简介：摘要分形分析技术是一种量化生物内部复杂结构的数学方法，近年来和心脏MR技术相结合，已经逐步被用于定量评估心肌小梁的复杂程度。笔者就现有的基于分形分析技术对心肌小梁评估的研究进行综述，同时指出其目前存在的不足以及对未来方向的展望。

简介：摘要目的评估正常人群及桡骨远端骨折患者桡骨远端冠状位骨性结构匹配值及临床意义。方法选取80例正常成人的腕关节薄层CT，利用Mimics 20.0和3-Matic research软件测量桡骨远端冠状位骨性结构匹配数据。收集2016年1月至2018年12月采用切开复位掌侧钢板内固定治疗的44例桡骨远端骨折患者，按冠状位匹配是否在正常范围内分为匹配组及不匹配组。术后3个月及12个月根据X线片评估两组患者骨折愈合情况、桡骨高度、尺偏角及掌倾角恢复情况，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和上肢功能障碍（disability of arm, shoulder and hand, DASH）评分对患者腕痛和腕关节功能进行评价，比较两组患者的握力及腕关节活动度。结果80例正常成年人桡骨远端冠状位骨性结构匹配值为45.0%±16.2%。44例桡骨远端骨折患者均获平均16个月随访，术后创面均愈合良好，术后3个月均达到骨性愈合标准。术后3个月，不匹配组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均较匹配组小，但差异均无统计学意义；旋前角度，不匹配组（68.82°±11.62°）较匹配组（76.91°±9.14°）小，差异有统计学意义（t=2.567, P=0.014）；DASH评分，不匹配组（15.53±2.36）分较匹配组[（13.62±2.52）分]大，差异有统计学意义（t=2.591, P=0.013）。术后12个月，VAS评分匹配组为（2.08±2.95）分小于不匹配组（2.95±1.24）分，差异有统计学意义（t=2.348, P=0.024）；两组腕关节活动度、握力、DASH评分比较，差异均无统计学意义。结论正常人群桡骨远端冠状位骨性结构匹配约为45.0%。当桡骨远端骨折术后匹配程度不在正常值范围内时，腕关节可出现早期功能障碍、旋前活动受限及腕关节疼痛。

简介：摘要目的通过辐射剂量结构化报告(RDSR)及关键影像的自动收集，比较不同年龄段未成年人在胸部CT检查中的体型特异性剂量估计(SSDE)的差别。方法应用Teamplay软件通过影像归档和通信系统(PACS)自动抓取了404例年龄在0～18岁的胸部CT检查的辐射剂量结构化报告，并通过CT断面影像计算出水等效直径(WED)及SSDE。应用方差分析比较SSDE等剂量参数在不同年龄段的差异，应用Pearson相关分析探讨SSDE与容积CT剂量指数(CTDIvol)的关系。结果所有研究对象的SSDE平均值为(4.70±3.29)mGy，且随着年龄增长而增加，在各年龄段之间差异有统计学意义(F＝46.11, P<0.01)。SSDE与CTDIvol在1岁至18岁年龄段呈高度线性相关(|r|≥0.92，P<0.01)。结论在日常工作中应用SSDE进行扫描质量控制，部分年龄段的SSDE水平可以用CTDIvol线性转换而成，转换因子随年龄段不同而变化。随着年龄的增加，SSDE与CTDIvol差别逐渐减小，因此SSDE比较适合评估未成年人CT检查辐射剂量。

简介：摘要目的总结应用Ilizarov技术治疗静脉畸形继发肢体挛缩的效果。方法2015年1月至2019年6月，北京大学第三医院成形外科及国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科收治9例静脉畸形继发肢体挛缩患者，男4例，女5例，年龄9～35岁，平均19.5岁。其中屈髋屈膝畸形2例，单纯膝关节屈曲畸形4例，屈膝畸形合并马蹄内翻足畸形2例，腕关节屈曲畸形1例。诊疗过程在多学科综合治疗小组评估后实施，均采用Ilizarov技术治疗，根据解剖安全区外固定穿针和肢体畸形的临床特点，将预构的外固定器连接在相应的畸形肢体上，同时行挛缩肌腱的松解，术后调节外固定器实施牵拉控制，缓慢矫正肢体畸形，患处疼痛严重或进展迅速，影响生活质量者，可在超声引导下行聚桂醇泡沫硬化治疗，联合手法等物理方法促进关节功能康复。结果本组9例治疗过程中未发生神经血管损伤、异常出血、末梢血运障碍，未发生明显的针道以及切口的感染事件，未发生深静脉血栓。9例患者均获得6～40个月随访，平均30.5个月，所有挛缩的肢体畸形均获满意矫正，其中髋、膝关节屈曲畸形均获矫正，可伸直，腕、足踝关节畸形大部分矫正，疼痛消失。结论应用Ilizarov技术治疗静脉畸形继发肢体挛缩，微创、安全，效果满意。

简介：摘要：目的：对静脉输液护理技术分层次准入管理效果展开研究。方法：对我院 80例采取静脉输液治疗的患者进行研究，根据护理管理方法将其分为对照组及观察组，比较各组护理管理效果。结果：比较两组患者护理效果，观察组总有效率为92.50%；对照组总有效率为67.50%，组间数据比较存在显著差异，具有统计学意义。观察组管理效果优于对照组，数据比较差异存在，具有统计学意义。两组患者的不良事件对比，对照组发生率为12.50%、观察组为5.00%，组间数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：在采取静脉输液治疗患者中采取静脉输液护理技术分层次准入管理可提高护理效果，降低护理中风险发生率，值得临床应用推广。

简介：摘要目前脊髓损伤（SCI）评价和治疗效果验证主要依靠临床的主观判断以及传统的影像学检查方法。近年来，随着多模态影像学技术的发展，临床医生在SCI的诊治过程中可以从不同的角度进行更为详尽的影像学检查。本文就近年来国内外关于多模态影像学技术在SCI领域应用的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨三维人工智能（AI）定位技术在胸部CT平扫中的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至10月在南京大学医学院附属鼓楼医院因新型冠状病毒肺炎筛查接受胸部平扫CT检查的患者100例，采用区组随机分组法分为人工定位组和三维AI定位组，每组50例。2组患者使用相同的胸部扫描协议。测量2组患者的定位偏离距离、CT剂量指数（CTDI）和剂量长度乘积（DLP），并记录患者的检查用时。同时由2名放射医师对患者纵隔窗图像质量进行客观评价，并对肺窗图像进行主观评分。采用独立样本t检验对2组的定位偏离距离、CTDI、DLP、图像质量客观指标和检查用时进行比较。采用χ²检验对图像质量主观评分的患者分布进行比较。结果三维AI定位组的总体定位偏移距离较人工定位组减少了42.86%［分别为（8.8±7.2）、（15.4±9.7）mm，t=3.65，P<0.01］，CTDI降低了10.67%［分别为（6.7±2.6）、（7.5±2.5）mGy，t=0.59，P=0.04］，DLP降低了13.33%［分别为（234±86）、（270±95）mGy·cm，t=1.98，P=0.02］。三维AI定位组的检查用时较人工定位组减少了29.91%［分别为（150±14）、（214±26）s，t=15.79，P<0.01］。2组图像的背景噪声以及降主动脉、竖脊肌的信号噪声比及图像主观评分患者分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用三维AI定位技术进行胸部CT扫描，可以在保证图像质量的前提下，提高定位准确度，降低患者的辐射剂量，大幅提高工作效率。

简介：摘要目的观察髓质海绵肾(MSK)患者基因特点，探讨遗传因素在MSK发生中的作用。方法采用全基因组测序，对7例髓质海绵肾结石患者进行基因检测，并与正常人基因组进行差异分析，基因型频率差异倍数在10倍以上，认为在患者和对照之间差异有统计学意义，可能与疾病发生明显相关。通过基因本体(GO)分析出其与髓质海绵肾发生存在的关系，筛选出在中国人群中该疾病发生相关的因素，为进一步的筛查诊断及治疗提供依据。结果髓质海绵肾患者存在两类出现频率较高的基因，分子功能方面(GO：0005488 Gene 1003，GO：0003674 Gene 1138，GO：0005515 Gene 795，GO：0005509 Gene 86，GO：0043167 Gene 470)，生物过程方面(GO：0007275 Gene 440，GO：0048856 Gene 463，GO：0032502 Gene 487，GO：0009653 Gene 232，GO：0032501 Gene 566)，可能导致髓质海绵肾的易感性。结论MSK患者存在基因水平的结石易感性。