简介:摘要目的探讨Hhcy等致病因素在冠脉冠脉内皮细胞损伤的机制。方法本文选择冠心病(CHD)患者121例,根据冠心病临床症状分组,心痛组71例,急性心肌梗塞组50例,选取95例冠状动脉造影等检查为正常健康者作为正常对照组。测定所有受试者同型半胱氨酸(Hcy),内皮细胞(EC),内皮素(ET),烟酸,维生素B12等指标。结果冠脉狭窄患者各组Hcy,EC,ET、烟酸,维生素B12等指标随冠脉狭窄程度的改变而改变,狭窄程度愈严重Hcy,EC,ET等指标增高越明显(P<0.01)。CHD组Hcy,EC,ET等指标较正常对照组显着升高(P<0.05)。研究同时发现血清Hcy与EC水平呈正相关(r=0.61);Hcy与ET呈正相关(r=0.55),Hcy与烟酸呈负相关(r=-0.62),Hcy与维生素B12呈负相关(r=-0.58)。结论Hcy,EC,ET水平的增高,烟酸,维生素B12水平的降低等因素在冠脉内膜损伤,斑块形成,导致冠脉狭窄有着重要意义。
简介:摘要目的观察、分析生脉注射液持续静脉泵入治疗急性冠脉综合征合并心源性休克的临床疗效。方法选取我院收治80例急性冠脉综合征合并心源性休克患者,随机分为对照与观察组,对照组采取西医常规治疗,观察组基于对照组治疗基础上,注入生脉注射液。观察两组患者治疗后的临床症状改善及对照组不同中医证型患者平均动脉压变化。结果对照组上述指标变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续生脉注射液静脉注射应用于急性冠脉综合征合并心源性休克治疗中,效果较好。
简介:(福建医科大学附属第一医院心内科福州350004)摘要目的探讨冠脉造影术后桡动脉止血器(TRBand)气囊放气不同对患者的影响。方法实验组在术后返回病房后即给予气囊放气1ml,以后每隔1小时放气2ml,直至气囊气体放尽为止。而对照组是按常规术后每隔2小时放气2ml,直至气囊气体放尽为止,通过2种方法来对比患者手部的肿胀、麻木、疼痛、青紫、出血程度。结果统计学结果示2组伤口出血没有明显差异。但术后2组的肿胀麻木青紫有明显差别。结论实验组的方法是安全的,能有效提高患者的舒适度。
简介:摘要目的探讨和总结64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法选择我院心血管内科收治的冠心病患者和疑似冠心病患者120例。所有患者均进行64层螺旋CT冠状动脉造影和选择性冠状动脉造影。手术前后的时间少于2周。冠状动脉造影的结果是标准的。分析64排螺旋CT诊断中度和中度冠状动脉狭窄的准确性,计算准确率,阳性率和吻合率。结果64排螺旋CT诊断冠状动脉轻,中,重度狭窄的准确率高于选择性冠状动脉造影(P>0.05)。64层螺旋CT显示中,中度冠状动脉狭窄的确切值为90.00%,阳性率为65.00%;钙化灶的确切值为85.00,阳性率为60.00%。结论64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中具有较好的临床应用价值,对中,中度狭窄的检出敏感。它可以用作冠状动脉狭窄的非侵入性检查。早期发现,早期治疗,短期多次检查,定位准确等优点值得广泛应用。
简介:摘要目的探究10年以上糖尿病患者冠脉病变危险分层的临床效果。方法选取2016年5月至2017年10年我院收治的125例2型糖尿病患者为研究对象,按照入组顺序随机分为对照组(70例)和实验组(55例),对照组采取传统的冠心病体征、心电图及心肌酶情况分析患者冠脉病变风险,进一步行冠状动脉256CT检查明确病变情况的方法;实验组采取根据患者糖尿病病程、心电图、LDL、颈动脉彩超、下肢动脉彩超、同型半胱氨酸、尿酸、BMI进行危险分层评分,中危以上给予行冠状动脉256CT检查,比较两组检出率。结果实验组患者的危险分层评分情况为得分在26~40分的患者有28例(50.90%),得分在41~50分的患者有17例(30.90%),中高危患者的总占有率为81.82%。实验组危险因素评分中危以上的患者行冠状动脉256CT检查,检出率为95.56%;对照组患者行冠状动脉256CT检查,检出率为62.86%,经比较,实验组患者的检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论10年以上糖尿病患者的血脂代谢异常、易形成栓合并心血管疾病,但实际体征不明显,可通过心电图、LDL、颈动脉彩超、下肢动脉彩超、同型半胱氨酸、尿酸、BMI等多种因素进行有效分析,明确患者心血管病发生风险,及时预防,避免发展为严重的心血管疾病,降低患者心血管病的发病几率,值得临床上广泛推广。
简介:摘要目的研究分析CT冠脉血管成像技术在心绞痛患者诊断中的临床应用。方法将我院在2015年12月—2016年11月这段时间内收治的40例心绞痛患者列为分析对象。将40例患者分别进行冠状动脉造影术和CT冠状血管成像技术,将两种诊断技术的结果进行比较。结果两种诊断方式病变血管数量无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);两种诊断方式相同的阳性例数为90例。结论两种诊断技术的结果差异不大,但由于CT冠脉血管成像技术对患者创伤较小,且操作简单方便,可被列为首选诊断技术。
简介:摘要目的探讨了解急性冠脉综合征患者长期服用氯吡格雷和临床预后的关系;同时评价长期服用氯吡格雷对改善急性冠脉综合征患者临床预后的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2006年6月在我院住院治疗的338例Acs病人。其中93例患者在出院时单用阿司匹林;245例患者在出院时联合应用阿司匹林和氯吡格雷,其中127例患者6一12月后停用氯吡格雷,其余118例患者继续长期联合服用氯吡格雷和阿司匹林。根据患者服药情况分为阿司匹林组、二联1年组和二联2年组。平均随访24个月,观察各组出院后1年时、2年时一级终点(心血管性死亡、非致死性心肌梗死及卒中)和出血(主要出血、次要出血、轻微出血)的发生率。结果与阿司匹林组比较,二联1年组和二联2年组患者在出院后1年时心血管死亡率显著降低;心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中联合终点显著下降。与阿司匹林组比较,二联1年组和二联2年组患者在出院后2年时心血管死亡率显著降低,非致死性心肌梗死和卒中的发生率均无显著差异,联合终点显著下降。主要出血、次要出血、轻微出血,各组间比较无显著差别。结论对于急性冠脉综合征患者,在阿司匹林等治疗的基础上长期使用氯吡格雷可以降低患者的死亡率。连续服用氯吡格雷2年的患者比仅服用1年的患者死亡率有下降趋势,但无统计学意义,同时不增加严重出血风险。
简介:摘要目的探究和分析双心疗法治疗急性冠脉综合征患者116例临床观察的临床价值效果。方法选取2017年6月到2018年6月在我院诊疗的116例急性冠脉综合征患者,分为两组,各58例,对照组采取常规药物治疗,实验组采取药物治疗联合心理干预治疗,对比两组的治疗有效率、焦虑及抑郁评分等数据。结果与对照组相比,实验组的治疗效果较好,焦虑及抑郁评分显著降低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双心疗法治疗急性冠脉综合征患者具有较好的临床应用价值,不仅治疗了患者的躯体疾病,还缓解了患者的心理压力,患者焦虑及抑郁的情绪显著缓解,总的来说,治疗效果较好,可在临床治疗中作为首选方案。