简介:目的探讨小儿肱骨髁上骨折手术治疗后患指使用关节持续被动活动(CPM)仪进行功能锻炼的恢复效果。方法2004年1月至2007年8月,对35例肱骨髁上骨折儿童患者行克氏针交叉内固定术治疗,其中20例术后使用CPM仪进行功能锻炼,15例术后未使用CPM仪进行功能锻炼。观察肘关节功能的康复情况。结果术后患者随访6~24个月(平均12个月),CPM组最终患者肘关节屈曲平均125°;伸直差值平均24.5°;旋前平均80°;前臂旋后平均75°。活动能力(ADL)基本正常,X线检查骨折愈舍好,无骨化性肌炎,较空白对照纽好。CPM组优评率为90.0%,空白对照组优评率为33.3%。结论小儿肱骨髁上骨折术后早期系统地采用CPM康复治疗可最大限度地防止肌肉萎缩、关节粘连,促进肢体功能恢复,缩短疗程,防止关节僵硬。
简介:目的:探讨外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果及疗效。方法:对16例(18侧)严重粉碎性桡骨远端骨折采用外固定架固定,配合克氏针内固定进行分析。按AO分型,本组均为C型骨折,C2型8例9侧,C3型8例9侧,均辅助克氏针内固定。根据改良的Sarmiento评分,从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行分析评估;采用Gartland—Werley功能评分标准对腕关节功能进行评估,对结果进行统计学分析。外固定架静力学固定时间最短6w,最长8w。结果:经随访3~12个月。本组16例(18侧)均获得良好愈合。掌倾角由术前(-20±10)°改善至术后(8±3)09尺偏角由术前(-15±5)°改善至术后(18±5)°,桡骨短缩由术前(8±3)mm改善至术后(0±0.5)mm,关节面塌陷由术前(5±3)mm改善至术后(0±0.5)mm。按Sarmiento评分标准评定:优10例,良6例;按Gartland—Werley功能评分标准评定:优9例,良5例,可2例。结论:外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折是一种有效方法。根据复杂桡骨远端骨折的生理结构和特点,选用外固定架固定,能有效达到解剖复位牵引固定。早期功能训练可有效恢复腕关节功能,预防畸形的发生,且手术创伤小,可减少复位丢失。
简介:目的探讨闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月邵阳正骨医院骨科收治的19例儿童屈曲型肱骨髁上骨折患者资料。男9例,女10例;年龄2~12岁,平均6.37岁;左侧10例,右侧9例。均为屈曲型骨折,按照骨折移位程度分型:断端有明显嵌插并伴有旋转移位型11例,断端无接触完全移位型8例,均为闭合性损伤。所有患者均采用闭合复位克氏针内固定的方法治疗。术后记录并发症发生情况,末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能。结果19例患者手术时间为15~60min,平均30min。所有患者术后获12~24个月(平均18.0个月)随访。骨折均获愈合,愈合时间为2~4个月,平均2.8个月。末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能:优10例,良7例,一般2例。所有患者均未发生骨化性肌炎、肘内翻及医源性尺神经损伤。1例患者出现针孔感染并松动退钉现象。结论闭合复位克氏针交叉固定是治疗屈曲型儿童肱骨髁上骨折较为理想的手术方法,术中撬拨辅助复位可降低切开率。
简介:目的探讨改良克氏针内固定治疗近节指骨开放性粉碎骨折的可行性及临床疗效。方法2000年10月~2005年10月采用单一克氏针治疗近节指骨开放性粉碎骨折124例(162指),均为绞伤或压砸伤。手术方法采用克氏针纵贯近指间关节于屈曲30°位并从中节指骨中段背侧穿出固定;术后4~6周去石膏托进行功能练习,5~8周拔除克氏针,随访骨愈合及功能恢复情况。结果107例(143指)获得13~48个月(平均26.5个月)随访。骨折均愈合,临床愈合时间为5—9周,平均7.4周,骨延迟愈合5例9指。TAFS功能评分:优69指,良46指,差28指,优良率为80.4%。无感染、骨折不愈合及“钮扣指”畸形发生。结论改良克氏针内固定具有操作简单、固定有效及无副损伤等优点,是治疗近节指骨开放性粉碎骨折的有效方法。
简介:摘要:目的 观察在对掌骨骨折患者进行治疗中按照闭合复位经皮克氏针内固定进行治疗的效果。方法 按照对比治疗的方式展开探究,纳入患者66例,开始时间为2021年2月至2022年5月,双盲法均分为2组,对照组33例按照常规手术治疗,观察组33例则按照闭合复位经皮克氏针内固定治疗。分析患者的恢复情况。结果 对比两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后疼痛程度,观察组均优于对照组,P
简介:摘要目的进一步研究应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法选取来我院接受治疗的20例跖附关节损伤患者,均采用闭合复位克氏针固定的方法治疗,观察并记录所有患者的临床治疗效果。结果20例患者在I期伤口均都愈合,手术时间平均为55min,切后的长度平均为7.5cm,在患者出院后随访观察15个月。根据相关评分标准,评分为84分,在术后6个月后所有患者均恢复正常生活。结论针对跖附关节损伤患者采用闭合复位克氏针固定治疗,可以有效地改善跖附关节复合体损伤,减少后遗症发生和降低致残率,值得临床大力推广。
简介:摘要目的探讨切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨远端全骺分离的临床疗效.方法选取19例儿童肱骨远端全骺分离患者作为研究对象,所有患者均行切开复位克氏针内固定术进行治疗,对本组患儿的手术疗效进行回顾性分析.结果治疗后,患侧的提携角、Baumann角平均值与健侧比较,均无显著性差异,P>0.05.本组患儿均未发生骨骺早闭,肘关节屈伸范围正常,前臂能够自主旋动,骨折处外观恢复良好,未见畸形.本组患儿肘关节功能恢复优17例、良1例、中1例、差0例,优良率为94.74%(18/19).伤后1d以内及1~7d内就诊行手术治疗的患儿,肘功能恢复优良率均为100.00%,均显著高于伤后7d以上就诊行手术治疗的患儿(50.00%),P<0.05.结论切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨远端全骺分离,能对骨折端进行解剖复位,避免肘内外翻畸形的发生,让患肢功能得到最大程度的恢复,同时该术式的操作简单,是一种安全、有效的治疗手段.关键词切开复位;克氏针内固定术;肱骨远端全骺分离中图分类号R72文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0735-02