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简介：目的：提高对吉非替尼所致间质性肺病变（interstitiallungdisease，ILD）的认识。方法：报告2例因吉非替尼所致ILD并引起死亡病例的临床和CT表现；回顾复习2003-2007年公开发表的中、英文关于吉非替尼不良反应报告的文献。结果：2例有多发转移的非小细胞肺癌患者均为男性，有长期吸烟史。分别于口服吉非替尼第7、18天后发现ILD，第11、25天后死亡。在胸部CT上2例均表现为两侧广泛的磨玻璃样肺实变，前部肺组织病变较轻、实变分布较少。在国内大约有574例使用吉非替尼的中文文献报道，发生ILD6例，无死亡病例。全球使用吉非替尼引起ILD的大约1％（在日本大约为2％，全球其他地区为0．3％），吉非替尼所致ILD的死亡率大约为1／3。结论：吉非替尼所致ILD是严重的、临床上不能忽略的不良反应。避免使用于高危人群和使用时定期行胸部影像学检查是必要的。

简介：目的探讨子宫输卵管三维超声造影可疑阳性病例的处理方法。方法在1043例输卵管三维超声造影病例中,随机选择20例疑有双侧或单侧阻塞者共40条输卵管纳入研究。患者接受经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影(3D-SonoVue-HyCoSy),对于判断为单侧或双侧输卵管阻塞的患者,休息解痉5~10min后再进行间隙性加压推注造影剂,将检查结果与腹腔镜通液术检查结果进行比较。结果首次造影判断为输卵管阻塞的有33条,经间隙性加压推注造影剂及改善解痉方法后有22条(66.7%)输卵管显示为通畅。间隙性加压处理后的3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管通畅的阴性预测值为96.6%(28/29),诊断输卵管阻塞的阳性预测值为72.7%(8/11),诊断符合率为90.0%(36/40),与腹腔镜检查差异无统计学意义(P=0.625)。结论对3D-SonoVue-HyCoSy中初步诊断为单侧或双侧输卵管可疑阻塞的患者,可通过及时间隙性加压推注造影剂造影等方法明确诊断。

简介：三维增强磁共振血管造影（3DCEMRA）是继时飞法和相位法2D磁共振血管成像后新近开发的MRA技术，中高场磁共振CEMRA技术应用较成熟，而在低场磁共振的应用报道较少。我院自2005年1月至2006年5月对28例颈、体部血管行CEMRA检查，对主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支成像进行了探讨。现报告如下。

简介：三阴性乳腺癌（triple-negativebreastcancer，TNBC）是指雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）及人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2）均表达为阴性的乳腺癌。其术后复发率较高，预后较差。本文主要对TNBC的影像学诊断及进展进行综述。

简介：1资料相关数据显示,肺癌已成为我国发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤[1],其中肺腺癌所占比例越来越高,而且肺腺癌的影像学表现也呈现多样性。近期东南大学医学院附属南京胸科医院诊治2例影像学表现为隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)及肺泡微石症(pulmonaryalveolarmicrolithiasis,PAM)的肺部弥漫性疾病,经单孔电视辅助胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)肺活检病理证实均为肺腺癌,现报告如下。

简介：目的：探讨MinDose技术对急性胸痛三联排查（triple-rule-out，TRO）图像质量和辐射剂量的影响。方法：50例临床症状表现为急性胸痛并行128层CT回顾性心电门控TRO的患者，随机分为A组（常规组）、B组（MinDose组），每组25例。A、B组管电流调节技术窗均采用30％～70％的RR间期，A组窗外曝光剂量为全剂量的20％，B组应用MinDose技术，窗外曝光剂量为全剂量的4％。其余扫描参数相同。分析2组图像质量，记录剂量长度乘积，比较有效剂量。采用t检验比较2组的图像质量和辐射剂量。结果：A、B组图像质量评分分别为（3.06±0.40）分、（2.91±0.44）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组辐射剂量为（6.47±1.03）mSv，明显低于A组的（7.25±1.43）mSv，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Min-Dose技术可以在保证图像质量的前提下，降低患者的辐射剂量，在TRO低剂量扫描中具有重要价值。

简介：目的：探讨MRI中三维平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列（3DB-TFE）序列在血管压迫性三叉神经痛（TN）中的临床应用.方法：选取50例TN患者,应用Philips1.5T双梯度MRI机行3DB-TFE序列扫描.结果：50例MRI均可见责任血管压迫.微血管减压术（MVD）中判定责任动脉与MRI示责任动脉差异有统计学意义（χ2=78.000,P〈0.05）,而对责任静脉的判定,差异无统计学意义（χ2=2.344,P〉0.126）.结论：对临床明确诊断TN的患者,3DB-TFE可了解三叉神经血管解剖,是MVD术前评价神经血管关系的有效方法.

简介：目的:探讨三维能量多普勒超声评价宫颈癌放疗疗效的价值。方法:回顾分析2014年12月—2015年11月于辽宁省肿瘤医院进行放疗的46例患者的病灶处血流分级、血流形成指数(vascularizationindex,VI)的变化。结果:放疗后46例患者宫颈均缩小,宫颈病灶处血流分级降低,VI值降低,与放疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:三维能量多普勒超声可客观评价宫颈癌放疗前后宫颈大小和血供情况,对宫颈癌放疗疗效的判定有重要临床意义。

简介：目的探讨三维声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取于复旦大学附属中山医院诊治的34例甲状腺结节患者,依次进行灰阶超声、彩色多普勒超声、二维声弹性成像和三维声弹性成像检查。根据三维声弹性图表现,将病灶的弹性分级分为Ⅰ~Ⅳ级,并与病理结果对比。结果良性病变以Ⅰ~Ⅱ级多见,恶性病变以Ⅲ~Ⅳ级多见,良性病变与恶性病变声弹性图的分布差异具有统计学意义（P〈0.05）。以Ⅲ级以上（含Ⅲ级）作为判断恶性的标准,灵敏度为94.4%,特异度为81.3%,准确率为88.2%。结论三维声弹性成像对甲状腺结节的诊断能提供一定帮助。

简介：目的评价动态三维超声造影（3D-CEUS）在肝癌消融治疗后近期疗效中的诊断价值。方法对75例肝细胞肝癌共89个病灶行超声引导下经皮热消融或化学消融,治疗后1个月行动态3D-CEUS判定局部疗效,以同期对比增强CT（CECT）或对比增强MRI（CEMRI）作为金标准,评估动态3D-CEUS的诊断效能。结果CECT或CEMRI判定80.9%（72/89）的病灶达到完全消融,19.1%（17/89）的肿瘤消融不全;动态3D-CEUS判定82.0%（73/89）的病灶达到完全消融,18.0%（16/89）的病灶消融不全。与CECT或CEMRI比较,动态3D-CEUS诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.2%（15/17）、98.6%（71/72）、93.8%（15/16）、97.3%（71/73）和96.6%（86/89）。结论动态3D-CEUS在判定肝癌消融局部疗效中,与CECT或CEMRI具有同等的价值。

简介：目的评估MRI及CT图像三维重构及图像融合在颅脑肿瘤中的临床应用价值。方法选取经MRI检出并均行高分辨CT(HRCT)扫描的28例颅脑肿瘤患者,将同一患者的MRI及CT影像数据导入Mimics软件进行三维重构及图像融合,并对所获得图像在肿瘤形态显示及颅骨受累等方面分别与MRI或CT图像进行比较分析。结果三维重构图像直观展示了肿瘤的三维空间位置;在显示肿瘤及邻近颅骨受累范围方面,较MRI、CT图像有优势。结论基于MRI及CT影像数据所获得的颅脑肿瘤三维重构图像能直观显示肿瘤空间立体位置和邻近颅骨受累状况,可为临床教学及手术提供有益的帮助。

简介：茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见,过去诊断茎突过长综合征的主要依据是:①扁桃体窝触及硬条索状物;②茎突正侧位平片.但有时对一些茎突过长的患者上述诊断依据仍不能确诊,特别是对那些拟行茎突截断术的患者,需要一种检查方法来精确测量出茎突的长度和角度.螺旋CT三维重建的茎突骨SSD图像(表面遮盖显示法)可以精确测量出茎突的长度和角度.现报告如下.

简介：目的：探讨虚拟CT三维成像技术在骨折金属内固定术后的应用价值。方法：选择因骨折行金属内固定术的患者42例（金属内固定42处）,其中颈椎内固定4例,腰椎内固定5例,胫腓骨内固定20例,尺桡骨内固定13例。常规MSCT扫描后,行虚拟CT三维成像后处理。结果：虚拟CT三维成像金属伪影明显减轻,图像质量明显改善,除1例颈椎、1例腰椎、1例胫腓骨内固定有少许伪影外,其余均能清晰显示骨质,以及内固定位置、形态。结论：虚拟CT三维成像技术可明显减少骨折固定术后金属伪影,改善骨折金属内固定术后CT图像质量,并清晰显示其解剖关系。

简介：目的：评价早期宫颈癌三维能量多普勒超声血管参数与临床病理参数的关系，及其预测术后辅助治疗的价值。方法：回顾分析2009年12月—2011年3月在中国医科大学附属盛京医院以手术治疗为初治疗的早期宫颈癌患者50例，收集临床病理资料，详细记录临床分期、临床病理参数、术后治疗。结果：对比分析早期宫颈癌患者病灶血流灌注与宫颈癌预后因素的相关性，发现宫颈癌病灶血流灌注与淋巴结转移、宫旁浸润、间质侵袭深度〉10mm有关（P＜0.05）。宫颈癌患者的血管形成指数（VI）与淋巴结转移、宫旁浸润有关（P＜0.05）。三维能量多普勒超声检查发现，血流信号丰富者及血流不丰富但VI＞3.97者术后接受辅助治疗的比值比（OR）为12.5，95%CI：2.92~53.48。结论：三维能量多普勒超声参数VI与病灶血流灌注丰富可作为预测早期宫颈癌术后是否应用辅助治疗的重要参数。

简介：目的：探讨螺旋CT血管造影（SCTA）三维成像及其在脑动脉瘤诊断中的作用.方法：分析23例经手术或血管造影证实的脑动脉瘤,将其术前行螺旋CT血管造影容积扫描所得数据传输到工作站,用表面遮盖法（SSD）、最大密度投影（MIP）等技术进行3D重建.结果：23例患者,共检出脑动脉瘤25个,其中2例为2个.所示病例经SSD、MIP重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置,能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系.结论：运用多种三维成像技术,能充分显示动脉瘤的空间解剖结构,可部分代替传统脑血管造影,并可作为该病的临床筛选手段.

简介：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和诊断小乳癌对临床治疗方式的选择及预后具有重要意义.超声是发现小乳癌的重要方法,现综述三维超声联合二维超声在小乳癌检测中的应用价值.

简介：目的：探讨螺旋CT及三维重建在颌骨造釉细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤，均行螺旋CT扫描并行三维重建后处理，观察病变的部位、形态、内部结构及邻近结构侵犯等特征。结果11例患者中，5例病灶位于下颌磨牙区、4例位于下颌体部、2例位于上颌骨。多房型6例，其中3例呈肥皂泡状、3例呈蜂窝状。骨性房间隔可完整或不完整。单房型5例。5例有不同程度牙根吸收。11例病灶均可见周围骨质呈膨胀变薄。7例病灶可见囊壁周围骨质缺损，无硬化缘；2例穿破邻近骨皮质形成软组织肿块。1例侵及上颌窦，5例侵及下颌管。6例病灶呈均一囊性密度，4例呈软组织密度，1例术后10年复发病例呈囊实混杂密度。结论螺旋CT三维成像可直观了解病变在三维立体空间的实际大小、形态、位置、内部结构、周围骨质破坏、牙根吸收及周围组织结构的立体解剖关系，对提高造釉细胞瘤的术前诊断正确率有重要价值，为制订手术方案和放疗计划提供了客观依据。

简介：摘要：目的探讨对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋 CT三维重建技术的诊断价值。方法取 2015年 1月～ 2017年 1月间本院收治的 150例泌尿系统疾病患者进行研究，对所有患者均实施双排螺旋 CT三维重建技术实施检查，并对所有患者实施临床综合诊断及病理检查，以病理检查结果作为金标准，统计分析双排螺旋 CT三维重建技术的诊断价值。结果双排螺旋 CT三维重建技术对输尿管良性狭窄、重复肾盂输尿管畸形、肾盂输尿管结石、膀胱癌、肾盂输尿管癌的检出率与总检出率与病理检查结果相比无差异， P＞ 0.05。结论对泌尿系统疾病患者实施双排螺旋 CT三维重建技术的诊断效果显著。

简介：目的：用经胸实时三维超声心动图技术（RT-3DE）评估正常人右室整体及节段收缩功能；并与左室三维及传统方法相比较，评价三维测量右室每搏输出量（RVSV）的准确性。方法34例正常成人，行经胸左、右心室RT-3DE图像采集，脱机分析右室整体及流出道（RV-outflow）、体部（RV-body）和流入道（RV-inflow）节段容积参数和射血分数（RVEF），左室整体三维容积参数和射血分数（LVEF）。同时用传统M型Teichholtz方法测量LVSV和LVEF；用右室流出道流速曲线速度时间积分（VTI）方法估测RVSV。分析3种方法测得SV的相关性。结果34例正常人三维方法测得的RVSV与三维方法测得的LVSV相关性较高（r=0.86，P〈0.001）；与Teichholtz方法测得的LVSV相关性较差（r=0.31，P〈0.001）；与右室流出道VTI方法测得的RVSV相关性较差（r=0.46，P〈0.001）；二维和流速曲线方法测值均较三维方法偏高（P〈0.05）。右室各节段收缩强度存在差异，节段EF值（%）流入道（62.00±7.20）＞流出道（53.08±14.10）＞体部（32.00±11.08）（P〈0.05）。右室三维整体收缩功能参数经体表面积标化后，不同性别间未见显著统计学差异。结论RV-3DE方法评估正常成人LVSV、RVSV一致性好，相关性较高。正常人右室流入道的收缩活动强度及对整体每搏输出量的贡献占主要地位，其次是流出道、体部。RT-3DE为研究右室整体和节段收缩功能提供了可靠、无创的新方法。