简介：目的：探讨症状性及无症状人群中结肠直肠肿瘤性疾病的分布规律,以期更好地指导今后的临床及科研工作。方法：收集2013年1月至2014年2月间上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的3509例结肠镜检查人群基本信息,包括性别、年龄、发病时的症状、结肠镜检查结果及相关病理检查结果。将受检者分为症状筛查组（如腹痛、腹泻、黏液便、腹胀等）和无症状筛查组（粪便隐血试验阳性）,进行统计学分析以期找出其中的相同及差异。结果：3509例结肠镜受检者的平均年龄为（55±13）岁,按症状分为症状筛查组和无症状筛查组（639例）。3509例受检者的结肠直肠息肉检出率为34.4%,结肠直肠癌检出率为2.6%。男女性别间的病灶检出率无差异,而60~69岁受检者的恶性肿瘤占所有检出肿瘤构成比为44.0%。所有结肠直肠癌以远端结肠（直肠、乙状结肠）为主（66.7%）;结肠直肠息肉与结肠直肠癌并存患者数占结肠直肠癌总数的36.6%。症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为33.0%,结肠直肠癌检出率为2.5%;无症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为41.2%,结肠直肠癌检出率为3.2%。2组间的结肠直肠息肉检出率差异有统计学意义,而结肠直肠癌检出率差异无统计学意义。结论：上海市嘉定地区接受结肠镜检查人群的结肠直肠息肉检出率较高,针对粪便隐血筛查阳性的无症状人群进行结肠镜检查,对于早期发现结肠直肠肿瘤有重要意义。

简介：摘要目的探讨年龄及术前合并症对口腔癌术后并发症的影响。方法选取2017年4月到2018年4月在我院口腔科住院治疗的口腔癌患者68例作为研究对象，按照年龄大小将其分为两组，老年组患者为研究组，非老年组患者为参考组，统计两组患者术后并发症的情况。结果研究组患者共有27例患有术前并合症，14例患者患有两种及其以上的术前并合症；而参考组患者20例患者患有术前并合症，5例患有两种及其以上的术前合并症。证实参考组再存在术前并合症的问题上优于研究组且差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，研究组术后感染总例数11例，参考组术后感染总例数10例，证实两组患者的年龄与患者术后并发症并无直接联系，两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。再者，无论是患两种以上的并发症还是患一种合并症，患者术前合并症与患者术后并发症并无直接联系，且差异无统计学意义（P>0.05）。结论探讨年龄及术前合并症对口腔癌术后并发症的影响时，发现患者的年龄与术前合并症对患者术后并发症之间均无直接联系，但患者的年龄与患者患术前合并症之间有联系，老年组患者患术前合并症的概率远高于非老年组。

简介：【摘要】目的：分析医疗不良事件发生与上报情况差异性。方法：随机选取 1500例次住院患者展开不良事件发生情况问卷调查，同时收集医护维度的事件上报数据结合分析，对比不良事件的发生与上报情况的差异性。结果：在本次 1493份有效问卷当中，发生有 1次及以上不良事件患者共 147人，各类不良事件总例数 156次，发生率为 10.45%。调查显示本次实际上报率占 59.62%（ 93/156）。内、外科不良事件发生情况未见显著性差异，外科患者的不良事件上报率显著高于内科患者（ P<0.05）。外科患者发生皮肤的不良反应，输液反应，院内感染，插管事件，用药剂量、方法错误的事件发生率相比内科患者显著更高，内科系统收治患者的药物不良反应较高。结论：对于当前医务工作者的自身认识以及不良事件的发生、上报处理流程还有待进一步的加强，外科应当关注围手术期治疗的各项医护工作，在内科患者的治疗中应当关注药品的用法与配伍方法，把握好各药物的使用指征。

简介：摘要目的研究合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者进行无创通气治疗的有效率及对其FEV1、FVC指标影响。方法本次选择对象为合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者，时间在2013年12月直至2017年12月之间，根据电脑随机分配的原则将100例合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别进行常规治疗和无创通气治疗，对比其两组治疗效果和肺功能指标。结果观察组合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者治疗总有效率为98.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者肺功能指标优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者进行无创通气治疗具有十分显著的治疗效果，能够有效改善患者肺功能指标，值得研究。

简介：摘要目的分析急诊科护理人员焦虑、抑郁和压力的状况并提出应对措施。方法选择2018年1月-2018年6月天津市天津医院急诊科护理人员30名作为研究组，采用抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21量表）评价我科护理人员是否存在抑郁、焦虑及压力等情况；同期，选择我院心血管内科30名护理人员作为对照组。比较两组各指标之间是否有统计学差异，同时推测导致护理人员抑郁、焦虑或压力的原因及应对方法。结果研究组DASS-21量表所得的抑郁、焦虑评分与对照组相，无统计学差异（P＞0.05）；研究组的压力评分高于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论急诊科护理人员存在较多压力，发生焦虑和抑郁情绪的概率较高，需要积极采取应对方式来缓解护理人员的心理压力，以此提高护理质量。

简介：摘要目的对健康体检人群中高尿酸血症的患病情况、影响因素展开分析。方法在我院接受体检的636名人员当成研究对象，观察检出高尿酸血症情况，随后将检出高尿酸血症79例设置成A组，将未检出高尿酸血症剩余557例人员设置成B组，在对患病情况进行统计的同时，分析高尿酸血症的危险因素。结果636名人员，12.42%检出高尿酸血症，女性占1.89%，男性占10.53%，高尿酸血症发生的主要危险因素有年纪较高，合并高血压、高血糖、高胆固醇、脂肪肝。结论高尿酸血症的发生受多种危险因素影响，需注重这些危险因素的控制，使高尿酸血症得到有效防治。

简介：摘要目的研究分析稳定型心绞痛（SA）与不稳定型心绞痛（UA）药物治疗的差异及临床意义。方法此次研究的对象是选择180例进行心绞痛治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据表现类型不同分为稳定组和不稳定组，各90例。两组患者均采用美托洛尔治疗。比较两组患者心绞痛、心电图和中医证候总有效率。结果稳定组心绞痛、心电图和中医证候总有效率分别为71.11%、67.78%和73.33%，不稳定组分别为87.78%、85.56%和90.00%。不稳定组心绞痛、心电图和中医证候总有效率均高于稳定组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔胶囊更适合于UA，可以有效降血脂，改善心电图，缓解心绞痛症状，提高中医证候积分，值得在UA中推广使用。

简介：摘要目的了解无刑事责任能力的精神分裂患者的特征，探讨肇事精神分裂症患者的临床特点及其与暴力行为的关系。方法自制调查表，回顾性调查分析了56例因肇事肇祸而被强制住院的精神分裂症患者的临床特点及攻击行为发生情况。结果精神分裂症患者的暴力行为较多发生在青壮年期，文化程度及社会层次偏低；其暴力行为多为被害妄想、嫉妒妄想所支配；部分患者则因现实刺激因素所激发。其作案手段冲动性大且较残暴，亲属和邻居常被作为袭击对象。结论精神分裂症患者的暴力行为与患者的社会阶层、社会心理因素及患者个性特点有很强的联系；加强对精神分裂症病人管理、及时治疗是防止其暴力行为的重要措施。

简介：摘要目的探究无创机械通气对肺心病伴呼吸衰竭患者血气分析及肺功能的影响。方法择2016年1月至2017年1月我院收治的肺心病伴呼吸衰竭患者80例，根据随机数字表法将所有患者分为两组。对照组实施常规治疗，在此基础上观察组予以无创机械通气治疗，比较两组肺功能及血气分析指标。结果治疗后，对照组患者PaCO2值高于观察组，PH值、PaO2值低于观察组，对照组患者FVC、FEV1/FVC值均低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无创机械通气可有效改善肺心病伴呼吸衰竭患者肺功能指标和血气分析指标，提高治疗效果。

简介：摘要目的检测结肠癌间质差异表达蛋白质DCN，FN1，PKM2，HSP90B1的表达情况，寻找能用于结肠癌诊断的标志物。方法①采用免疫组化的方法检测DCN，FN1，PKM2和HSP90B1这4个蛋白质在结肠癌及正常结肠黏膜组织中的表达情况；②应用ROC曲线分析DCN，FN1，PKM2和HSP90B1单独或联合使用判别结肠癌的能力。结果①免疫组化结果DCN、PKM2和HSP90B1在结肠癌间质中表达下调，FN1在结肠癌间质中表达上调；②ROC曲线结果提示DCN、FN1、PKM2和HSP90B1蛋白联合检测较单项检测敏感性升高。结论①免疫组化结果DCN、PKM2和HSP90B1在结肠癌间质中表达下调，FN1在结肠癌间质中表达上调。②DCN、FN1和HSP90B1多指标联合检测比单指标检测提高了判别结肠癌的敏感性和特异性，为筛查结肠癌诊断的新的分子靶标提供了实验依据及新的靶标。

简介：摘要目的讨论糖尿病合并抑郁状态患者，其疾病的情况以及内分泌变化之间的联系。方法此次研究的患者例数一共为60例，患者的选择时间为2016年7月~2017年7月，根据糖尿病患者是否抑郁分为两组进行对比，观察组和对照组，比较病情和内分泌激素之间的关系。结果观察组患者的内外向分值明显比对照组患者低，而神经质分值则较高，客观支持分值比对照组低，p<0.05，对抑郁患者进行分析得出，患者的抑郁程度和社会支持为负相关，和人格特征成正比例，和患者的病情成正比例。结论糖尿病患者抑郁和疾病病情之间有着密不可分的联系，并且针对于不同的群体，应对其实施相应的护理干预，同时，可以根据患者内分泌激素的情况对其进行针对性治疗，更好的提高患者治疗效果。

简介：摘要目的探究酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声表现差异。方法在2014年12月-2016年12月在本院接受治疗的酒精性肝硬化以及肝炎肝硬化患者中，选择50例酒精性肝硬化患者及50例肝炎肝硬化患者作为研究对象。对全部患者采用西门子Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪进行检测，探究两组患者超声表现差异。结果肝炎肝硬化患者出现肝脏形态失常的比例为46.0%，不规则回声增强比例为52.0%，肝被膜锯齿状比例为44.0%，高于酒精性肝硬化患者。患者弥漫回声增强的比例为48.0%，低于酒精性肝硬化患者，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的门静脉内径以及脾脏厚度对比差异无统计学意义（P＞0.05），肝炎肝硬化患者的右肝斜径为（123.6±15.0）mm，酒精性肝硬化患者的右肝斜径为（140.4±21.2）mm。数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝炎肝硬化患者的主要表现为形态失常、不规则回声增高以及肝被膜锯齿状。酒精性肝炎的表现为弥漫回声增强。且酒精性肝炎患者的右肝斜径相对较大。

简介：摘要目的探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗的效果差异，判断更好的治疗方式。方法以2015年12月至2016年12月我院收治的114例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象，并按照数字随机法将其分为观察组和对照组，每组57例。对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。之后对比两组患者的手术及术后情况、并发症发生情况和近期疗效进行对比，判断两种手术方式的治疗效果。结果本次研究结果显示，在手术情况和术后情况的对比上，观察组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间几项指标上都要明显优于对照组；在术后的不良反应发生情况方面，观察组出现了1例肠梗阻，1例盆腔粘连和1例性功能问题；对照组出现了2例创口感染，3例肠梗阻，2例盆腔粘连和3例性功能问题，在不良反应率方面，观察组的5.3%也要远远低于对照组的17.5%；在疗效数据对比方面，观察组出现了3例病情复发和3例子宫异常，完全缓解的患者占到了89.5%；而对照组出现了6例病情复发和7例子宫异常，完全缓解的患者仅有77.2%。两组患者各项数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术作为一种微创手术方式，患者的痛苦情况更低，能够有效促进术后的恢复，因此该方式具有重要的临床价值，可以在今后的治疗过程中被推广使用，提升治疗水平。

简介：摘要目的探讨针灸合中药治疗不孕症的应用。方法纳入2016年6月-2017年2月90例不孕症患者以数字表法分组。对照组采用传统氯米芬口服治疗方案，观察组则给予针灸合中药治疗。比较两组不孕症治疗效果；月经紊乱纠正率、排卵率、妊娠率；干预前后患者T、FSH、LH、LH/FSH。结果观察组不孕症治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组月经紊乱纠正率、排卵率、妊娠率高于对照组，P＜0.05；干预前两组T、FSH、LH、LH/FSH相近，P＞0.05；干预后观察组T、FSH、LH、LH/FSH优于对照组，P＜0.05。结论针灸合中药治疗不孕症的应用效果确切，可有效改善患者临床症状和激素水平，纠正紊乱月经，提高排卵率、妊娠率，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法此次研究的对象是选取我院门诊和住院收治疑似糖尿病患者113例，将其临床资料进行回顾性分析，并分别采用常规检验（尿液葡萄糖）和生化检验（空腹血糖、糖化血红蛋白）诊断，根据《糖尿病诊断标准》为“金标准”，比较两种方法单独及联合诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值，并根据“金标准”将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组患者尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平。结果113例研究患者明确诊断为糖尿病81例，占71.68%。常规检验在糖尿病中诊断灵敏度为62.96%，特异性为81.25%，阳性预测值为89.47%，阴性预测值为46.43%。生化检验在糖尿病中诊断灵敏度为88.89%，特异性为87.50%，阳性预测值为94.74%，阴性预测值为75.68%。常规检验和生化检验联合检验在糖尿病中诊断灵敏度为92.59%，特异性为84.38%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为81.82%。糖尿病组尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生化检验在糖尿病中诊断灵敏度和特异性较常规检验高，但两者联合检测更能提高诊断灵敏度。糖尿病患者尿葡萄糖阳性率及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显升高，为临床检验辅助诊断重要指标。

简介：摘要目的对成人原发性肾病综合征激素疗效差异的相关因素予以探讨。方法对我院2016年1月至2016年9月间收治的212例确诊为原发性肾病综合征患者的临床资料开展回顾分析。结果非激素抵抗型肾病综合征患者开展治疗前后24小时尿蛋白定量差异具有统计学意义，而激素抵抗型肾病综合征患者开展治疗前后24小时尿蛋白定量差异不具备统计学意义；非激素抵抗型与激素抵抗型肾病综合征患者IgA水平存在明显差异；14~24岁患者对于激素的敏感性较高，IgA肾病患者、局灶节段肾小球硬化、轻微病变患者对于激素治疗的敏感度比较高。结论对于应用激素开展治疗的成人原发性肾病综合征患者来说，其临床疗效要IgA水平、年龄、病理类型等存在一定的关联性。

简介：摘要目的探讨导乐（DOULA）对分娩过程的影响及临床实用价值。方法将我院2016年3月-2017年11月90例妊娠产妇分组（随机数字表法）。对照组给予常规分娩方式，观察组则给予导乐分娩方式。比较两组自然分娩率；产程所需的时间、分娩中疼痛程度；治疗前后患者不良心理状态评分；母亲和新生儿并发症出现率。结果观察组自然分娩率高于对照组，P＜0.05；观察组产程所需的时间、分娩中疼痛程度低于对照组，P＜0.05；治疗前两组不良心理状态评分相近，P＞0.05；治疗后观察组不良心理状态评分优于对照组，P＜0.05。观察组母亲和新生儿并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论导乐（DOULA）对分娩过程的影响及临床实用价值高，可促使产程更顺利开展和完成，减少母婴并发症，减轻产妇焦虑抑郁心理，提高自然分娩率。

简介：摘要目的分析心理干预及疼痛护理对产妇分娩过程中产程进展的主要影响。方法将2016年3月-2017年3月入院待产的100名产妇选为本次实验的主要观察对象，根据随机分配原则依次分为对照组与观察组。对对照组产妇实施常规护理措施，对观察组产妇实施心理及疼痛联合护理措施。及时记录产妇的产程进展。结果观察组产妇分娩耗时明显低于对照组，观察组产妇的疼痛程度明显优于对照组，产妇妊娠结局与产后恢复情况良好，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论心理及疼痛联合护理方案，可以转移产妇的分娩注意力，同时起到缩短产程、改善妊娠结局、提高产妇生活质量的重要作用，将心理干预及疼痛护理方法广泛推广于临床治疗领域，有利于和谐医患关系的快速构建。

简介：摘要目的回顾分析CT应用于小儿肺炎支原体肺炎中的诊断价值。方法对我院在2014年1月~2016年1月间进行收治的250例小儿肺炎支原体肺炎者的病例资料进行回顾与分析，所有患儿都接受CT诊断和X线诊断，对比两种诊断方法的应用效果。结果250例患儿中，经CT诊断共确诊234例，确诊率为93.60%；经X线诊断共确诊176例，确诊率为70.40%，可见CT确诊率高于X线确诊率（P＜0.05）；CT和X线检查的影像学结果中，皆表现为肺组织实变，其中，CT影响学表现主要有不均匀的高密度影，部分患儿合并有肺不张，而部分患儿合并的胸腔积液；X线影像学表现主要是间质浸润型，影像学可表现肺纹理增加和增粗，但边缘不清晰，部分患者表现混合型，也有表现腺泡型。结论和X线诊断进行比较，对小儿肺炎支原体肺炎采用CT诊断，可获得更为清晰的图像，并且诊断的准确率，应用价值显著。

简介：摘要目的探析肺心病并呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗后心功能、血气指标的改善情况。方法选取本院2016年8月～2017年8月期间内接收的64例肺心病并呼吸衰竭患者，随机分为观察组与对照组，每组32例，分别接受无创呼吸机治疗、有创机械通气方式治疗。对比治疗后血气指标及心功能改善情况。结果观察组治疗后PaO2水平以及LVEF、6min步行距离较对照组来说更高，且PaCO2、pH以及BNP、NT-proBNP值较对照组来说更低，比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论针对肺心病并呼吸衰竭患者，采用无创呼吸机治疗能够改善患者的血气指标，并促进心功能的恢复，临床实用价值较高，值得加以推广。