简介:目的:观察雷公藤免煎剂对IgA肾病患者蛋白尿及尿足细胞的影响。方法:64例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予西医基础治疗,治疗组另给予雷公藤颗粒免煎剂20g/d冲服,对照组予等量颗粒模拟剂20g/d冲服。观察并比较两组患者的尿足细胞阳性率、尿足细胞计数、24h尿蛋白定量及尿nephrin的变化,评价两组降尿蛋白的疗效。结果:降尿蛋白疗效,治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率为43.8%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.01)。治疗后8周、16周、24周,治疗组患者的尿足细胞计数和尿蛋白定量较治疗前均显著降低(P〈0.05),且治疗组尿足细胞计数和尿蛋白定量水平较对照组同期亦显著下降(P〈0.05);治疗后16周、24周,治疗组患者的尿足细胞阳性率较治疗前显著降低(P〈0.05),且在治疗后24周,治疗组患者的尿足细胞阳性率亦显著低于对照组患者(P〈0.05);而对照组患者在治疗后24周其尿足细胞计数和尿蛋白定量较治疗前才出现显著降低(P〈0.05)。治疗后,两组患者的尿nephrin及尿nephrin/尿肌酐值较治疗前均显著降低(P〈0.01),且治疗组较对照组降低更加明显(P〈0.01)。结论:雷公藤免煎剂能明显减少IgA肾病患者的尿蛋白量,其机制可能与改善足细胞损伤、减少尿足细胞排泄有关。