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简介：【摘要】目的： 探讨实施品管圈可将护士三腔喂养管冲管执行率提升价值。 方法 ： 在 2017 年 1 月到 2019 年 1 月期间来我院就诊的患者中选取 64 例，按照随机数字表法分组，各 32 例。对参照组行传统护理，对实验组行品管圈护理。分析 2 组患者的护理满意度评分和护士三腔喂养管冲管执行率。 结果： 实验组患者的满意度评分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（ p ＜ 0.05 ）。实验组护士三腔喂养管冲管执行率相比于参照组较高，组间数据对比呈现为 p ＜ 0.05 。 结 论 ： 临床上实施品管圈护理，可使患者满意护理服务，并可提升护士的专业技能，将三腔喂养管冲管执行率予以提升。

简介：【摘要】目的 探究葡萄膜炎并发粘连性小瞳孔白内障患者临床治疗中小切口囊外摘除术的应用效果。方法 将我院 2017年 10月 -2018年 9月治疗的 20例（ 22只）葡萄膜炎并发粘连性小瞳孔白内障患者作为本次研究对象，对患者临床治疗情况进行回顾分析，统计患者手术后视力恢复情况、瞳孔改变情况以及术后并发症发生情况。结果 22只眼手术后视力恢复的有 21只眼，恢复率为 95.45%； 22只眼手术后瞳孔均未出现显著改变情况； 22只眼手术后各类并发症的发生率为 13.64%。结论 葡萄膜炎并发粘连性小瞳孔白内障患者临床治疗中实施小切口囊外摘除术临床治疗效果较好，不仅能够有效改善患者视力异常情况，还能够降低患者术后并发症的发生，提升手术安全性。

简介：摘要目的：综述不同病人留置胃管的方法及护理，阐述了胃管的选择和插入深度，并发症的预防及护理，提出要根据病人的情况选择合适的方法及护理。方法：归纳总结。结论：不同病人胃管的选择，置管方法及护理亦不同。

简介：摘要：目的：探讨骶管封闭治疗腰腿痛效果观察。方法：选取2017年11月-2019年11月进入我院进行治疗的患有腰腿痛的患者

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简介：患者，女，30岁，民航乘务员。既往身体健康，无冠心病、高血压、颈椎病史。该患者因肩部疼痛于2006年1月17日晚在一美容院进行按摩治疗，按摩的具体过程因入睡而不详，醒来后不能翻身伴胸部不适感被按摩师扶起，即感到呼吸困难、心跳加快、胸背部痛。随即乘车于某大医院门诊就医，诊断为颈椎病，经给予吸氧、输液（凯时注射液）治疗后症状缓解回到家中。1月18日仍有头晕、胸闷、呼吸不适。该患者又于市中医院就医，查体：体温36．1℃，脉搏80次／分，血压1ts／7smmHg，心肺听诊无异常。颈软，T5～6棘突右侧压痛，附近肌肉紧张。四肢活动自如，浅感觉无异常。心电图、颈胸部X片及颈胸部CT片无异常，被诊断为：第5、6胸椎小关节紊乱。经针灸、正骨推拿手法治疗后头晕、胸闷症状消失。休息1周后无不适主诉，自我感觉良好，恢复飞行工作，经随访观察未见任何不适和复发等症状。

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简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：摘要：目的分析将优质护理干预项目应用在使用 PICC 置管医治的患者中对置管时间、护理满意度的影响。 方法选取82 例使用 PICC 置管医治的患者，依照随机抓阄的方式分成参照组、优质组等两组，每组有 41 例研究对象。对照组实行常规模式护理，优质组实行优质护理干预。比对两组的置管时间及护理满意度。 结果 参照组患者置管时间、护理质量、服务态度、护理技能等都较参照组要差，P ＜ 0.05 存在着统计学意义。 结论 将优质护理干预项目应用在使用PICC 置管医治的患者中效果显著， 此模式值得采用。

简介：摘要：目的：研究 血液在 不同配方 血液保养液采血管 （ ACD）中的保存 。

简介：摘要：目的：探讨对间质性肺病合并重症肺炎患者应用糖皮质激素冲击治疗对其动脉血气指标的影响。方法：将2018年1月1日～2020年1月1日期间我院收治的60例间质性肺病合并重症肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（常规抗感染+对症、支持治疗）和观察组（对照组的基础上+糖皮质激素冲击治疗），每组患者30例。对比治疗后患者的动脉血气指标改善情况。结果：治疗后，观察组患者的PaCO2的值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SaO2以及PaO2的值显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的症状（咳嗽、肺部啰音、憋喘以及发热）消失时间显著低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对间质性肺病合并重症肺炎患者应用糖皮质激素冲击治疗，可有效缓解临床症状以及动脉血气指标，有较高临床应用价值。

简介：摘要目的：探索免疫组化标记物联合检测在胃肠道间质瘤病理学诊断中的价值观察。方法：选择2019年05月-2020年08月我院收治的30例胃肠道间质瘤患者的手术切除标本资料为对象，进行观察病理组织学情况以及进行免疫组化标记物联合检测，进行分析其病理学诊断价值。结果：经病理组织学观察得知，30例患者中，有1例肿瘤位于肌壁间，有11例肿瘤位于浆膜下，有18例肿瘤位于粘膜下。肿瘤细胞主要是梭形细胞、上皮样细胞（表现为各自存在或者混合存在）。依照肿瘤危险程度进行分级，包括8例为高度危险性，9例为中度危险性，13例为极低度及低度危险性。免疫组化表达结果为：CD117与DOG-1以弥漫阳性为主，其阳性率分别是90.00%、93.33%，而CD34阳性则表达稍弱（63.33%），SMA、Desmin及S-100阴性（或局灶性）微弱表达，Ki-67阳性率为1~30%。结论：免疫组化标记物联合检测能够利于提高胃肠道间质瘤病理学诊断效果，具有重要价值。

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简介：[摘要]目的：分析小切口手术治疗老年甲状腺瘤的应用价值。方法：选取我院2019年8月～2020年8月收治的老年甲状腺瘤患者116例作为本文研究对象，将116例患者分为两组，对照组实施开放手术治疗，实验组实施小切口手术治疗，对比两组患者的手术指标、甲状腺功能变化及并发症发病率。结果：实验组患者的平均手术时间、手术平均出血量、手术切口平均长度和平均引流量均低于对照组，因此实施小切口手术治疗的各项指标均由于开放手术，两组患者的手术相关指标对比差异较大，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者术后的TSH指标、T4指标以及T3指标均高于对照组，两组患者术后的甲状腺功能指标对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者治疗后，出现1例呼吸困难、2例术后高热；对照组患者治疗后，出现4例呼吸困难、5例创口出血、4例手足抽搐以及4例术后高热，两组患者治疗后并发症发病率对比差异较大，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者治疗有效率为94.83%，对照组患者治疗有效率为81.03%，实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异，P〈0.05则实验对比有统计学意义。结论：为老年甲状腺瘤患者实施小切口手术治疗，不仅能够改善手术指标，还能改善患者机体的甲状腺各项指标，降低并发症发病率，提高手术治疗效果且提高手术治疗安全性，提高患者术后机体康复效果。