简介：摘要复杂肛瘘是肛肠外科中的难治病，手术复杂，一次手术成功率低，常需分次手术，且术后复发率高，造成病人长久的痛苦及外科医生的尴尬。复杂肛瘘是指主管支管走行复杂，有两个以上主管，或一个主管外另有多个支管。另外反复发作的瘘、高位瘘，均可认为是复杂性肛瘘。临床治疗上病程长、复发率高，目前仍是外科临床疑难症之一。临床治疗上往往只有治疗原则，因瘘管的穿行不同，对每个患者需要采取具体的，不同的手术。高位复杂肛瘘的治疗更是如此，这样外科医生的经验就很重要。

简介：

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简介：摘要复杂肛瘘治疗难度大，治愈率较低，疗效影响因素较多。近年来越来越重视微创治疗，LIFT术、肛瘘镜、黏膜瓣推移术、肛瘘栓、含脂肪源性干细胞填充术也开始用于复杂性肛瘘治疗，或配合传统手术，以减轻手术创伤、增进疗效。对于术后的促伤口愈合治疗也是研究的重点，中医疗法主要为中药熏洗、中药口服、中药油膏、中药掺药外敷等，西医疗法包括抗生素以及微波疗法。同时结合中医护理技术提高复杂性肛瘘术后愈合。

简介：摘要目的探讨手术治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法对我院2011年2月到2013年2月进行复杂肱骨近端骨折手术治疗的30例患者进行观察研究，这30例患者中男17例女13例年龄最大为65岁最小为19岁平均年龄（43±1.4）岁，其中左侧患者12例右侧患者18例。在对这些患者进行分类时采用Neer骨折分类法，其中单纯Neer三部分骨折3例而单纯Neer四部分骨折有2例。在对这些患者进行手术时，选用的方法是三角肌胸大肌间隙入路。对外科颈进行固定式使用的是螺纹克氏针，当然也可以根据需要选择使用经过改良之后的Ender钉加配张力带协助。结果对经过手术治疗的患者进行随访调查，调查时间平均为24个月（12-36个月）。对这些患者的恢复情况以及恢复过程中出现的不良反应进行问卷调查，并将调查结果有专门的工作人员进行详细的记录。在对患者术后的功能恢复情况进行评分时采用的方法是Constant-Murley绝对值评分法，对这些患者的平均评分为83.2分。这些患者以优良、可为、差三种标准进行评价，发现优良率是76.7%可为是23.3%差是10.0%。结论手术治疗复杂肱骨近端骨折有着非常好的治疗效果，在进行手术时需要对结节骨折进行合理的复位。在进行复位时可以选择使用钢丝或者不吸收缝线通过张力带使其加以固定，并且通过早期的功能锻炼可以有效地达到治疗的效果。

简介：摘要目的探讨复杂肱骨近端骨折的手术治疗效果。方法选择2015年5月-2017年5月期间我院收治的复杂肱骨近端骨折患者63例为研究对象，依据手术方案的不同分为对照组和观察组，对照组患者应用人工肱骨头置换术治疗，共29例，观察组患者应用切开复位内固定术治疗，共34例，对比分析两组患者临床疗效、Neer评分情况。结果两组患者的总有效率分别为91.18%和89.66%，组间比较，差异不明显，两组患者的疼痛、活动度、功能、切口位置进行比较，观察组的疼痛更低、活动度更高，功能更高，切口位置差异不明显。结论人工肱骨头置换术与切开复位内固定术对复杂肱骨近端骨折疗效均非常高，在选择治疗手术方法上，应根据患者的实际情况，合理选择。

简介：摘要目的观察改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2010年2月-2014年8月我院就诊的复杂胫骨平台骨折患者60例，将患者随机分为两组，观察组患者30例采用改良双钢板治疗法进行治疗，对照组患者30例采用传统的单侧钢板固定进行治疗，对比观察患者手术的临床效果。结果所有患者出院时进行检查，观察组优良率达93.3.%，对照组优良率为76.7%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折，切口的恢复时间明显缩短，恢复的患者下肢力度，在临床中取得了很好的效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨总结手术治疗复杂性肛瘘的临床体会。方法回顾性分析2011年7月至2012年7月收治于我院的54例复杂性肛瘘患者的治疗资料。结果54例患者中，其中30例行切开挂线术，14例行切开旷置术，6例行部分缝合术，综合治疗4例。所有病例中50例为一次手术治愈，二次和三次手术治愈者各2例。54例患者均获得5～6个月的随访，未见手术后遗症，肛门功能恢复良好。结论对于复杂性肛瘘患者，术前应该充分了解患者的病情，依据患者的实际情况选择合适的手术方案，一般尽量选择创伤小，操作简便，对肛门功能恢复无影响的手术方案。

简介：摘要目的分析应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2015年～2017年期间我院收治的复杂胫骨平台骨折患者96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例，观察组患者采用锁定钢板内固定治疗，对照组患者采取普通钢板固定治疗。将两组患者住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间和膝关节功能恢复情况进行对比。结果术后观察组的住院时间和骨折愈合时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者膝关节功能恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗临床效果较好，显著缩短住院时间和骨折愈合时间，骨折恢复快，明显改善膝关节功能，值得在临床普遍推广与应用。

简介：摘要目的探讨复杂胫骨平台骨折主要是SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折的治疗方法和体会。方法对23例复杂胫骨平台骨折进行切开复位双钢板内固定治疗,手术均采用双侧切口前外侧、后内侧，根据术后X线片及膝关节功能判定疗效。结果术后6个月到2年6个月（平均1年）的随访，骨折均获骨性愈合，Lysholm评分优11例；良9例；可2例；差1例，优良率达90%。

简介：摘要目的总结复杂性尿路感染（CUTI）的临床表现，并探讨其治疗方法。方法回顾性分析我院于2013年5月~2014年11月收治的50例CUTI患者的临床资料与临床诊治结果。结果39例（78%）例患者伴有糖尿病，14例（28%）患者伴有尿道结石，11例（22%）伴有前列腺增生，各1例（2%）伴有慢性肾炎与妊娠中期肾积水；而在中段尿培养中，以大肠埃希杆菌与为主，敏感药物主要包括了万古霉素、头孢曲松与丁胺卡那霉素等，经对症治疗与相应抗生素应用之后，症状得到明显好转，治疗总有效率为82%。结论仔细诊断临床CUTI患者的临床表现，并给予其相关实验室检验，以寻出造成该病症的复杂因素，进而根据诊断结果采取相应治疗方法，对有效控制CUTI病症起着关键性做用。

简介：[摘要 ] 复杂型肛管直肠周围脓肿发生部位高、深的因素多是由于特异的肛腺感染造成。复杂型肛管直肠周围脓肿发生处理与盆腔内、腹膜外蜂窝组织间隙直接相关联，通常肛周脓肿无论高位蔓延到低位，或是低位扩散到高位，其途经直肠环平面时有三个通道，肌间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。多有双层间隙同时感染，在处理时，必须分清层次，既避免不必要的全部切挂断直肠环，造成损伤过大，又要防止挂入外括约肌以内间隙，导致引流不彻底而残留死腔或窦道。术者只要熟悉掌握其局部解剖生理，分型准确，清创彻底，引流通畅，挂线到位，减少医源性创伤、误治，绝大多数病例是可以一次根治的，转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。

简介：摘要复杂型肛管直肠周围脓肿发生部位高、深的因素多是由于特异的肛腺感染造成。复杂型肛管直肠周围脓肿发生处理与盆腔内、腹膜外蜂窝组织间隙直接相关联，通常肛周脓肿无论高位蔓延到低位，或是低位扩散到高位，其途经直肠环平面时有三个通道，肌间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。多有双层间隙同时感染，在处理时，必须分清层次，既避免不必要的全部切挂断直肠环，造成损伤过大，又要防止挂入外括约肌以内间隙，导致引流不彻底而残留死腔或窦道。术者只要熟悉掌握其局部解剖生理，分型准确，清创彻底，引流通畅，挂线到位，减少医源性创伤、误治，绝大多数病例是可以一次根治的，转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。

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简介：摘要文章研究的主要目的在于探讨和寻求高位复杂性肛瘘新的治疗方法。通过对95例患者的跟踪治疗研究，采用低位切开、高位挂线、支道对口引流的治疗方法，可以实现一期治愈，且术后无黏膜瓣缺血坏死、创口感染及脓肿的治疗效果，术后不再复发，无肛门狭窄及失禁状况的发生。研究表明，这种新的高位复杂性肛瘘治疗方法对改善单一方法的不足、减少患者痛苦有明显的效果，具有创口小、疗程短、治愈率高的特点。

简介：摘要目的探讨分析应用腹部皮瓣修复上肢复杂损伤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2015年2月-2017年3月我院接受的腹部皮瓣修复上肢复杂损伤的患者14例的临床资料。术后对所有患者随访6-12个月，观察修复效果。结果本组14例患者的皮瓣均成活，所有患者皮瓣血运良好，皮瓣质地柔软，厚度适中，触之弹性较好，皮瓣恢复保护性感觉，两点分辨觉15mm左右。供区愈合良好，无明显的瘢痕，仅有少量的增生，上肢功能基本得到恢复。本组14例患者中，非常满意9例，基本满意3例，不满意2例，满意率为85.71%（12/14）。结论腹部皮瓣适用于修复各类上肢复杂性损伤患者的修复，可以取得比较理想的修复效果，且安全可靠，值得临床进行广泛的推广。

简介：（湖北省咸宁市通山县中医医院湖北咸宁437600）摘要目的研究复杂肝胆胰手术后并发感染的原因及治疗体会。方法选择2010年7月到2010年9月我院门诊住院30例高龄病人进行复杂肝胆胰手术后，采取氟康唑（注第一次用的剂量要加一倍）进行治疗，每天进行一次静脉注射，共治疗三天，直到真菌被清除掉。结果30例病人中28例痊愈，其中1例病人停药一个礼拜后感染复发，然后对其再治疗，6天后治愈。1例因感染真菌性败血症抢救无效死亡。结论对年龄大的肝胆胰病人手术后，如果出现引流液的颜色不正常，舌苔白斑厉害，体温有不明原因的持续升高这些症状时，要马上对病人采集其分泌物标本进行检查，确诊后再进行抗菌治疗，这也是保证高龄肝胆胰病人手术后治愈并发感染的根本所在。

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简介：摘要目的对复杂性肛瘘再手术临床原因进行分析。方法以2012年10月-2015年10月接收的68例复杂性肛瘘再手术患者为对象，通过对其通过对患者手术术式与再手术术式及过程的分析，总结复杂性肛瘘再手术原因。结果68例复杂性肛瘘再手术患者中，内口处理不当造成的再手术患者占57.3%（39例），主、支管盲腔遗漏造成的再手术患者占23.5%（16例），创面引流不畅造成的再手术患者占16.2%（11例），假性愈合造成的再手术患者占2.9%（2例）。结论复杂性肛瘘再手术原因主要为内口处理不当、主、支管盲腔遗漏及创面引流不畅与假性愈合等，对于复杂性肛瘘患者进行手术时应对内口正确处理，将创口敞开引流做好，术后换药应根据规范进行，这些都是治愈复杂性肛瘘避免其再复发的有效路径。

简介：摘要：据临床经验来看，输尿管上段结石较易导致上尿路感染，对患者的伤害性较大，若治疗不及时，还会引发肾积水、肾绞痛等并发症，多由于肾结石排出过程中由于输尿管过于狭窄所致。而且其处理起来相对较为复杂，且有复发性特点。本次研究主要探讨了复杂性输尿管上段结石治疗方式，具体如下：