简介：摘要绩效制度的建设和完善是当前医疗卫生机构面临的重大问题之一，绩效管理体制的完善能够在一定程度上弥补医疗卫生机构在制度建设上的缺陷，但是当前国家养老体系的相关制度与医院绩效管理制度之间还存在很多的冲突和矛盾，在制度建设上存在很多不相容的问题，导致医疗卫生机构绩效管理工作运转机制失灵。失灵问题的出现既不是绩效管理相关制度的不合理也不是医疗卫生机构管理方法上存在缺陷，主要原因在于绩效管理制度与当前的管理背景之间存在巨大的冲突和矛盾。

简介：摘要目的旨在了解广西大学生新失业群体对就业相关情况的认知现状和心理健康水平，探寻大学生失业的主要原因，并提出相应的对策建议。方法对广西大学生新失业群体进行随机抽样调查，分别发放现状调查问卷、心理健康调查问卷各90份，并对有效数据进行统计分析。结果失业大学生的就业意向地多为发展较好的地区，主观愿意前往基层的几乎没有；择业主要考虑发展前景、个人兴趣爱好，认为造成失业的主要原因是市场需求减少，高校扩招增加供给、学校对用人单位的宣传不足；对于就业指导不满意，希望获得更多的用人单位信息、个性化心理辅导；对于国家的失业政策了解很少；SCL-90结果中“强迫症状”、“人际关系敏感”阳性症状比例最高。结论本文从学生个人、高校、社会和政府层面分析了大学生失业原因，并提出了引导学生转变就业观念、关注学生心理健康、建立健全大学生失业保险制度、强化政府责任、鼓励大学生自主创业的对策建议。

简介：目的：建立我国健康男性志愿者服用西酞普兰（CIT）的群体药动学（PPK）模型,并比较PPK模型与非房室（NCA）模型法估算CIT生物等效性的价值。方法：23名健康男性志愿者服用CIT后采集0～144h血标本,采用高效液相色谱-电喷雾串联质谱法分析血浆中的CIT浓度,采用非线性混合效应模型（NONMEM）法评估CIT的PPK模型,并用NAC模型法和PPK模型法评价CIT的生物等效性。结果：CIT的PPK模型符合一房室模型,估算的CIT清除率和分布容积分别为（15.90±0.70）L/h和（702.0±19.2）L。采用NCA和PPK模型估算的CIT相对生物利用度90%可信区间分别为96.4%～105.4%和92.5%～103.4%,达到生物等效性的标准。结论：NONMEM法可用于评价CIT的生物等效性。

简介：目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。