简介:肝癌预后很差,手术切除是最有效的治疗手段。但受限因素较多,仅10%~40%患者可接受手术切除治疗。肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)接受肿瘤根治性切除后,近半数病例2年内可出现复发,小肝癌术后5年复发率也高达43.5%。因此,寻求一种安全有效、可随肿瘤复发反复使用的肝癌微刨治疗技术势在必行。20世纪80年代以来,肝癌介入超声治疗作为一项肿瘤原位灭活技术取得长足进步,并发展出了10多种有效疗法。根据治疗机理的不同,肝癌介入超声微刨疗法可分为两大类:第一,超声引导肿瘤间质介入疗法,包括化学溶液注射(无水乙醇等)、热疗(射频、微波消融等)和冷冻疗法。
简介:摘要:加速康复外科(ERAS)作为一种创新的围手术期管理理念,在麻醉医学中得到了广泛应用与深入发展。本文综述了ERAS在麻醉医学中的关键环节,包括术前麻醉管理的优化、术中麻醉技术与药物的精细选择、以及术后镇痛与恶心呕吐预防的综合策略。术前,通过强化麻醉访视、细化患者评估与优化、调整禁食禁饮时间等措施,为患者安全提供坚实保障。术中,采用多模式镇痛技术、选择快速苏醒麻醉药物、实施精细化麻醉监测与管理,以促进手术顺利进行与术后快速恢复。术后,则注重镇痛方案的个性化制定与恶心呕吐的有效预防,以提升患者舒适度与满意度。此外,本文还展望了ERAS在麻醉医学中的未来发展趋势,包括麻醉技术的持续创新、个体化麻醉管理的深化以及多学科协作模式的进一步优化,旨在为患者提供更加安全、高效、个体化的围手术期管理服务。
简介:摘要:本文探讨了新型CT穿刺定位辅助器在临床实践中的进一步应用及其显著优势。随着医疗技术的不断进步,精准医疗已成为现代医疗领域的重要发展方向,其中,CT(计算机断层扫描)引导下的穿刺活检与介入治疗因其高度的精确性和安全性而备受关注。然而,传统CT引导下穿刺操作往往依赖于医生的经验判断与手动操作,存在定位不够精准、操作耗时较长及患者舒适度较低等问题。在此背景下,新型CT穿刺定位辅助器的诞生,为这一领域带来了革命性的变化。文章指出,新型CT穿刺定位辅助器作为医疗技术创新的杰出代表,其独特的设计理念与技术特点为CT引导下的穿刺操作带来了革命性的变化。
简介:摘要传统药物合成生产通常采用反应釜式的批次生产方式,存在溶剂使用量大、收率低、能耗高等问题,环境污染较为严重,并具有安全隐患。连续流反应技术提供了一种用连续流动化学合成方法代替批次反应的新途径。反应物连续不断被泵入微通道反应器进行混合和反应,在反应器末端连续收集产物,整个过程不间断,从原料开始,一直到产品形成;同时结合在线监测手段对反应过程中可能存在的风险进行监控和评估,从源头上减少事故的发生,安全性更高,三废生成量更少。相比传统批次反应,在解决安全与环保问题的同时,还能够有效降低成本,缩短生产时间,加速药品研发上市,为全球患者带来福音。本文主要介绍连续流反应技术在硝化、加氢、胺基化、烷基化等典型工艺中开发应用的成功案例,阐明连续流反应技术的显著优点。
简介:摘要:本文论述了人工智能(AI)在麻醉学中的多种应用及未来的发展前景。AI在麻醉学中的应用基本覆盖了临床麻醉的全过程,包括围手术期不良事件监测、自动评估麻醉深度、麻醉药物自动给药系统及自动超声图像处理等方面。通过机器学习构建临床决策辅助系统,可实现对危险事件的预测并辅助医师决策。在不良事件监测方面,对于可量化的不良事件,如低血压和低氧血症,AI 有助于实现可预测可解释;对于难以量化的事件,如共济失调呼吸和婴儿疼痛等,AI 可帮助进行量化。未来,随着技术的不断进步,AI有望在麻醉学中发挥更重要的作用,进一步提高麻醉的安全性和精准性,但同时也面临一些挑战,需要麻醉医师与技术人员共同合作应对。
简介:目的运用3D打印技术制备新型羟基磷灰石/二氧化锆(HA/ZrO2)梯度复合材料,分析其性能,并观察其修复比格犬股骨干骨缺损的能力.方法随机抽取6月龄雄性比格犬1只,截去右下肢股骨中段全层15mm制成骨缺损模型后,放入动物专用MicroCT进行容积扫描,完成数据采集、转化及后期处理,将处理后的数据导入CeraFab7500光固化3D打印机中.根据设定参数启动打印程序,形成复合光敏树脂初胚,并对其进一步脱脂烧结,然后采用浸涂法制备HA/ZrO2梯度复合材料.运用扫描电镜、X射线衍射(XRD)和生物力学实验分析HA/ZrO2梯度复合材料的性能.制备HA/ZrO2梯度复合材料浸提液.培养小鼠成纤维细胞株L929,采用噻唑蓝(MTT)法检测HA/ZrO2梯度复合材料对体外细胞增殖和毒性的影响.将16只比格犬随机分为4组,每组4只.A组:截取犬股骨中段15mm后,不植入任何材料;B组、C组、D组分别截去股骨中段15、25、35mm制成骨缺损模型,然后分别植入相应规格的HA/ZrO2梯度复合材料.术后第2、4、8、12周拍摄术肢股骨正侧位X片,观察植入材料与自身骨结合情况及周围骨痂生长情况.术后12周处死实验动物,截取整段股骨,大体观察标本植入材料与周围骨生长状况;行MicroCT扫描,测定新生骨量,并对新生骨进行3D图像重建;对股骨标本进行极限抗压实验,测量极限抗压强度.结果运用3D打印技术制备的HA/ZrO2梯度复合材料扫描电镜显示表面光滑,结构均匀,断口表面层均匀过渡结合,没有明显界限,相互之间冶金结合,结构稳定.XRD分析显示HA及ZrO2峰形明显、结晶程度较好、粉体纯度高.抗压试验显示极限抗压强度为(43.37±2.31)MPa.MTT试验显示HA/ZrO2梯度复合材料无明显细胞毒性.实验动物术后X线片显示:A组术后形成骨不连;B组有连续性骨痂通过,人工假体与宿主骨之间的界线消失;C组术后第2、4、8周连续性骨痂及新生骨长入速度�
简介:摘要:目的:探讨不同无菌包装材料在医疗器械包装中产生的无菌效果。方法: 选择我医院发展过程中使用过的四种无菌包装材料,分别是棉布、无纺布、纸塑包装袋以及新型纺织品作为研究对象。之后对比上述四种材料在包装、灭菌、存放及使用过程中的优缺点,并总结不同材料的成本情况。结果:在包装手术器械时,不同包装材料的选择对于成本及阻菌作用的发挥有一定的影响,四种材料各有各的优缺点。此次研究经过使用一年半的观察,新型纺织品材质的包装材料经久耐用,方便洗涤,可有效降低包装材料的成本。结论:从棉布、无纺布、纸塑包装袋以及新型纺织品四种无菌包装材料分析,其中的新型纺织品相对来说优势更加明显,操作方便,阻水性、透气性更强;物理耐受特征显著,可以有效避免出现破损、破洞等问题,也能防止出现脱絮现象,进而不会对环境空气以及医疗器械造成二次污染;顺应性较好,材质比较轻便,所以运输和清洗都比较方便,如果是包装体积大、重量大的手术器械包时有更明显的优势。