简介：摘要目的提高对急性纤维索性机化性肺炎（AFOP）临床、影像及病理特点的认识。方法对1例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料，结合有关文献进行回顾性分析。结果患者经抗生素治疗无效，呼吸困难加重，低氧血症明显进展，复查病变符合AFOP。经糖皮质激素治疗后症状未见改善，病情仍进展，呼吸衰竭加重行机械通气后仍无法控制病情。结论AFOP诊断主要依赖组织病理学检查，目前尚无统一的治疗方案，对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者，抗生素无效时需要考虑AFOP的可能。

简介：目的：探讨弥漫性肺淋巴管瘤病（diffusepulmonarylymphangiomatosis，DPL）患者的临床病理特征，以提高对该病的诊断水平。方法：观察1例DPL患者的的临床表现、影像学特点，分析其开胸肺活检病理形态特征及免疫组织化学表型，并结合文献进行探讨。结果：患者为青年男性，主要临床表现为咳嗽、咯血和乳糜胸；胸部CT显示双肺多发结节影、网格影；病理示肺组织内淋巴管增生和扩张，免疫组化显示淋巴管内皮细胞CD31和D2-40阳性染色。结论：DPL患者的临床及影像学表现均缺乏特征性，双肺多发结节状和网格状阴影伴乳糜胸是其主要特点，明确诊断依赖于肺活检病理诊断。

简介：摘要目的探讨预防剖宫产术后尿潴留的护理方式及护理效果。方法选择2013年9月至2014年9月本院132例剖宫产术患者，开展平均分组，对照组66例给予常规护理，观察组66例实施护理干预，对比两组护理效果。结果观察组接受护理干预后，尿潴留发生率为12.1%，明显低于对照组的39.4%（P<0.05）；观察组接受护理干预后，须导尿率为7.6%，明显低于对照组的36.4%（P<0.05）。结论护理干预对于剖宫产术后尿潴留的预防效果良好，同时可大大降低导尿率，值得推广应用。

简介：摘要科学技术的迅速发展不仅促进了人们日常生活上的改变，同时也带动了医疗技术与设备的变革。在子宫肌瘤的治疗上，开始由过去的创伤式疗法朝着微创甚至是无创的方向发展。同样的护理方式也出现了相应的转变，从而更好地满足子宫肌瘤患者的需求。

简介：摘要在重度子痫前期症状的基础上，有抽搐或昏迷者，称为子痫，是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。本文旨在介绍子痫的临床治疗及终止妊娠方式。

简介：摘要目的研究不同宣教方式对各年龄段患儿及家属术前访视的效果评价。方法选择在我院接受择期手术的患儿及家属为研究对象，随机分为传统单向宣教方式为对照组和不同形式术前宣教组为创新组，通过发放自制《手术患者对手术室工作满意度调查表》及《手术患者术前遵医程度调查表》，评价不同宣教方式术对各年龄段手术患儿及其家属对手术室工作满意度及遵医程度的影响。结果针对不同年龄段不同病种采用个性化术前宣教方式（创新组）的满意度及遵医情况评分均高于对照组。结论针对不同年龄段不同病种的个性化术前宣教模式有效增加护患沟通，减轻患者及家属焦虑及恐惧感，提高了患儿家属对手术室工作的满意度及遵医程度，值得应用。

简介：摘要目的不同喂养方式对婴儿睡眠的效果影响。方法选取来我院体检的216例婴儿作为研究对象，其中72例婴儿存在睡眠障碍。通过问卷调查的方式，对比不同喂养方式对婴儿睡眠的影响。结果正常婴儿4个月后停止夜间喂养比例、满月定时喂养比例高于睡眠障碍婴儿，母乳喂养比例、与父母同床比例低于睡眠障碍婴儿，P＜0.05。结论满月定时喂养、4个月后停止夜间喂养能有效提高婴儿的睡眠质量，家长需要采取科学、合理的喂养方式同时还应当注意尽量与婴儿分床睡，引导婴儿养成良好的睡眠习惯，从而促进婴儿的生长发育。

简介：摘要目的。探讨单侧唇裂术后不同喂养方式与术后并发症的关系。方法利用随机数字表法将180例单侧唇裂术后患儿随机分成A、B、C三组，分别采用汤匙喂养、直接母乳喂养、奶瓶喂养，观察一星期，三组主要并发症的发生率。结果A组60例唇裂术后患儿出现继发出血2例，无伤口裂开；B组60例唇裂术后患儿未出现继发出血和伤口裂开；C组60例唇裂术后患儿未出现继发出血，有1例因感冒流涕污染伤口发生伤口感染，导致鼻小柱旁伤口裂开1例，三组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论唇裂术后直接母乳喂养或奶瓶喂养的效果与汤匙喂养效果有明显差异，在临床实践有可行性。

简介：摘要目的对产钳阴道助产的指征和对母儿的影响进行分析，比较产钳助产剖宫及胎吸术的优劣性，指导临床正确运用产钳助产。方法对在我院90例产钳阴道助产术进行回顾性分析。结果新生儿死亡2例，88例助产成功，高中位产钳和胎吸失败后改产钳对母儿损伤较大，与低中位产钳和低位产钳相比较具有显著性差异（P＜0.01），低中位产钳与低位产钳相比较，对胎儿的损伤无显著性差异（P＞0.05），对母体的损伤有显著性差异（P＜0.05）。结论低中位产钳作为一种快速结束分娩的急救措施是恰当的，可根据情况选择应用；低位和出口产钳对母儿双方都是安全的，是良好的阴道助产手段；高中位和胎吸失败后改用产钳助产方式不宜采用。

简介：摘要感染仍然是全球儿科死亡的主要原因，严重脓毒症和感染性休克的死亡率和发病率仍然很高。静脉输液，血管加压药和输血的靶向定量复苏策略，是改善脓毒性病症预后的关键，用以纠正由免疫介导的全身性炎症引起的疾病相关的循环功能障碍。早期发现休克过程中凝血功能异常指征出现，给予适当血液成分的输注，可明显改善预后，降低弥漫性血管内凝血的发生几率，并降低输注过程中的疾病传播风险，为改善感染性休克患儿预后，提供新的治疗依据。

简介：1病历摘要

简介：目的：探讨肾集合管癌（CDC）合并肾囊性透明细胞癌的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断方法。方法：分析1例CDC合并肾囊性透明细胞癌患者的临床表现、组织形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果：患者,男性,70岁,临床表现为无痛性血尿。影像学检查提示左肾占位。组织学示肾上极的肿瘤组织排列成不规则腺管状、乳头状,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,间质纤维结缔组织明显增生,大量淋巴细胞浸润,肿瘤周围部分集合管腺上皮见异型增生。瘤细胞阳性表达波形蛋白（vimentin）、角蛋白7（CK7）、角蛋白19（CK19）、上皮膜抗原（EMA）、转录因子E3（TFE3）和E-钙黏素（E-cad）,而角蛋白20（CK20）、CD31、CD34、CD10、CD117、肾脏特异性钙黏蛋白（ksp-cad）和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）表达则呈阴性。肾中部囊性肿瘤组织学表现为典型的肾囊性透明细胞癌,癌细胞阳性表达CD10、波形蛋白和CK19,而CK7、CD117表达则呈阴性。结论：CDC是一种少见的高度恶性肿瘤,其诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。由于组织起源不同,CDC合并肾透明细胞癌的概率更小,但这种合并存在的情况仍有可能。

简介：摘要羟苯磺酸钙作为眼科用药，有调整和改善毛细血管壁的通透性和柔韧性、降低血粘度、减少血小板聚集、抑制血栓形成和改善淋巴液回流等作用，常用于糖尿病眼病的治疗。慢性肾功能衰竭中糖尿病是重要病因之一，因此肾病科临床工作中经常要与服用羟苯磺酸钙的患者进行接触。羟苯磺酸钙被公认为对肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白有负向影响，因此在临床工作中应注意此类患者的用药及其对肌酐等重要指标的影响。

简介：目的：探讨马尔尼菲青霉菌感染在骨髓中的形态特征。方法：对2例本病患者进行骨髓涂片，观察马尔尼菲青霉菌的菌体在骨髓中的形态，并与组织胞浆菌的菌体形态进行对比。结果：骨髓中马尔尼菲青霉菌大小不一，呈圆形、椭圆或腊肠形，有一个或两个核，偶见一横隔，可以与组织胞浆菌区别。结论：骨髓中菌体的形态鉴别对马尔尼菲青霉病的早期诊断和及时治疗起重要作用。

简介：目的：探讨中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理特点,并分析其诊断与鉴别诊断的方法及治疗和预后。方法：对1例新生儿神经皮肤黑变病尸解标本、10例脑脊膜黑素细胞瘤及2例脑膜原发恶性黑素瘤患者的病理组织标本进行光镜、免疫组化及电镜检查,并结合文献进行分析。结果：新生儿神经皮肤黑变病患儿全身多个部位可见黑素痣,大脑顶叶、颞叶、小脑等处软脑膜出现广泛黑色素沉着及脑实质内多灶性黑素沉着。黑素细胞瘤细胞呈梭形或上皮样,排列成片状或束状,核圆形或卵圆形,异型不明显;免疫组化提示瘤细胞HMB-45、S-100阳性,部分波形蛋白阳性（7例）,神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、上皮细胞膜抗原（EMA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、Syn及Leu-7阴性;电镜下胞质内可见黑素颗粒。脑膜原发恶性黑素瘤均为孤立肿块伴有浸润性边缘,与脑膜关系密切,瘤细胞异型性明显,病理性核分裂象多见,伴出血坏死;免疫组化提示HMB-45和S-100阳性,不表达波形蛋白等其他标志物。结论：中枢神经系统黑素细胞增生形成的3种病变均较少见,且三者间的生物学行为差异较大,预后不同。

简介：摘要目的观察优质护理在急诊外伤患者服务过程中的应用情况。方法选取我院收治的100例急诊外伤患者作为研究对象（2015年3月12日到2017年3月12日期间），将其依据计算机随机分组原则，分为对照组（给予常规护理）、观察组（在常规护理的基础上给予优质护理），各50例，对比2组急诊外伤患者护理的应用效果。结果观察组患者的住院时间数据均明显优于对照组，2组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率、护理满意度数据均明显优于对照组，2组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急诊外伤患者而言，在常规护理的基础上给予优质护理比单纯给予常规护理的效果更好，不但能够有效缩短住院时间，而且可以明显增加抢救成功率和护理的满意度，值得进行临床推广。

简介：摘要目的研究上颌前牙外伤后不同固定方式的临床疗效。方法选取我院选择2014年7月-2017年7月就诊于本院儿童口腔科的牙外伤患者，符合纳入条件的137例连续病例。随机采用（A）正畸舌侧扣和0.25mm金属丝结扎、（B）带钩金属夹板和0.4mm金属丝结扎、（C）直丝弓托槽和圆弓丝、（D）0.2mm结扎丝对折三次形成麻花丝后用树脂粘结进行固定，观察4组患者治疗后的临床疗效。结果A组在有效固定患者数、牙龈指数、操作时间、材料脱落牙数及舒适指数等综合方面显著优于B、C、D组（P<0.05）。结论正畸舌侧扣结扎固定是一种更高效舒适、易操作的松动前牙固定方法。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式在甲状腺手术中的效果。方法选取近两年收治的甲状腺手术患者70例，对患者的资料进行回顾性分析，并按照随机分组将患者分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者在手术过程中给予单纯的颈丛阻滞麻醉方法，观察组患者在手术过程中给予高位硬膜外麻醉，对比观察两组患者在麻醉过程中及麻醉后心率及血压的变化。结果麻醉前两组患者的心率、血压无显著性差异，经过麻醉后两组患者的心率及血压均有所变化，且观察组患者变化不大，而对照组却有显著的变化，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论甲状腺手术患者麻醉方式不唯一，其中高位硬膜外麻醉在临床的应用较为广泛，对患者的心率、血压不会产生太大的影响，可收到满意的麻醉效果，在临床具有较高的推广使用价值。

简介：摘要目的总结胃穿孔的临床特点，探讨具体的手术治疗方式及应用效果。方法53例胃穿孔患者被纳入本次研究，均为本院普外科收治的住院患者，临床资料收集时间为2012年5月~2017年5月。对患者的临床情况进行总结，实施针对性的手术治疗，并观察手术效果。结果53例患者临床主要表现出恶心呕吐和反酸以及一定的腹部症状等，患者均顺利完成手术治疗，平均住院时间（7.15±0.25）d，术后1例患者发生肺部感染，1例患者发生切口感染，并发症发生率为3.78%（2/53）。术后对患者实施为期1个月的随访，53例患者均获得随访，且未出现复发情况。结论胃穿孔具有一定的临床特点，临床要注意早发现、早诊断，并结合患者实际情况制定针对性的手术方案进行治疗。

简介：摘要目的给予宫颈息肉患者实施不同的手术方式，探析临床治疗效果。方法随机选取56例宫颈息肉患者，选取时间2016年8月至2017年7月，根据治疗方法不同分组，研究组28例患者采取宫腔镜手术治疗，对照组28例患者采取传统手术治疗。结果研究组患者临床总有效率96.42%、治疗后72h宫颈血流量（1.23±0.14）V、红细胞聚集率42.85%、微血管管径（57.66±1.56）um、IL-1β（75.09±9.45）pg/ml、IL-6（107.25±13.14）pg/ml、IL-8（112.55±15.88）pg/ml、TNF-α（8.44±1.02）ng/ml均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05）。结论给予宫颈息肉患者实施宫腔镜手术治疗，临床治疗效果较为理想，明显优于传统手术治疗。