简介：[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响.[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组（A组）45例和高呼气末正压组（B组）45例,两组的PEEP（呼气未正压）均先以生理性3cmH20开始上调.A组维持在5cmH2O,B组维持在10cmH20.比较两组血气分析结果、EVLWI（血管外肺水指数）、CI（心排血指数）、CVP（中心静脉压）、MAP（平均动脉压）、HR（心率）变化.[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的Pa02、PaC20差值及pH值差值比较具有显著性差异（P＜0.05）;4h、12h后两组的EVLWI（血管外肺水指数）差值比较均具有显著性差异（P＜0.05）;其他的观察指标间差异无显著性（P＞0.05）.[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能.
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