简介:摘要目的探讨年轻的闭角型青光眼住院患者的病种构成,并比较原发性闭角型青光眼(PACG)与继发性闭角型青光眼(SACG)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2012年1月至2019年12月于中山大学中山眼科中心就诊的发病年龄≤40岁的闭角型青光眼住院患者资料,记录患者入院诊断、性别、发病年龄,收集患者常规眼科检查及A型超声波测定、超声生物显微镜、相干光层析成像术及视野检查的结果。分析PACG与SACG所占比例、病种构成,比较两类患者的发病年龄、视力、视野、眼球生物学结构参数及初诊误诊率。非正态分布资料以M(Q1,Q3)表示。统计学比较采用Mann-Whitney U检验、χ2检验及独立样本t检验。结果共纳入243例(243只眼)患者,发病年龄(28±9)岁;男性与女性比例为1∶1.79;其中PACG患者93例(38.3%),SACG患者150例(61.7%)。PACG患者年龄[34(28,38)岁]及男性比例[22.6%(21/93)]与SACG患者[28(19,34)岁,44.0%(66/150)]比较,差异均有统计学意义(Z=-5.34,χ²=11.46;均P<0.01)。SACG患者中以真性小眼球(22.7%,34例)、常染色体隐性遗传卵黄样蛋白病(ARB)(19.3%,29例)、葡萄膜炎(18.7%,28例)、视网膜色素变性(14.0%,21例)较为多见。PACG和SACG患者的最佳矫正视力(最小分辨角对数视力)分别为0.10(0.00,0.48)、0.40(0.06,1.00),视野平均缺损值分别为-8.07(-27.49,-2.09)、-15.04(-28.75,-5.97)dB,黄斑中心凹下脉络膜厚度分别为(452.3±130.7)、(396.3±120.9)μm,两类患者间差异均有统计学意义(Z=-4.86,-2.14;t=2.37;均P<0.05)。PACG与SACG患者的眼压、视杯与视盘直径比、前房角粘连范围、中央前房深度、晶状体厚度、视网膜神经纤维层厚度差异无统计学意义(均P>0.05)。所有患者初诊误诊率为10.7%(26/243),其中SACG患者的误诊率为16.7%(25/150),高于PACG患者的1.1%(1/93)(χ²=14.61,P<0.001)。结论年轻闭角型青光眼住院患者以PACG以及SACG中的真性小眼球、ARB为主。与PACG相比,SACG发病年龄更小、视力更差、视野缺损更严重,且临床上更容易误诊。
简介:摘要目的探讨寻常型痤疮患者中医证型与血清中干扰素γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的相关性。方法选择肺经风热型、湿热蕴结型、痰湿凝结型寻常型痤疮患者各40例,另选40例健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫分析法(ELISA)检测患者和健康体检者血清中IFN-γ和IL-4水平,分析血清中的IFN-γ、IL-4值与寻常型痤疮中医证型的相关性。结果肺经风热型患者IFN-γ/IL-4值与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热蕴结型、痰湿凝结型患者血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4值与健康对照组比较存在显著性差异(P<0.01),寻常型痤疮患者不同中医证型间血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4值亦存在显著性差异(P<0.01)。结论寻常型痤疮患者存在免疫失衡情况,肺经风热型最轻,痰湿凝结型最严重。
简介:目的:探讨中波高能紫外线联合卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的临床疗效和安全性。方法:将92例局部斑块型银屑病患者随机分为3组,A组31例采用中波高能紫外线照射联合卡泊三醇软膏治疗,B组30例外用卡泊三醇软膏治疗,C组31例予中波高能紫外线照射治疗,疗程均为8周。比较三组疗效。结果:治疗结束后,A、B、C三组有效率分别为96.8%、73.3%、77.4%,A组治疗组疗效明显高于B、C两对照组,差异具有统计学意义(χ^2值分别为6.66、5.17,P值均〈0.05),B组与C组间比较差异有统计学意义(χ^2=0.14,P〉0.05)。结论:中波高能紫外线联合卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病疗效确切,值得临床推广。