简介:摘要目的总结重症亚急性肝衰竭血浆置换术的护理方法。方法对收治的1例重症亚急性肝衰竭的护理方法进行总结和分析。结果经过精心的治疗和护理,患者胆红素指标有所下降,营养状况得到了改善,未发生感染、压疮、血栓等并发症,痊愈出院。结论根据患者的情况进行个性化的心理疏导,加强感染、压疮及血栓的预防和监测,注意营养状况评估和营养支持,是促进重症亚急性肝衰竭患者康复的重要措施。
简介:摘要目的观察肝内胆管结石疾病利用规则性肝段切除术的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月—2016年1月收治的60例肝内胆管结石疾病患者,按照手术方式的不同分为规则性组(观察组)和不规则性组(对照组),各30例,其中观察组患者采用规则性肝段切除术,对照组患者采用无规则性肝段切除术,对比两组患者的手术治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者取得90%治疗总有效率,对照组患者取得76.67%治疗总有效率,观察组患者手术治疗效果明显高于对照组患者,且观察组患者的术后并发症也明显少于对照组。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论规则性肝叶切除术对肝胆管结石的治疗效果明显较优,具有术后并发症少、复发率低优势,适合临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨分析临床麻醉中应用右美托咪啶的临床效果。方法本文中研究对象是我院2018年全年进行全麻手术的156例患者,采用随机分组的方式,观察组麻醉方式为注射右美托咪啶,对照组麻醉方式为注射等量的生理盐水,对比两组患者的麻醉时间、清醒时间、麻醉满意度以及采用Ramsay进行镇静评分的情况。结果对麻醉时间、清醒时间分析发现,两组间差异性不明显,P>0.05,无统计学意义;对Ramsay镇静评分分析发现,两组间差异性显著,观察组优于对照组,P<0.05,有统计学意义;对照组患者中满意度为48.72%,较满意度为32.05%,麻醉满意度为80.77%;而观察组患者中满意度为60.26%,较满意度为38.46%,麻醉满意度为98.72%,相比两组麻醉满意度,观察组显著较高,存在差异性,P<0.05,有统计学意义。结论临床麻醉中给患者注射右美托咪啶疗效显著,麻醉效果较佳,安全有效。
简介:摘要目的探讨256层CT肝脏体积测量对肝肿瘤行精准肝切除的指导价值。方法收集临床拟诊肝肿瘤患者16例,术前均行256层MSCT常规平扫+双期增强扫描,将门脉期薄层图像传至后处理工作站,应用肝脏体积测量软件(Liver),分析肝肿瘤的位置大小与周围血管的空间位置关系,并生成全肝体积,肝肿瘤体积。经影像科医师与外科医师共同讨论制定可能的手术方案,分析预切除肝脏体积,将手术标本采用水测法,得出切除标本的总体积。将预切除肝脏体积与手术标本体积间进行线性相关分析。结果16例患者中,原发性肝癌13例,转移性肝癌1例,肝脏血管瘤2例,预切除肝脏体积介于170.53±175.91ml,手术标本体积介于143.67±120.15ml,两者间差异不具有统计学意义(P=0.216,>0.05)。术前预切除体积百分比与术后标本相比,差异无统计学意义(χ2=210,P>0.05)。依据术前制定的手术切除方案,所有肿瘤均得以完整切除。预切除肝脏体积与手术标本体积间明显相关(相关系数为0.921)。结论256层肝脏体积测量可以为临床施行精准肝切除提供个体化指导的影像学依据。
简介:摘要目的分析化疗相关性药物肝损害采用保肝药物联合治疗的临床疗效。方法2015年4月—2018年9月,于我院收治的化疗相关性药物肝损害患者中选取80例,随机分为两组,对照组单独采用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽,对比两组临床疗效、肝功能指标变化情况。结果观察组显效、有效患者共有37例,治疗总有效率为92.5%,高于对照组的70%,组间差异存在统计学意义,χ2=12.5626,P<0.05;观察组治疗后的TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,组间差异存在统计学意义,P<0.05。结论采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗化疗相关性药物肝损害的效果显著,利于改善患者肝功能,可将其广泛推广。
简介:(江西省奉新县人民医院江西奉新330700)摘要目的探讨超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法对10例巨大肝血管瘤进行超选择性肝动脉栓塞,采用平阳霉素超液化碘油乳剂栓塞供血动脉主干。结果血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血供消失,供血动脉闭塞,1~2个月后复查肿瘤不同程度缩小,50%以上者8例,50%以下2例,经手术切除,见肿瘤大部分纤维化。结论超选择性肝动脉栓塞治疗有临床症状的巨大肝血管瘤疗效肯定,认为手术切除的巨大肝血管瘤应先栓塞治疗。
简介:摘要目的探讨鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的手术方法和体会。方法对36例肝脏肿瘤患者施行精准肝蒂解剖后选择性阻断入肝血流,行解剖性肝切除术。患者年龄平均(47.1±3.5)岁。采用锐性+钝性相结合精准解剖肝蒂,显露门静脉、肝动脉,结合术中B超声技术,精确判断肝组织缺血范围,选择性阻断入肝血流后规范切除肝段和(或)肝叶。结果36例均成功完成鞘内法区域性血流阻断入肝血流,规范切除肝段和(或)肝叶。平均手术时间(60.6±15.2)min,平均术中出血量(253.6±35.5)ml,平均术后住院(7.3±1.6)d。结论只要熟悉掌握肝门板解剖,做好手术计划,手术技能娴熟,鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的应用是安全可行的。
简介:摘要目的探究右美托咪定在椎管内麻醉中的临床应用效果。方法本次研究中共选择84例于2017年2月—2018年2月在本院进行椎管内麻醉的患者,将患者随机分成两组,即对照组和观察组,每组患者各42例。给予对照组患者(1.0~1.5)mg·kg-1的异丙酚负荷量,当泵注10min后,维持(2~3)mg·kg-1·h-1。给予观察组患者右美托咪定治疗方法。结果VAS评分比较观察组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。T0时,两组患者的Ramsay评分无明显差异(P>0.05);T1、T2、T3时点观察组患者的Ramsay评分均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论在椎管内麻醉治疗中应用右美托咪定治疗方法,有助于缓解患者的疼痛感,提升镇静效果。
简介:摘要目的研究失眠患者采用米氮平与右佐匹克隆进行治疗的临床效果。方法选择我院收治的失眠症患者共108例,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组54例。对照组单纯采用右佐匹克隆进行治疗;治疗组采用米氮平与右佐匹克隆联合进行治疗。比较两组用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表和汉密尔顿抑郁量表评分的改善幅度、药物治疗总有效率、不良反应、睡眠恢复正常时间和用药总时间。结果治疗组患者用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表和汉密尔顿抑郁量表评分的改善幅度大于对照组;药物治疗总有效率为90.7%,对照组为68.5%;不良反应仅有3例,少于对照组的10例;睡眠恢复正常时间和用药总时间短于对照组。组间数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论失眠患者采用米氮平与右佐匹克隆联合进行治疗,其效果优于单纯用药,可以进一步改善睡眠状态,缩短用药时间,减少不良反应。