简介:摘要目的探讨脑梗塞后抑郁的发生率、特点、治疗及治疗与神经功能缺损恢复的关系。方法采用汉密尔顿抑郁量表,对我科322名脑梗塞患者进行测查,分析脑梗塞后抑郁的发病率,并采用随机分组对照法将其中117名脑梗塞后抑郁患者分为抗抑郁组及对照组,抗抑郁组60例,对照组57例,两组均接受常规脑梗塞治疗,抗抑郁组同时口服帕罗西汀,每日20mg,一次性口服,根据汉密尔顿抑郁量表,在治疗前、治疗4周、治疗8周各记录1次得分,观察帕罗西汀的治疗效果,同时在治疗前后分别对两组患者神经功能缺损程度进行评分,观测抗抑郁治疗与神经功能缺损恢复的关系。结果322例中HAMD评分>7分者117例,发生率为36.3%,轻度抑郁64例(19.9%),中度抑郁39例(12.1%),重度抑郁14例(4.3%);抑郁的特点以悲伤心境、情绪低落、兴趣缺乏、自责、无助、食欲减退、失望焦虑早醒为主;两组治疗前后HMAD评分比较,有显著性差异(P<0.01),帕罗西汀对抑郁症有良好的治疗效果;治疗前后两组患者神经功能缺损恢复比较有明显差异(P<0.05),说明抗抑郁治疗有助于神经功能的恢复。结论脑梗塞后抑郁发病率较高,能影响神经功能的恢复,帕罗西汀对脑梗塞后抑郁有良好的治疗效果,抑郁情绪的改善能提高神经功能恢复水平,因此脑梗塞早期抗抑郁治疗应当引起临床医生高度重视。
简介:摘要目的探讨首发抑郁症患者的脂代谢情况。方法对200例首发抑郁症患者及100名健康的人先进行体脂参数的测量,然后检测其空腹血浆甘油三脂、胆固醇的浓度。结果体脂参数,抑郁症组与对照组两组比较无统计学差异(P>0.05);抑郁症组甘油三脂(TG)值明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);而高密度脂蛋白(HDL—ch)、载脂蛋白A1(ApoA1)值抑郁症组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01),血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—ch)和载脂蛋白B(ApoB)值两组间均无统计学差异(P>0.05)。结论首发抑郁症患者存在一定的脂代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血脂进行随访监测,以便早期发现、治疗脂代谢性疾病。
简介:摘要老年抑郁症(late-life depression,LLD)作为一种异质性综合征,是临床常见的精神疾病。目前,关于老年抑郁症的病理生理机制尚不明确,以往诸多研究往往强调其发生与血管损害、神经炎性等改变相关。随着影像技术的发展,越来越多的神经影像学研究表明,老年抑郁症的发生机制与脑结构、脑功能及脑代谢改变关系密切。影像技术作为一种无创的检查方法日臻成熟,与当前广泛应用的临床诊断方法相比,它能够提供更直观的可视化证据,且可以减少因主观因素对结果造成的误差。现影像学已广泛应用于老年抑郁症的神经生物学机制研究中,这为老年抑郁症的诊治及评估预后提供了新的思路及治疗方法。作者对影像学在老年抑郁症中的研究进行综述。
简介:摘要特发性震颤作为神经病学中最常见的疾病之一,以运动性震颤为主要特点。近年来特发性震颤中非运动特点不断被发掘,可分为认知(记忆和执行障碍,痴呆)、精神病学(焦虑、抑郁和社交恐惧),以及感官障碍(嗅觉障碍、听力障碍)。抑郁症作为一个常见的精神疾病,存在于相当一部分特发性震颤中,研究发现,ET中抑郁症的发病率比常人要高,且影响人们的生活质量,同时认为非运动特点不但是疾病的导致的,也可能是疾病的首发症状。特发性震颤发病机理中有"GABA功能障碍"假说,而一些研究者指出抑郁症患者也存在GABA功能障碍,可见两者某方面可能存在着必然的联系。但对于其治疗尚缺乏证据及指南,需大量样本的多中心实验来探讨。