简介:摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗方法。方法对我院收治的25例食管癌术后并发吻合口瘘的患者,确诊后立即禁食、胃肠减压、鼻空肠置管肠内营养、胸腔置管引流及抗感染等治疗,1例因并发纵隔乳糜囊肿再次手术,行胸导管结扎及瘘口修补,3例患者经保守治疗3~4周无明显改善行胃镜下全覆膜回收支架置入,其余21例患者行保守治疗。结果25例患者,再次手术者1例,治愈;食管支架置入3例,治愈;保守治疗21例,治愈20例,1例并发严重肺部感染、呼吸衰竭死亡。结论食管吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,死亡率高,有针对性的选择治疗方法能降低食管吻合口瘘的死亡率,提高治愈率。
简介:摘要目的分析经左胸入路食管癌切除术治疗胸段食管癌临床效果。方法回顾性分析我院2015年5月-2017年3月收治的120例胸段食管癌患者的临床资料,所有患者均采用经左胸入路食管癌切除术治疗,评定临床治疗效果。结果120例患者的平均手术时间为(178.6±28.5)min;术中清扫淋巴结为(11.6±0.5)枚;并发症发生率为10.0%;术后复发转移率为14.2%;生存时间为(10.5±1.2)个月。结论胸段食管癌采用经左胸入路食管癌切除术治疗,可彻底根治切除原发病灶,延长生存时间,且并发症和复发率低,值得临床借鉴和推广。
简介:摘要目的观察左胸颈两切口、经食管床胃代食管颈部吻合术治疗上段食管癌的近远期疗效,探讨其临床应用价值。方法对2005年8月至2008年8月间采用左胸颈两切口治疗中、上段食管癌8例,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃伴发症、切缘情况及术后1、3年生存率并进行分析。结果吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,无吻合口出血、声音嘶哑及乳糜胸发生,无切缘阳性发生。术后1、3年生存率分别为100%(8/8)、87.5%(7/8)。结论经左开胸并左颈部两切口具有比三切口创伤小,肿瘤切除率高,术野暴露充分,吻合确切可靠,淋巴结清扫彻底,术后并发症发生率降低,不占胸腔容积,对呼吸功能影响小等优点,是目前上段食管癌较理想的术式。
简介:摘要目的回顾性分析62名食管癌合并同是上消化系统的贲门癌的肿瘤患者的临床资料,探讨不同临床特征及治疗措施下疾病的预后,试图为临床治疗的选择作出参考。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院有完整病历及随访资料,检查完善,并行抗肿瘤治疗的食管癌伴贲门癌共62例,对其临床资料进行分析。统计学采用SPSS22.0软件及GraphPadPrism7软件进行处理,生存分析使用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,P<0.05判断为有统计学差异。结果全组62例患者,中位生存时间为12.4个月,1、3、5年生存率分别为50.0%,21.5%,12.3%。患者的性别、年龄是否大于60岁、吸烟史、饮酒史均未对生存时间产生统计学差异。以6个月为限,将多发癌患者分为同时癌和异时癌两组,同时癌组要优于异时癌组,P=0.02。行手术治疗组生存高于非手术治疗组,P=0.04。结论食管癌伴发贲门癌并不罕见,男性较女性更为常见。任意一肿瘤或者两者行手术治疗的患者预后由于未行任何手术治疗的患者。同时癌(6个月内)的患者较异时癌的患者的预后好。
简介:摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的相关治疗方法。方法回顾分析2007年3月至2013年12月在我院住院并行食管癌根治术,术后结合临床表现及影像学检查诊断吻合口瘘9例(其中2例为外院手术转入我院患者),通过放置食管旁负压引流管、加强肠内肠外营养支持,抗感染、放置胸腔置管引流、经胃镜置管至脓腔冲洗引流等方法治疗,所有患者随访6~12个月。结果所有11例患者均恢复正常饮食后出院,复查消化道造影确定其中5例2~3周愈合,4例3~4周愈合,未发生内瘘,无死亡病例,无二次手术病例,随访6个月至1年,治疗效果良好,1例发生吻合口狭窄,经狭窄扩张术后后恢复良好。结论综合保守治疗的方法治疗食管癌术后吻合口瘘疗效满意,值得临床推广应用。