异位症、卵巢肿瘤蒂扭转的诊断符合率以及总体诊断符合率高于CT(P＜0.05)。结论:急性盆腔炎、异位妊娠等妇科急腹症的CT与MRI表现均有一定的特征，可为妇科急腹症的诊断提供客观的依据，MIR的诊断价值优于CT。

简介：目的：探讨腮腺基底细胞腺瘤（BCA）的MRI表现。方法：回顾性分析11例经手术及组织病理学证实的BCA的临床表现、MRI检查及手术病理资料,讨论其影像表现特征。分析病灶数目、位置、大小、边界、包膜、信号强度、出血、囊变、增强扫描特点及ADC值范围。结果：11例共12个病灶,10例单发,1例左右侧各1个。肿瘤长径平均2.53cm,9个呈圆形或卵圆形,3个出现浅分叶。12个均可见线状长T1短T2信号包膜,1例包膜欠完整。11个病灶边界清楚,1个边界不清。病灶呈等T1稍长T2信号实性为主,其中8个出现大小不等囊变区,3个合并出血形成液-液平面。10例11个病灶行增强扫描,可见明显强化,其中8例（8个病灶）行动态增强扫描,强化模式呈速升平台型6个,速升速降型2个。12个病灶ADC值平均为（1.121±0.189）×10-3mm2/s。结论：BCA的MRI征象具有一定特点,综合采用MRI多种成像方法,可提高BCA术前诊断准确率。

简介：目的：探讨肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现，以提高对此类病变的认识。方法：回顾性分析20例经手术及病理证实的肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现，其中嗜铬细胞瘤12例，节细胞神经瘤4例，神经纤维瘤3例，神经鞘瘤1例。结果：12例嗜铬细胞瘤均呈类圆形，边界清楚，其中6例伴有囊变，增强扫描动脉期均有明显强化；4例节细胞神经瘤形态不规则，呈嵌入式生长，密度均匀，增强扫描轻度强化；3例神经纤维瘤边界清楚，增强扫描具有延迟强化特点；1例神经鞘瘤增强扫描明显强化。结论：肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现具有一定的特征性，动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。

简介：目的：探讨鼻骨骨折的MSCT表现及诊断误区。方法：回顾性分析251例鼻骨骨折患者，均行MSCT扫描及图像后处理，包括MPR、MIP及VR。结果：251例骨折中，单纯性骨折84例，60例无明显错位，24例明显错位；粉碎性骨折123例；复合型骨折44例。轴位上正常结构误诊为骨折11例，鼻骨孔6例，缝间骨2例，鼻骨变异（勾形鼻）1例，鼻骨内面压迹2例。结论：MSCT及其后处理能明确地显示鼻骨骨折情况。

简介：目的：评价影像学检查对青少年胫骨远端三平面骨折的诊断价值.方法：收集我院诊治的10例胫骨远端三平面骨折患者的影像学资料.10例均行CR正侧位、低场强MR检查、螺旋CT轴位平扫加三维重建,并随访复查3个月～2年;均行闭合复位石膏外固定治疗.结果：10例依据3种不同分型方法分型：①依据胫骨远端骨骺损伤的位置,10例均为外侧型,无内侧型.②依据骨折后骨折块数目,分为二部分型8例,三部分型2例,无四部分型.③依据骨折线是否累及关节面,分为Ⅰ型7例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.随访：周围型骨桥形成2例,胫骨远端骨梗死1例.结论：CR、CT、MRI对胫骨远端三平面骨折诊断有重要价值,三者结合可为临床提供最有价值信息,指导治疗.

简介：目的：分析卵巢成熟畸胎瘤恶变的MRI特征，并与病理结果进行对照，提高其术前诊断正确率。方法：回顾性分析经手术、病理证实的7例卵巢成熟畸胎瘤恶变的MRI资料并与病理结果对照。7例均行MRI平扫及增强扫描，2例同时行CT扫描。结果：7例占同期收治583例卵巢成熟畸胎瘤的1．2％。其中来源于左侧附件4例，右侧3例；鳞状细胞癌5例，甲状腺乳头状癌1例，恶性黑色素瘤1例。观察到实性成分5例，表现为透壁侵犯或浸润生长4例。肿瘤直径〉9．9em5例。结论：卵巢成熟畸胎瘤恶变MRI表现有一定特征性，熟悉其MRI特征有利于提高术前诊断正确率及鉴别诊断水平。

简介：目的探讨胰腺腺泡细胞癌（ACCP）的CT和临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经病理证实的ACCP患者CT特征和临床表现。结果8例患者均无特异性临床表现。肿瘤标记中,甲胎蛋白（AFP）升高5例（63%）,糖类抗原19-9（CA19-9）升高2例（25%）,癌胚抗原（CEA）升高3例（38%）。肿瘤位于胰头部2例、体部2例、尾部4例。病变平均最大径5.1cm,7例病变（88%）为部分或完全外生型生长。5例（63%）边缘清晰。2例（25%）见强化包膜。5例（63%）平扫未见明显出血和钙化灶。5例（63%）见不同程度的囊变坏死区。8例均无胰管及胆管扩张。平扫时病变为等密度或略低密度,增强后8例动脉期中度不均匀强化,强化程度低于正常胰腺组织,门静脉期病变持续强化,与周围正常胰腺组织强化差别降低。结论ACCP患者的CT表现具有一定的特征性,结合AFP指标升高,可准确诊断。

简介：目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床及MRI特征,以期提高对该病的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI资料。结果：本组11例中,囊实性肿块8例,瘤内多发大小不等囊变、出血,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,囊内壁光整,壁间隔厚薄不均;实性肿块2例,T1WI和T2WI均高于同层肌组织信号;囊性病灶1例,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁呈明显强化。结论：卵巢颗粒细胞瘤的主要临床表现是雌激素水平升高,MRI检查具有特征性表现,有助于诊断及鉴别诊断。