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  • 简介:2003年以来,我科收治不同原因造成手背软组织缺损患者9例,除皮肤、深部软组织缺损外,还合并肌腱、骨骼、关节及血管、神经损伤与缺损.我们采用带趾伸肌腱及皮神经复合足背皮瓣游离移植,在修复软组织的同时亦修复肌腱,取得满意疗效,现报告如下.

  • 标签: 手背软组织缺损 肌腱缺损 皮瓣修复 皮神经 皮肤 足背
  • 简介:目的通过8种不同皮瓣的临床应用,总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣,对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,成活93块,成功率为97.9%。随访1-15年,治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法,才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。

  • 标签: 皮肤缺损 显微外科 皮瓣移植 足跟 软组织缺损
  • 简介:  外伤性虎口区皮肤缺损、挛缩是手部常见的损伤,又是上肢损伤后处理不当的严重继发性病变,常因骨折、神经肌肉损伤合并瘢痕挛缩,术后包扎位置不当而致,严重影响手部功能的康复.必须重视虎口软组织缺损的修复,恢复其正常的宽度和形态,保证拇指发挥功能.修复后虎口必须能充分开大,覆盖创面的皮瓣需有足够的面积,适宜的厚薄和一定的柔软度,而且不出现后期挛缩,应根据缺损的面积和深度选择合适的皮瓣.我院采用吻合血管的游离足背皮瓣修复虎口皮肤缺损及挛缩,取得了良好效果.……

  • 标签: 修复大面积 大面积虎口 皮瓣修复
  • 简介:指部皮肤缺损的修复近年来有很大进展。对伴有骨及肌腱外露的指背皮肤缺损,有报道用筋膜蒂岛状皮瓣修复,收到了良好的效果。我院自1996年3月至今应用带蒂岛状筋膜瓣修复指背皮肤缺损12例,收到了良好效果。

  • 标签: 指背皮肤缺损 筋膜瓣 修复 筋膜蒂 指部 肌腱
  • 简介:背景:目前已有应用蚕丝蛋白、结缔细胞、生物高分子材料、合成高分子材料、纳米材料、传感器制成的生物人造皮,以及非生物人造皮,应用于临床试验都取得了良好效果,但它们与真正皮肤相比还有很大差距。目的:观察表皮干细胞/猪脱细胞真皮组织工程皮肤修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法:取20只SD大鼠,建立背部皮肤缺损模型,随机分为2组,实验组于皮肤缺损处植入人表皮干细胞-猪脱细胞真皮组织工程皮肤,对照组植入猪脱细胞真皮。植入后4周,进行大体、组织学和免疫组织化学观察。结果与结论:①大体观察:实验组创面愈合良好,皮肤弹性佳;对照组移植区域呈现瘢痕愈合,触之质地偏硬;②组织学观察:两组在镜下均可见良好的表皮和真皮结构,表皮可明显区分为基底层、棘层和角化不全的角质层,与实验组相比,对照组可见较多纤维结缔组织;③免疫组织化学观察:实验组愈合创面抗人类白细胞抗原-Ⅰ型抗原呈现阳性,对照组愈合创面抗人类白细胞抗原-Ⅰ型抗原呈阴性;④结果表明:人表皮干细胞/猪脱细胞真皮组织工程皮肤修复动物全层皮肤缺损,可有效抑制瘢痕形成及挛缩。

  • 标签: 皮肤移植 干细胞 组织工程 生物材料 材料相容性 皮肤缺损
  • 简介:摘要目的观察分析皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法纳入我院2017年6月至2018年7月期间收治的手外伤皮肤软组织缺损患者74例为观察对象,采用双盲随机法分为观察组(37例)及参照组(37例),参照组患者给予常规二期植皮修复治疗,观察组患者则给予皮耐克修复治疗,对两组患者手部功能恢复情况及临床治疗情况进行评定比较。结果观察组患者皮肤弹性良好、色泽良好、不伴疼痛患者的占比显著高于参照组(P<0.05),但两组患者皮肤温度良好、活动不受限占比比较无显著差异(P>0.05),同时观察组患者创面愈合时间显著长于参照组,而住院时间显著短于参照组(P<0.05)。结论皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损能够有效恢复缺损皮肤的外观与功能,效果优于常规植皮修复,且能够缩短住院时间,但创面愈合时间较长,临床诊疗中的应用价值较高。

  • 标签: 皮耐克 手外伤 皮肤软组织缺损 植皮修复
  • 简介:1病例资料患者男,24岁,2008年4月6日被搅拌机热压伤左上肢及左胸部3h入院。专科检查见左前臂中段以远毁损,左上臂及腋窝部Ⅲ°烧伤,左锁骨下皮肤软组织浅Ⅱ°烧伤,急诊行左前臂肘关节下10cm截肢术,左上臂腋窝坏死组织清除术,手术顺利。术后一月,左腋窝皮肤软组织缺损约12.0cm×8.0cm,左锁骨下创面大部分愈合,左上臂及前臂内侧部分皮肤软组织缺损约21cm×10cm。创面新鲜,肩关节活动可,诊断:左腋窝及左上肢皮肤软组织缺损。为保留患者肩关节功能给予设计侧胸皮瓣修复左腋窝皮肤软组织缺损,左上臂及前臂创面植皮术。

  • 标签: 软组织缺损 皮瓣 修复
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  • 简介:目的探讨真皮下血管网皮瓣的切取方法及修复皮肤软组织缺损的手术效果.方法临床应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面32例,皮瓣面积最大14.0cm×10.0cm,最小2.0cm×1.2cm.断蒂时间为术后5~7天.结果本组32例中的30例皮瓣一期愈合.结论(1)真皮下血管网皮瓣血供重建速度快、成活面积大;(2)断蒂时间以术后第6天为宜;(3)本组应用的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网的保护,提高皮瓣的成活质量;(4)皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料.

  • 标签: 真皮下血管网 修复 手部皮肤软组织缺损 皮瓣移植
  • 简介:临床上复杂皮肤及软组织缺损并发感染,多见于深度烧伤、撕脱伤等严重外伤后或伴有较复杂全身性疾病患者。感染初期局部症状较重,严重者危及生命;感染控制后创面有时较大、受累组织种类多,修复困难。2009年10月-2010年10月,笔者对21例复杂皮肤软组织缺损伴创面严重感染的烧(创)伤患者进行综合治疗,效果较好,现报告如下。

  • 标签: 皮肤软组织缺损 感染创面 综合治疗 并发感染 全身性疾病 2009年
  • 简介:目的探讨胫前动脉皮瓣逆行转移修复前足皮肤缺损的可行性。方法以胫前动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复前足皮肤缺损,胫前供区直接缝合或用腹股沟全厚皮打包植皮。结果7例胫前动脉皮瓣及植皮全部成活。6例随访2~24个月,平均16个月,皮瓣无明显臃肿,色泽良好,外形满意。结论胫前动脉皮瓣逆行转移修复前足缺损可行,取材方便、操作安全。

  • 标签: 胫前动脉 皮瓣 皮肤缺损
  • 简介:摘要目的探讨应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损疗效分析.方法2014年3月至2015年3月,对48例手指指端软组织缺损患者,应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损,切取面积2.0cm×3.0cm.结果术后48例皮瓣全部成活,随访时间3-12个月.皮瓣质地良好,感觉恢复良好,供区植皮愈合良好,轻度色素沉着,耐磨性较好.结论掌侧旋转皮瓣血供可靠,成活率高,方法简单,可修复手指指端及指腹皮肤缺损,且因皮肤缺损较多不能应用V-Y推移皮瓣时,此手术皮瓣是修复指腹软组织缺损的首选显微修复方法之一.关键词掌侧旋转皮瓣;指腹皮肤缺损ApplicationpalmarrotationflaprepairthedefectanalysisoftheefficacyoffingerskinLijiaGengWangQiangLigangZhangLijunXi'anCityRedCrosshospitalhandsurgeryfirstward710054AbstractObjectiveToinvestigatethevolarskindefectfingertiprotationflaprepairefficacyanalysis.MethodsMarch2014toMarch2015,48patientswithsofttissuedefectsinpatientswithfingerfinger,applicationvolarfingerrotationflaprepairskindefects,cutarea2.0cm×3.0cm.ResultsAllflapssurvivedafter48caseswerefollowedupfor3monthsto1year.Flapgoodtexture,feelgoodrecovery,skingraftdonorsiteshealedwell,mildpigmentation,goodwearresistance.ConclusionPalmarrotationflapbloodsupplyreliable,highsurvivalrate,themethodissimple,repairablefingerandfingerpulpskindefectandcannotbeappliedbecausemoreskindefectVYFlapOvertime,thissurgeryistorepairthepulpsofttissueflaponepreferredmethodofmicrosurgicalrepairdefect.keywordPalmarrotationflap;pulpskindefects中图分类号R622文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0876-01

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  • 简介:摘要:目的:研究局部皮瓣修复面部皮肤缺损的临床疗效。方法:自2020年 1月—2022年5月,对于收治的面部肿物、瘢痕、外伤等致面部缺损患者96例患者进行回顾性研究,根据面部缺损部位、面积等,设计局部皮瓣修复,并对其进行了1年的随访,以评价其愈合情况,面部的外观和功能的恢复情况。结果:在96例创面中,Ⅰ期愈合94例,切口线条模糊,伤口愈合后外观良好,2例未能获得一期愈合的患者,在采取适当的措施后,均获得了完全的愈合,没有出现切口不良、外观异常等并发症;术后随访6个月~1年,94例病人术区皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,病人对修复效果满意;有2例病人因手术瘢痕较长表示不满意。结论:应用局部皮瓣进行面部缺损的修补,不仅取得了良好的修复效果,而且取得了良好的美学效果。

  • 标签: 皮肤缺损 局部皮瓣 修复 效果
  • 简介:摘要目的分析封闭负压吸引技术治疗大面积皮肤缺损的临床护理。方法对2015年6月—2017年6月期间在我院接受封闭负压吸引技术治疗大面积皮肤缺损病患的临床资料进行回顾性分析。结果全部病患的治疗效果均较为满意。结论对大面积皮肤缺损病患采取封闭负压吸引技术进行治疗,临床治疗效果显著,不但可以降低病患感染率及污染率,减少病患因每日多次换药造成的痛苦,同时还能够显著减轻护理人员的工作量,可以在临床中推广应用。

  • 标签: 封闭负压吸引 皮肤缺损 护理体会
  • 简介:背景:传统静电纺丝纳米纤维制造过程相对复杂,制造条件要求高,无法适应创伤、烧/烫伤等组织缺损的应急事件中快速组织修复的需求。目的:观察手持式静电纺丝聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜对小鼠皮肤缺损原位修复的效果。方法:①采用自制3D打印的手持式静电纺丝设备制备聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜,检测其接触角、水蒸气透过率;②以浓度100%,50%,20%的聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜浸提液培养胎鼠成纤维细胞,采用CCK-8细胞毒实验评估材料残留溶剂毒性;将胎鼠成纤维细胞与聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜共培养(实验组),设置单独细胞培养为对照,Alamarblue法检测细胞增殖,活/死染色观察细胞存活率,扫描电镜观察细胞形态;③在18只Balb/c小鼠背部制作直径2cm皮肤全层缺损,实验组进行手持静电纺丝原位聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜修复后纱布包扎,对照组进行纱布包扎,术后8周进行缺损部位苏木精-伊红和Masson染色,观察缺损皮肤修复效果。结果与结论:①聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜的接触角为(32.68±5.68)°,属亲水材料,适宜细胞黏附;24h水蒸气透过率为(4.21±0.11)×103g/m2,可满足皮肤外敷料的要求;不同浓度的聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜浸提液无明显的细胞毒性;②实验组胎鼠成纤维细胞具有与对照组细胞等同的细胞活性,但具有更快的增殖速度与更长的增殖时间;③苏木精-伊红和Masson染色显示,实验组小鼠皮肤伤口全层愈合,材料降解完全,毛囊再生;对照组小鼠皮肤未全层愈合;④结果表明,手持式静电纺丝聚乳酸/明胶可降解纳米纤维实现小鼠皮肤全层缺损的原位修复。

  • 标签: 可降解纳米纤维 原位修复 手持静电纺丝 聚乳酸/明胶 生物材料 纳米纤维
  • 简介:摘要目的讨论VSD引流技术在急诊创伤皮肤缺损患者中的效果。方法研究时间为2018年1月-2019年6月。研究对象为本院收治的58例急诊创伤皮肤缺损患者,将其以随机法分为对照组(常规创面治疗)与研究组(对照组基础上采取VSD引流技术)各29例。评判标准创口愈合率、创面闭合时间、住院时间及住院费用。结果研究组患者的Ⅰ期愈合率的62.07%明显高于对照组的6.9%,Ⅱ期愈合率的31.03%及Ⅲ期愈合率的6.9%分别明显低于对照组Ⅱ期愈合率的62.07%及Ⅲ期愈合率的31.03%,P<0.05。研究组患者的创面闭合时间、住院时间及住院费用指标均明显低于对照组,P<0.05。结论VSD引流技术的实施可加快患者的创口愈合,缩短其创面闭合时间及住院时间,节省医疗成本,值得推广。

  • 标签: VSD引流技术 急诊创伤皮肤缺损 愈合