简介:摘要目的为探讨膀胱测压检查时的尿流率与自由尿流率的比值在尿道狭窄诊断中的意义。方法80例患者行自由尿流率及尿动力学检查。结果非梗阻38例患者自由最大尿流率和测压检查最大尿流率分别为17.4±8.1ml/s和16.7±5.5ml/s(P>0.05);BPO患者分别为9.4±3.4ml/s和8.5±2.7ml/s(P>0.05);而尿道狭窄患者则为11.0±4.5ml/s和5.0±2.8ml/s(p<0.001),即尿道狭窄患者的测压检查的最大尿流率仅为自由最大尿流率的45%。结论当尿动力学检查时尿流率值明显低于自由尿流率值时应考虑尿道狭窄的可能。并且在梗阻判断时应结合参考自由尿流率。
简介:摘要目的研究一种预防老年性胃穿孔术后切口感染的措施。方法选自2006年1月~2012年11月我院外科收治的老年性胃穿孔病人。按简单随机抽样法分为对照组(80例)和研究组(100例),研究组将硅胶管置于腹膜外肌层下及脂肪层下持续负压引流,对照组用常规方法缝合切口。结果研究组有1例(占1%)符合切口感染评价标准,出现切口感染;对照组有32例(占40%)符合切口感染评价标准,出现切口感染,其中死亡6例(占7.5%),两组对比具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论切口内置管负压引流预防老年性胃穿孔术后切口感染具有积极的临床意义,且这种方法简单、方便、有效,同时也降低了老年性胃穿孔围手术期死亡率,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨封闭负压引流材料对于大面积皮肤缺损的治疗结果。方法选取骨科收治的107例大面积皮肤缺损患者,所有患者均接受7~21天及以上的治疗,负压选择为50~200千帕。结果56例经过7天治疗,38例患者经14天治疗,13例患者经21天及以上治疗,肉芽组织生长良好,经缝合处理或植皮治疗后愈合.无感染患者。结论封闭负压引流材料能够有效预防肢体创伤后创面的感染及多次换药,对于大面积皮肤缺损的治疗有显著的临床治疗意义。
简介:摘要目的探讨喉风散加维生素B12治疗压疮的临床疗效。方法50例患者共60处压疮,随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组在常规综合治疗的同时结合喉风散加维生素B12治疗,对照组仅用常规的综合治疗,对临床疗效进行比较。结果治疗组和对照组总有效率,分别为96.7%和80.0%,组间差异有显著性;两组压疮创面愈合时间比较,亦存在显著差异性。结论喉风散加维生素B12治疗压疮可促进其创面愈合,缩短愈合时间,减轻病人痛苦,值得广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨小儿肝硬化静脉门脉高压症的临床特点及诊治方法,总结其研究新进展。方法回顾性分析我院2005年2月-2011年2月期间收治的21例小儿肝硬化静脉门脉高压症患儿的诊治资料。分析其临床特点,总结其诊断和治疗方法及效果。并查阅相关文献,总结其研究新进展。结果21例患儿中,17例患儿采用分流术+断流术联合治疗,2例患儿采用单纯分流术治疗,2例患儿采用单纯断流术治疗,手术均获成功。术前患儿平均门静脉压为(31.35±3.62)mmHg,术后平均门静脉压为(22.67±2.98)mmHg,手术前后门脉压比较,差异具有显著性(P<0.05)。术后有2例患儿出现便血,2例患儿出现腹水,经治疗后均恢复良好,无死亡病例。19例患儿术后获得完整随访,平均随访4.12年。随访期间无死亡病例,有1例出现肝豆状核变性,病情加重,采用肝移植方法进行治疗,其余患儿生长发育均正常。结论根据患儿病情状况选择断流术或分流术或断流术联合分流术进行治疗,可以取得较好疗效。但对于肝脏病变严重的患儿,手术治疗的效果并不明显,可采用肝移植予以彻底治疗。
简介:摘要目的总结颅脑损伤恢复期采用高压氧治疗的疗效及护理方法。方法将本组患者随机分成两组,高压氧治疗组和对比组。对比组按颅脑外科常规手术,止血、止痛、降低颅内压、肾上腺皮质激素、抗感染治疗,并按颅脑损伤外科护理常规。高压氧治疗组除按对比组的治疗外,采用高压氧治疗及护理干预。结果两组治疗1个月后进行疗效比较,对比组的疗效明显低于治疗组,X2=34.26,P<0.01。结论颅脑损伤恢复期采用高压氧治疗,有效地扩大氧的弥散半径,提高患者动脉血氧分压,增加血氧含量及氧贮备,血流量增多,减轻脑水肿,降低颅内压,修复受损脑细胞,有利于患者意识恢复和清醒,提高疗效,降低致残率,改善预后。
简介:摘要目的讨论肝后性门静脉高压--Burial.Chiari综合征的影像诊断。方法对患者进行影像检查并依据图像表现进行诊断。结论MRI可以显示CT扫描所见的肝脏表现,急性期肝弥漫性肿大,T2WI上肝脏充血和坏死区表现为高信号。慢性期肝脏的萎缩和尾叶的增大能很好地被显示,肝实质的信号不均匀,是由于局限性的肝脏充血、中央小叶坏死和含水量增加导致长T1和长T2的异常信号,而在T1WI和T2WI上均呈低信号的则是纤维化所致。反转序列显示的低信号是代表充血带,在较短的T2时尾叶有相似的表现。MRI有助于鉴别BCS伴有的肝内病灶。再生结节多表现为T1WI和T2WI上均呈高信号,信号均匀,而肝癌则多表现为T2WI上呈高信号,信号不均。
简介:摘要目的探讨并研究系统性硬化症合并肺动脉高压的临床特点及诊断手段。方法收集我院2005年4月-2012年3月收治的15例诊断为系统性硬化症合并肺动脉高压患者的临床资料,比较分析总结其临床表现、主要的阳性检查指标、影像学检查及治疗方法。结果15例男性4例,女性11例,女性患者较多,比较有差异性(P<0.05);皮肤受累100%,心肺受累高达80%;心脏彩超、心电图及肺部CT等检查对于心肺损害的评估,异常率分别为66.7%、73.3%、80%,诊断价值较高。结论系统性硬化症合并肺动脉高压起病隐匿,且预后较差,应该及早诊断,影像学等特殊检查有助于早期诊断,而且抗cl-70抗体阳性,结合临床症状可以尽快明确诊断。
简介:肺动脉高压(pulmonaryarteryhypertension,PAH)是指静息状态下心导管测量平均肺动脉压力(meanpulmonaryarteryhypertension,mPAP)≥25mmHg,同时伴有肺毛细血管楔压(pulmonarycapillarywedgepressure,PCWP)<15mmHg,跨肺压(transpulmonarygradient,TPG)>12mmHg。文献报道5%~10%的先天性心脏病患者有不同程度的PAH,而4%的患者会发展为艾森曼格综合征,即肺动脉压力等于或超过体动脉压力[1-3]。对于先天性心脏病重度PAH的患者,肺动脉压力的高低不能完全反映肺血管的病变程度,因此,临床上难以客观评价肺血管的病变程度并预测术后PAH是否可逆[4]。在没有循证医学证据支持的情况下,这部分患者的治疗策略主要是基于患者心脏超声和(或)心导管资料的内外科医师的讨论结果,因此各个中心对先天性心脏病重度PAH患者手术指征的评估标准存在争议[5]。本文综述近年国内外相关文献,从临床评估肺动脉高压的手段、手术争议、治疗后手术、血浆标记物等几个方面阐述先天性心脏病重度肺动脉高压手术指征的确定。
简介:摘要目的对比分析对急性缺血性脑卒中常规药物治疗和高压氧(HBO)配合常规药物治疗的临床效果。方法将102例急性缺血性脑卒中患者随机分为常规药物治疗组(对照组)和高压氧配合常规药物治疗组(观察组)。观察两组患者治疗后的恢复状态,并对两组患者治疗前和治疗三个月后按中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度(CSS)评分标准评定治疗效果。结果经过治疗,无论是有效率还是治疗后CSS评分,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗能够迅速纠正脑缺氧,提高血氧分压,改善脑组织病变部位血液供给,促进脑细胞正常功能的恢复。高压氧(HBO)配合常规药物治疗急性缺血性脑卒中的效果好于单一常规药物治疗,值得在临床推广。