简介:摘要目的分析股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,以及失败后进行翻修治疗的对策。方法通过对我院近十年来收治的29例股骨粗隆间骨折既往治疗失败的病例进行分析,总结分析治疗失败的原因及探索补救措施。结果本组6例患者采取保守治疗均并发髋内翻畸形,其中4例畸形愈合,2例骨折不愈合。使用DHS固定失败5例,均伴发DHS主钉的后上方穿凿。空心钉内固定治疗10例均伴发不同程度的髋内翻畸形、内固定松动,其中畸形愈合3例,不愈合4例,后期并发反粗隆间骨折3例。股骨上段勺型接骨板治疗6例均伴发髋内翻畸形,其中3例不愈合。DCS内固定治疗1例伴发钢板断裂骨折不愈合。90度角型接骨板内固定治疗1例伴发髋内翻畸形。结论内固定方式选择不当、内固定植入不当、康复训练方式不当等是股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨小儿头皮静脉穿刺失败原因及护理对策。方法于我院综合门诊输液室进行静脉穿刺患儿共6000例,其中穿刺失败者共248例,对失败原因进行登记及分析。结果患儿自身因素导致穿刺失败的共126例,占50.81%,其中患儿不配合导致失败的人数为87例,占69.05%,血管因素39例,占30.95%。家属原因导致穿刺失败共67例,占27.02%,其中按压患儿方式不正确导致穿刺失败的人数为48例,占71.64%,向护理人员施压19例,占28.36%。护理人员自身原因导致穿刺失败共48例,占19.35%,操作不规范、不熟练,导致穿刺失败的人数为23例,占47.92%心理因素导致穿刺失败的人数为36例,占75%。其他原因共7例,占2.82%。结论小儿头皮静脉穿刺失败原因主要来自患儿、家属及护理人员,应及时与家属沟通,做好准备工作,并且提高护士心理素质,加强培训,使头皮静脉穿刺成功率得以提高。