简介：摘要目的探讨ⅠB1～ⅡA2期[按2018年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准]宫颈癌术后辅助治疗的相关影响因素，建立个体化预测局部晚期宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型。方法以2009年1月至2019年12月于安徽省立医院行手术治疗的ⅠB1～ⅡA2期宫颈鳞状细胞癌患者714例为研究对象，分析其临床病理资料。采用多因素logistic回归分析宫颈癌术后辅助治疗的影响因素，并建立预测宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型，用一致性系数(C-index)评估模型的预测性能，校准曲线评估模型的符合度。结果单因素分析提示，宫颈癌术后辅助治疗与患者的孕次(χ2＝11.506，P＝0.001)、是否合并基础疾病(高血压或糖尿病)(χ2＝7.668，P＝0.006)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平(χ2＝19.392，P<0.001)、影像学检查是否伴有危险因素(χ2＝16.392，P<0.001)、FIGO分期(χ2＝25.686，P<0.001)、肿瘤大小(χ2＝9.392，P＝0.025)和手术路径(χ2＝16.590，P<0.001)有关。多因素分析提示，孕次>2次(OR＝1.951，95%CI为1.355～2.808，P<0.001)、SCC-Ag≥1.5 μg/L(OR＝2.021，95%CI为1.444～2.829，P<0.001)、FIGO分期为ⅠB3～ⅡA2期(ⅠB3期：OR＝1.933，95%CI为1.139～3.282，P＝0.015；ⅡA1期：OR＝2.723，95%CI为1.556～4.765，P<0.001；ⅡA2期：OR＝3.159，95%CI为1.502～6.646，P＝0.002)、合并基础疾病(高血压或糖尿病)(OR＝1.867，95%CI为1.051～3.318，P＝0.033)、影像学检查伴有危险因素(OR＝1.997，95%CI为1.127～3.537，P＝0.018)、未行新辅助治疗(术前行辅助治疗1疗程：OR＝0.402，95%CI为0.207～0.783，P＝0.007)、行腹腔镜手术(OR＝2.177，95%CI为1.524～3.112，P<0.001)为宫颈癌术后追加辅助治疗的独立影响因素。根据筛选出的变量所构建的预测宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型具有较好的预测性能(C-index为0.702)和符合度。结论孕次>2次、SCC-Ag≥1.5 μg/L、FIGO分期为ⅠB3～ⅡA2期、合并基础疾病(高血压或糖尿病)、影像学检查伴有危险因素、未行新辅助治疗、行腹腔镜手术为宫颈癌术后追加辅助治疗的独立影响因素，构建了可用于预测局部晚期宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型，可为临床治疗选择提供依据。

简介：摘要：根据市政工程自身情况及安全文明施工管理要求，准确的把握和分析当前管理工作中存在的问题，在此基础上采取有效的措施完善和优化，可使市政工程施工作业开展更具安全性，满足施工资源高效利用要求，避免影响文明施工效果。因此，市政工程建设需要加大安全文明施工方面的重视程度，科学合理地进行规划建设，构建系统完善的管理体系，实施全过程的监督管理，促使文明施工管理效果更加显著，拓宽市政工程建设及发展思路。在此基础上，有利于降低市政工程施工安全问题发生率，丰富其在文明施工方面的实践经验。本文对市政工程安全文明施工管理问题与对策进行探讨。

简介：摘要：火力发电厂在运营过程中需消耗大量的能源，因此做好节能降耗的控制尤为重要，需要在保证生产效率的同时，降低能源的消耗。本文就火力发电厂生产现状进行分析，并对锅炉节能降耗优化措施进行了探究，希望为我国火力发电的不断优化和发展提供新的思路。

简介：摘要目的探讨大血管闭塞性脑梗死的血栓成分与患者脑卒中病因、机械取栓过程、血管开通程度及临床预后等的关系。方法将南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年1月至2020年1月进行支架取栓和(或)导管吸栓并成功取出血栓及行病理检查的138例急性大血管闭塞性脑梗死患者，按照血栓标本的主要成分分成红细胞为主组与纤维蛋白为主组。比较2组患者间基线临床特征、手术时间、取栓次数、血管开通程度及临床预后等资料的差异，以及分析血栓标本中红细胞浸润程度(红细胞占比)、纤维蛋白浸润程度(纤维蛋白占比)与手术时间的相关性。结果血栓标本的成分主要为红细胞、纤维蛋白、白细胞和血小板，其中59例患者的血栓成分以红细胞为主，79例患者以纤维蛋白为主。2组患者间年龄、性别、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压比例、糖尿病比例及血管成功开通比例等差异均无统计学意义(P>0.05)；但与红细胞为主组比较，纤维蛋白为主组患者中心源性栓塞型比例明显更高(54.2% vs. 77.2%)，取栓次数明显更多[2(1，2)次vs. 3(2，4)次]，手术时间明显更长[45(30，60) min vs. 80(60，90) min]，术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2分者比例明显更低(62.7% vs. 39.2%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现：手术时间长短与红细胞浸润程度呈负相关关系(r=-0.562，P=0.005)，与纤维蛋白浸润程度呈正相关关系(r=0.567，P=0.010)。结论不同的血栓成分提示脑卒中病因可能不同，血栓成分以红细胞为主的患者取栓相对容易，临床预后相对较好。

简介：摘要：在全球经济不断发展和进步的过程中，资源短缺成为全球面临的主要问题之一。由于风能在目前社会上属于一种价格便宜且丰富的自然资源，对此，全球的科研工作者都将自己的精力投入到了实现和高效利用风能发电这一目标上来，本文主要介绍了风能发电的由来、风能发电的重要性、中国风能发电的现状以及风能发电的未来发展趋势，希望对以后的研究提供一定的理论依据。

简介：摘要：土建施工工程是非常复杂，庞大的建设项目，整个项目的建设离不开严格，科学的现场管理。现场管理对于土建工程非常重要，并且是确保项目顺利进行和进行的必不可少的环节。通过对土建工程现场管理中存在的问题进行分析，提出了一些有效的解决方案和对策。

简介：【摘要】 目的： 分析腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因以及治疗的效果。 方法： 回顾分析我院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月收治的 50 位腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的资料数据，分析导致患者慢性疼痛的主要原因，根据患者的实际情况研究合理的治疗方法。 结果： 本组患者均接受了腹股沟疝修补术的治疗，术后随访患者 3-12 个月的时间，手术后 3 个月及以上出现慢性疼痛，且需要进一步治疗的患者一共有 5 例，发生的概率为 10% 。 结论： 应该在手术开始之前，对患者的具体情况做详细的了解分析，手术中根据实际情况，正确的使用修补方式，尽量减少腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生。

简介：摘要法医现场学是我国法医学专业本科教学的重要组成部分，其中命案现场的勘验是重中之重，理应让学生到实际命案现场进行实践教学。但是由于需对案件保密和对学生人身安全负责等条件的限制，国内的大学在开展教学时大多无法让学生亲自去现场进行勘验，取而代之的一般都是在教室中开展案例教学，或者邀请公安人员向学生授课，导致法医学本科生现场勘验能力不足，毕业后不能很快适应工作。为了让学生更好地学以致用，本研究采用模拟命案现场的方式弥补法医现场学实践教学的不足，笔者重点介绍模拟命案现场实践教学的设计、流程及教学效果评估，同时对存在的问题进行探讨。

简介：摘要：暖通工程对于工程项目建设的舒适性和功能性具有直接影响，关系着房间的通风、采光和采暖等，因此需要确保暖通工程施工质量，而管道防腐保温施工是提高暖通工程施工质量的重要手段，所以为了充分发挥暖通工程的功能作用， 本文阐述了暖通工程项目建设中的管道防腐 的重要性及其施工的注意事项，对 暖通工程项目建设中的管道防腐保温施工 要点进行了探讨分析。

简介：摘 要： 现阶段，一部分小煤矿开采技术还较为传统和落后，生产耗能较大，生产效率较低。变频节能技术的发展和应用可以有效地降低能耗，因此，在各个行业得到了广泛的认可。近年来，有越来越多的企业开始应用这项技术，变频节能技术在国内尚属空白阶段，可上升空间比较大，具有很大的推广应用价值。本文重点介绍了该技术在煤矿行业中的应用。可以提高煤矿的生产效率，实现节能性和安全性，明显降低了煤矿的生产成本。

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简介：摘要探讨外伤性肝破裂的治疗效果。外伤性肝破裂应及时诊断和制订合理的治疗方案，对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键。

简介：摘要液压传动系统是一个有机的整体，任一部位出现故障都会导致整个系统失效，进而工作停止，生产作业受限，严重者造成大的经济损失，也易于发生事故。因此，对工程机械液压系统的故障进行分析，掌握故障预防和处理的正确方法尤为重要。本文就工程机械液压系统故障及其诊断技术进行分析。

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简介：摘要在国家经济社会发展和人民生活水平不断提高的前提下,各行各业对供电可靠性及电能质量要求越来越高。带电作业既是提高供电可靠性的一种有效技术手段,也是一种弥补局部网架结构薄弱、电网建设速度与经济社会发展速度不匹配的有效措施。本文针对减少配电时停电，降低停电用户损失的带电作业方法展开探讨，介绍相关配网带电作业的原理和技术要点。

简介：摘要近些年来，随着人们的物质生活水平不断的提高，人们对电力方面的关注越来越高，随着科技水平的不断提高，电力工作在人们生活及社会生产中的作用越来越大。所以加强变电检修工作，不但可以更好地确保变电设备的安全运行，还能够在一定程度上延长其使用寿命。这也意味着我们有必要分析和研究其检修技术、方法，以期获得良好的电力系统变电检修效果，提高其检修水平。鉴于此，本文主要分析电力系统变电检修存在的问题及解决思路。

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简介：摘要10kV配电线路在我国的覆盖面积极为广泛，而且这种配电线路多数为露天搭建，这便容易受到很多自然因素的影响，并以此引发一系列的故障。现阶段我国在用电方面需求量巨大，无论是工业用电还是居民住宅用电量均比以前的用电量大，10kV配电线路在满足商业用电需求和居民住宅用电需求的同时，其自身的安强性和稳定性也面临着严峻的挑战。电力企业一定要及时做好配电网络的管理工作，尽可能提供优质的供电服务职能。基于此，对于10kV配电线路的常见故障进行原因分析和预防措施探讨便势在必行。

简介：