简介:目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。
简介:<正>目的:检验我们对胞质内单精注射的回顾性研究数据并鉴定非阻塞性无精症患者的精索静脉曲张高位结扎术史对于胞质内单精注射是否有利。方法:这个回顾性研究是在巴什肯特大学的产科、妇科、试管婴儿组和泌尿外科实施的。因非阻塞性无精症导致不育而定于实施胞质内单精注射治疗(应用促性腺激素或者促性腺激素释放激素方案控制卵巢排卵)并被选择为研究对象的夫妇被分为两组:第一组(31对)包含了接受了前期精索静脉曲张高位结扎术的患非阻塞性无精症的夫妇;第二组(65对)包含了没有实施前期精索静脉曲张高位结扎术的非阻塞性无精症的夫妇。结果:精索静脉曲张高位结扎术患者组的精子恢复率较高,且两组间精子恢复率有显著差异(精子恢复率分别为60.81%和38.46%,P=0.01)。临床怀孕率和活产率在精索静脉曲张高位结扎术组显著地较高(分别为74.2%vs52.3%和64.5%vs41.5,P<0.05)
简介:摘要目的观察在老年急诊危重症患者的抢救中,校正改良早期预警评分(MEWS)的实际应用情况。方法选择我院2018年1—12月收治的88例老年急诊危重症患者为对象,将其随机均分作对照组与实验组,对照组接受常规干预,实验组患者接受MEWS评分及此基础上层级护理,对两组患者不良事件发生情况进行对比。结果实验组患者发生不良事件的情况明显少于对照组,数据分析后差异存在意义(P<0.05)。结论针对老年急诊危重症患者的救治,应用MEWS评分干预的效果较好,该方案值得推广。
简介:摘要:目的 分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)评分及其包含的基础疾病对奥密克戎流行期间新冠肺炎死亡的预测价值。方法 回顾性分析2022年12月—2023年3月大庆龙南医院收治的1291例成人新冠肺炎确诊病例,通过查阅电子病历和电话随访,收集患者的一般临床资料,比较生存组和死亡组间的ACCI评分差异。根据ACCI分值绘制ROC曲线,计算曲线下面积,确定死亡风险的ACCI最佳截断值。使用Cox比例风险模型分析导致患者死亡相关的风险因素。结果 1068人(82.73%)生存,223人(17.27%)死亡,死亡组的ACCI更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ACCI预测新冠肺炎患者死亡的AUC为0. 754,最佳阈值为5.5-6.5分,敏感度为0.535、0.700,特异度为0. 830、0.665。多变量Cox比例分析,与新冠肺炎死亡显著相关的变量是:心肌梗死(P<0.001)、充血性心衰(P<0.001)、偏瘫(P<0.001)、中重度慢性肾病(P=0.001)、年龄(P=0.01)。结论 ACCI对预测奥密克戎感染的新冠肺炎患者死亡有重要价值;心肌梗死、充血性心衰、偏瘫、中重度慢性肾病、年龄为奥密克戎感染的新冠肺炎患者死亡的独立危险因素。
简介:摘要目的观察无精症睾丸穿刺护理的方法和发挥的效果。方法选择我院在2015年3月~10月诊治的无精症患者96例进行治疗护理分析,根据护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各48例,研究组患者选择综合护理干预方法进行护理,对照组患者选择常规临床护理,比较两组患者的护理效果。结果研究组患者中共有42例手术成功,对照组患者有34例手术成功,研究组患者的手术成功率更高,从术后伤口情况上看,研究组患者的伤口渗血、敷料脱落等情况也明显少于对照组患者,差异相比具有统计学意义(P<0.05)。结论在无精症睾丸穿刺的治疗中进行综合护理干预能够提升手术治疗的成功率,术后不易出现伤口渗血等不良情况,选择BD敷贴进行术后伤口覆盖可提升患者的舒适度,有着积极的护理价值。
简介:摘要目的比较显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术的效果。方法收集我院于2012年3月—2014年8月收治的精索静脉曲张患者70例,采用随机分法将其分为两组,对照组与观察组,每组各35例,观察组采用显微镜下高位小切口精索静脉结扎术,对照组采用传统经腹股沟精索静脉结扎术,比较观察两组患者结扎手术后的精液质量、病症的复发情况以及配偶妊娠的几率。结果两组患者接受手术后的3个月时,两组患者的精子浓度比术前有了明显地提高,并且观察组患者精子浓度与对照组相比,观察组患者明显高于对照组,数据间比较差异非常大,P<0.05。患者接受手术治疗的6个月后,观察组患者的精子浓度与精子活力明显高于对照组,并且其配偶的妊娠率高于对照组,病情复发的几率明显低于对照组。结论显微镜下高位小切口精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是一种值得使用与推广的治疗方法。
简介:睾丸扭转(亦称精索扭转)与阴囊先天性解剖发育异常密切相关,包括精索过长、精索鞘膜附着异常以及睾丸引带缺如等。深睡眠、剧烈运动、撞击等可诱发扭转的发生。临床实践表明,仅靠患者的症状与体征,容易导致睾丸扭转的误诊。近年来,阴囊彩色多普勒超声检查技术广泛地应用于临床,极大地提高了睾丸扭转的确诊率。睾丸扭转多见于青少年,扭转的程度及其治疗的方式都可影响患者将来的生育能力。因此,如何通过准确地判断睾丸扭转后缺血程度、预测扭转后睾丸存活力并采取合适的治疗措施,是保护患者生精功能的关键所在。超声技术在此领域将发挥着重要的作用。