简介：摘要目的为保证项目工程符合国家卫生要求，确保工程水质运行过程符合国家生活饮用水卫生标准，预防和控制水性疾病的发生。方法通过对山丹县东乐镇静安城西农村饮水安全工程进行现场卫生学调查，查阅建设过程的有关资料，审查建筑图纸，对水质检测结果分析，论证评价该饮水工程供水水质、供水条件、卫生防护等措施的可行性、有效性和合理性，提出控制和降低有害因素的对策和建议，做出了对该饮水工程的卫生学评价。结果山丹县东乐镇静安城西农村饮水安全供水工程水源选择基本符合卫生要求，水质良好，水量可满足乡镇居民需要，各功能分区布局合理，清水池设计合理，输、配水管网、材料符合卫生标准，水质二氧化氯消毒方法切实可行。结论该工程总体符合卫生学要求，水质检测结果符合国家卫生标准能保证辖区居民的生活用水需要，但水源地周围环境及供水管网存在安全隐患，下一步要严格落实水源地保护制度，协调彻底解决办法，并制定和完善相关预案，防治突发水污染事件的发生。

简介：摘要目的评价全麻、硬膜外麻醉在老年骨科患者术后对患者认知功能的影响。方法将符合研究纳入标准的老年骨科手术患者设为研究参与对象，共60例，均于2012年1月份到2014年3月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组给予全麻，实验组给予硬膜外麻醉，对两组患者的术后认知功能进行观察和比较。结果部分患者术后出现认知功能障碍，以实验组的发生率最低，共3例，占10%；对照组共6例出现认知功能障碍，发生率为20%。数据比较经χ2检验有统计学意义，P<0.05。麻醉后不同时间点，患者MMSE分值均呈现下降又上升的趋势，组间数据比较经t检验有统计学意义，P<0.05。麻醉前数据的比较经t检验无统计学意义（P>0.05）。结论对老年骨科患者实施硬膜外麻醉，相比全麻，患者术后认知功能受影响较小，值得推荐。

简介：摘要目的观察西甲硅油联合丁溴东莨菪碱在胃镜下ESD术中消除胃内泡沫及减少胃蠕动影响手术操作的效果。方法100例接受胃镜下ESD手术的患者分为A组50例和B组50例，B组常规手术前准备，A组在常规手术前准备的基础上于术前吞服西甲硅油乳剂30ml，同时于术前3min静脉推注丁溴东莨菪碱20mg，观察手术中胃内泡沫情况和1分钟内胃蠕动次数。结果胃内泡沫清洁度A组优良率100%，B组优良率28%，差异有显著性意义(χ2=56.25P<0.05)。胃内蠕动次数A组优良率100%，B组优良率50%，差异有显著性意义（χ2=33.33P<0.05）。结论西甲硅油联合丁溴东莨菪碱在胃镜下ESD手术中能较好消除胃内泡沫使手术视野清楚，同时减少胃蠕动，维持相对稳定的内镜操作环境。

简介：摘要目的观察东莨菪碱-新斯的明-吗啡复合液注入硬膜外间隙对下肢骨科术后镇痛的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为三组，每组20例，均为下肢骨科手术，待手术结束前30min按双盲法分别向硬膜外注入A组吗啡2mg，B组新斯的明0.5mg+吗啡1mg,C组东莨菪碱0.3mg+新斯的明0.5mg+吗啡1mg。上述三组均用生理盐水稀释至10ml，分两次注入硬膜外腔。观察注药后30min内BP，HR和呼吸情况，术后12，24和48h分别随访记录（1）术后镇痛评级及持续的时间，VAS模拟评分法<3分为优，良3～5分，>5分为差，手术结束至出现轻痛为无痛时间，优+良为总镇痛时间（2）副作用包括恶心呕吐，皮肤瘙痒，尿潴留，嗜睡头昏等情况。结果术毕前硬膜外注药后30min各组患者BP、HR、呼吸无明显变化。镇痛效果B、C组术后无痛时间明显长于A组（P<0.05）三组总镇痛时间（优+良）无明显差异。结论新斯的明+东莨菪碱联合小剂量吗啡下肢骨科术后硬膜外镇痛效果完全，不良反应发生率低较单纯吗啡及吗啡+新斯的明的镇痛更优越，安全性更高。

简介：摘要目的总结腰椎间盘突出症的术后护理措施。方法回顾性分析42例腰椎间盘突出症患者的临床资料及护理措施。结果通过实施术后护理措施42例患者无一例并发症的发生，均治愈出院。结论术后合理的护理措施可以提高疗效，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨和分析病毒性心肌炎临床诊治效果。方法分析60例病毒性心肌炎患者的临床症状和诊断、治疗方法以及取得的临床疗效。结果全部患者均得到治愈出院，没有死亡病例出现。心功能、心电图、心肌血清酶学均恢复至正常，在治疗的过程中没出现严重的并发症。结论VMC发病迅速，病情危急应及早开展抗病毒的对因治疗，并且需要进行心肌细胞的保护修复治疗，能获得满意的治疗结果。

简介：摘要目的探讨老年人colles骨折与骨质疏松的关系。方法对2008年1月～2010年12月间235例老年人colles骨折(单侧)病人采用OsteosysEXA—3000型X线骨密度仪行健侧桡骨远端骨密度测量。结果235患者中,BMD正常者24例,骨量减少者41例,骨质疏松者170例,其中42例为严重骨质疏松。结论骨质疏松可明显增加老年人colles骨折的发生率,且老年女性病人中骨质疏松发病率及程度均较男性病人为重。

简介：摘要目的观察颅内血肿微创清除术联合中药治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取我院收治的72例高血压性脑出血患者作为研究对象，使用随机数字表法分为联合组和对照组，各36例，对照组患者行颅内血肿微创清除术，联合组在对照组基础上加用自拟纠瘫培元汤，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组的神经功能缺损评分均明显降低，并且联合组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组，P<0.05；联合组的治疗总有效率为97.22%，显著高于对照组的72.22%，P<0.05。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血，联合应用中药治疗，能有效提高临床疗效，改善神经功能，降低疾病的致残率、死亡率，应用优势显著，值得推广。

简介：摘要促黑色素由脑垂体合成及分泌,分为α、β、γ和δMSH.促黑色素受体根据其结构和功能分为分为MC-1R-MC-5R,在瘢痕中,皮肤成纤维细胞研究是近年研究的热点.在皮肤成纤维细胞中只表达a-MSH的专一受体MC-1R.a-MSH可以通.,a-MSH可以影响前列腺素的合成而具有抗炎、抗免疫作用.a-MSH可以调节多种细胞因子,从而改变皮肤成纤维细胞生物活性,影响细胞基质(ECM)及胶原合成,调节皮肤成纤维细胞生物活动,从而影响瘢痕形成.在瘢痕疙瘩组织中,a-MSH除了调节细胞因子外,a-MSH及相应受体也发生改变.通过改变a-MSH及相应的MC-1R,达到预防和治疗瘢痕的目的。

简介：摘要目的析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法将我院2012年3月至2015年2月，接收的70例远端进展期胃癌患者，随机等分成研究与对照两组。研究组应用腹腔镜辅助D2根治术，对照组应用胃癌开腹术。观察两组的疗效，对比术中出血量等临床指标。结果研究组术后并发症患者2例，对照组7例。研究组明显少于对照组。且其术后第7日的生活质量评分，也明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组的相关临床指标（包括住院时间；术中出血量；肛门排气时间），研究组均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论于远端进展期胃癌中采用腹腔镜辅助D2根治术，可缩短住院时间，降低手术风险。

简介：摘要目的对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者联合应用贝那普利与螺内酯进行治疗的临床效果展开观察与评估。方法选取来我院治疗的93例CHF患者为研究对象，将所有患者按照随机方法划分为两组，一组为观察组，联合应用贝那普利与螺内酯进行治疗；另一组为对照组，单纯应用贝那普利，对比两组的治疗效果。结果（1）在治疗总有效率方面，观察组为95.7%，与对照组的78.3%相比发生显著升高（P＜0.05）；（2）在心功能改善方面，观察组治疗后的LVEDD及LVESD显著低于对照组，而LVEF则明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过联合应用螺内酯与贝那普利对CHF患者进行治疗，可充分促进其心功能改善，进一步提升预后及生存质量，且临床疗效要显著优于单纯的贝那普利治疗，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效。方法随机选取我院2012年6月～2015年6月间收治的2型糖尿病患者94例,随机分为观察组和对照组两组，对照组进行预混人胰岛素（诺和灵30R）注射治疗，观察组进行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比观察。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.8%，对照组患者的临床治疗总有效率为80.8%，两组对比明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖的变化情况及低血糖的发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床治疗效果明显，值得广泛的推广应用。

简介：摘要目的探析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效。方法选取82例乳腺多发性纤维腺瘤患者，采用抽签方式分为两组，实验组（n=41）予以乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，参照组（n=41）予以常规手术治疗。结果所有患者经手术治疗后，肿块均彻底切除。实验组的手术时间短于参照组，瘢痕VSS评分低于参照组，实验组并发症为2.44%，低于参照组的17.07%，组间比较P＜0.05。两组患者的术中出血量比较无明显差异，P＞0.05。结论为乳腺多发性纤维腺瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，效果理想，且并发症少、术后美观度高，值得推广。

简介：摘要目的研究左卡尼汀及血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效。方法选取60例2014年7月-2016年7月收治的该病患者，分为30例/组。实施不同的治疗方案。对比两组的神经传导速度和症状改善情况。结果观察组的上述指标优于对照组（P＜0.05）。结论左卡尼汀联合血液透析治疗该病效果显著。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效。方法选取我院2012年3月～2015年3月肺癌患者共98例，按手术方式分为肺段切除组与肺叶切除组。肺段切除组行胸腔镜下肺段切除术。肺叶切除组行胸腔镜下肺叶切除术。观察术后效果。结果肺段切除组术后的FVC与FEV1，高于肺叶切除组，组间比较有差异（P＜0.05）；两组患者术后住院时间及复发率均无显著差异（P＞0.05）。结论胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术均具有安全有效性，相比之下，胸腔镜下肺段切除术更能够保护患者的肺功能。

简介：摘要目的探讨贝那普利联合美托洛尔使用对原发性高血压合并心力衰竭老年患者的疗效。方法选取90例原发性高血压合并心力衰竭的老年患者共纳入研究，并采取随机数字表法把就诊患者分为贝那普利组、美托洛尔组和贝那普利联合美托洛尔组，评价其临床疗效。结果（1）三组患者在口服药物治疗后，收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显降低（P<0.05），联合治疗组治疗后的收缩压、舒张压、心率明显低于另外两组（P<0.05）。（2）三组患者在口服药物治疗后，LVEF、6MWT均较治疗前明显提高，LVESD、LVEDD则较治疗后明显降低；联合治疗组治疗后的LVEF、6MWT明显高于另外两组（P<0.05），LVESD、LVEDD明显低于另外两组（P<0.05）。（3）联合治疗组的总有效率显著高于另外两组（P<0.05）。结论贝那普利联合美托洛尔在降低血压和改善心功能方面能够发挥协同作用，较单用一种药物具有更好的临床疗效。

简介：摘要目的对糖化血红蛋白联合空腹血糖含量检测对提高妊娠期糖尿病筛查效果的应用价值进行分析。方法以2017年3月－2018年5月间在我院筛查出的41例妊娠期糖尿病患者为研究组，以同期做检查的41位健康孕妇为对照组。比较两组孕妇的糖化血红蛋白水平和空腹血糖值，分析两种检查方法的筛查效果。结果研究组孕妇血清中糖化血红蛋白水平（7.10±0.81）%明显高于对照组（5.23±0.66）%，差异显著（t=11.4599,P＜0.05）。且该组孕妇的空腹血糖值（6.15±0.69）mmol/L较对照组（4.32±0.58）mmol/L升高，差异有显著性（t=12.9996,P＜0.05）。空腹血糖检测和糖化血红蛋白检测对于妊娠期糖尿病筛查准确性分别为78.05%、92.68%，差异不显著（χ2=3.514,P=0.061）。两种检测联合，筛查准确率可达100%。讨论糖化血红蛋白含量检测对于妊娠期糖尿病患者的筛查效果（准确性）较空腹血糖检测佳，两种检测方法联合可以明显提高筛查效果，提高结果稳定性，有重要临床应用价值。

简介：摘要目的Sturge-Weber综合征在新生儿和婴儿期的CT诊断价值。方法本组7例，其中1例新生儿期和6例婴儿期，7例中男5例，女2例，年龄25天至11月，其中2例分别于31月和4岁时随访头颅CT平扫。7例均有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤，位于颅内病灶同侧，其中左侧2例，右侧4例，双侧一例痫发作，智力低下1例，轻偏瘫1例，青光眼2例。采用CT检查对比分析得到新生儿和婴儿期特殊时期Sturg-Weber的CT诊断价值。

简介：摘要目的考察三维适形放疗联合紫杉醇和顺铂治疗食管癌同步和诱导方案的疗效。方法将68例食管癌患者随机分为同步组（34例）和诱导组（34例）。均采用加速器6MV的X线三维适形放疗，总剂量60～70Gy。诱导组放疗前行3周期紫杉醇（75mg/m2，d1）和顺铂（45mg/m2，d1～3）放疗诱导，放疗同时再给予化疗2周期；同步组放疗当日给予紫杉醇（135mg/m2，d1）和顺铂（75mg/m2，d1～3）化疗3个周期。结果诱导组近期疗效显著高于同步组，造血系统毒性和胃肠道不良反应较轻。结论诱导方案能有效提高近期疗效，而且不良反应也较轻，是治疗食管癌患者较好的方案。

简介：摘要目的研究惠州市耐药结核病的情况以及其趋势。方法选取本地区2011年—2013年结核病患者结核分枝杆菌分离株进行耐药性测定。结果943株结核分枝杆菌的总耐药率为48.5%，其中初治和复治耐药率分别为43.3%和67.2%，初治和复治耐多药率分别为8.9%和32.8%。4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为链霉素（17.6%）、异烟肼（4.2%）、利福平（2.8%）、乙胺丁醇（0.8%）。2013年耐药率60.4%较2011年耐药率35.7%有明显升高（P＜0.01）。结论惠州地区结核菌耐药率逐年上升，应加强肺结核全程督导管理，改变患者生活习惯，提高患者治愈率，降低耐药结核病的发生。