简介：【摘要】笔者在无意之间品读到 朱永新教授的《致教师》 ， 感受到他 平实的文字背后是他朴实的心灵和对教育事业的满腔热爱与真诚 ，品读过后笔者 将自己感受最深的 四 点 记录下来 ，借以鼓励、敦促自己不断成长。

简介：【 摘要 】 目的：探析胆 道手术致 胆管损伤患者的临床护理方法。方法：将我院 201 8 年 12 月 -20 19 年 12 月期间收治的 60 例胆管损伤患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予针对性护理，对比分析两组治疗效果。结果：观察组 2 0 例显效， 8 例有效， 2 例无效，治疗总有效率为 93.3% ，而对照组

简介：无

简介：摘要：如今社会水平在不断提升，科学技术呈现出飞速发展的趋势，传感器以及网络均得到了较为显著的进步，传感器本身应用领域不断扩张，在这之中，磁致伸缩传感器这项技术就是比较具备代表性的一种，它借助磁致伸缩的基本原理完成位移测量，属于新型智能传感器，精度非常高，其分辨率能够达到2μm，同时配备了较多能够直接和计算机设备连接口，有助于开发，满足各种工业环境的实际需求。本文将探究磁致伸缩传感器在几种比较典型的工业环境中的应用发展进行分析，旨在为现阶段发展经验予以总结，为未来发展奠定理论参考。

简介：摘要消化道锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的临床报道较少。本文2例锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的患者，均完善上腹部增强CT后明确诊断，行腹腔镜手术治疗，快速康复出院。腹部CT对于肝脏异物的诊断及了解异物情况非常必要，腹腔镜微创手术有利于患者的快速康复。

简介：摘要：目的：探究计划生育手术导致子宫穿孔的临床状况，分析其危险因素。方法：将 2016年 9月至 20119年 4月作为研究时段，在该时段对 5月数据库进行调查分析 ,录入资料登记有效的计划生育手术，致子宫穿孔患者的基本资料 19例进行回顾性分析，明确所有患者计划生育至子宫穿孔手术状况，探究其中的危险因素。结果：所有患者在手术完成后存在子宫穿孔情况，而接受后续治疗，患者康复出院。在所有患者中共有 1例患者采用人流扩张器穿孔， 3例患者在院内康复期间出现穿孔，其余患者为 15例人流术探针穿孔。结论：在对现代女性进行计划生育手术时，应当做好患者的机体功能检查和查体，明确患者的个体状况，对患者子宫穿孔进行预防，这样能够做到及早发现、及早治疗有助于患者病情康复，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义，值得推广。

简介：

简介：摘要1例64岁男性结肠癌术后患者接受了1个周期奥沙利铂+卡培他滨化疗，7个周期奥沙利铂+雷替曲塞化疗。患者术前胸部CT未见间质性改变。8个周期的化疗后，患者出现胸闷、气促，胸部CT示两肺间质性改变，考虑与奥沙利铂有关。给予广谱抗菌药物、糖皮质激素、乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等药物治疗及无创呼吸机辅助通气、吸氧和其他对症治疗31 d后，胸闷、气促症状缓解，胸部CT示两肺间质性病变明显减轻。

简介：摘要1例49岁男性患者因霍奇金淋巴瘤先后行一线和二线化疗方案治疗7个月，肿瘤控制欠佳，改用信迪利单抗200 mg静脉滴注，1次/21 d。治疗前患者肝功能正常。给予信迪利单抗第2次治疗后（首次用药后第42天）患者出现胸闷、腹胀、纳差等症状。复查肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）1 590 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）3 678 U/L，碱性磷酸酶（ALP）468 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）399 U/L，总胆红素（TBil）50.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）26.8 μmol/L。停用信迪利单抗，但患者黄疸加深。给予甲泼尼龙150 mg静脉滴注、1次/d治疗3 d，胆红素达峰值（TBil 152.6 μmol/L，DBil 109.2 μmol/L）。加用吗替麦考酚酯0.5 g口服、2次/d，患者症状逐渐好转，肝功能逐渐恢复。甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗6 d后，ALT 63 U/L，AST 78 U/L，TBil 25.2 μmol/L，DBil 12.9 μmol/L；22 d后复查肝功能恢复正常。

简介：摘要目的探讨碱性眼外伤患者全视野视网膜电图（FERG）的表现，明确FERG检查在碱性眼外伤中的临床意义。方法回顾性系列病例研究。选取2018年5月至2020年1月在北京大学第三医院眼科就诊的化学性眼外伤及眼表热烧伤的患者22例（27只眼），其中男性20例（25只眼），女性2例（2只眼）；年龄19~60岁（中位数为41岁）。碱性眼外伤17只眼、热烧伤7只眼、酸性眼外伤3只眼；另纳入单眼机械性眼外伤患者的17只健康眼。选取碱性眼外伤患眼中有视力记录的14只眼按视力损伤程度进一步观察。所有受试者均依据国际临床视觉电生理学会标准在不同闪光强度的光刺激下行双眼明、暗适应FERG，比较其波形特征。不同类型患者组间比较采用单因素方差分析及SNK-q检验，不同视力的碱性眼外伤检查结果比较采用独立样本t检验。结果碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在0.01 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（135±85）、（169±55）、（112±43）及（341±53）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=31.38；q=8.94，5.70，5.45；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG a波振幅分别为（178±78）、（172±35）、（99±53）及（334±60）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=24.33；q=7.04,5.60,5.80；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（354±79）、（342±77）、（352±201）及（600±78）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=27.68；q=8.11,6.51,4.48；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG振荡电位振幅分别为（97±54）、（107±41）、（45±22）及（206±32）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=25.03；q=7.36,5.13,5.96；P均<0.01）。碱性眼外伤后，视力≥0.2和视力<0.2的患者FERG 6项反应振幅相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论碱性眼外伤FERG 6项参数的波形振幅普遍下降，提示碱性眼外伤可造成视网膜视杆系统和视锥系统损伤。FERG可客观判断碱性眼外伤患者的视网膜功能状态。（中华眼科杂志，2020，56：514-518）

简介：摘要脓毒症致心功能不全是一种危及生命的并发症，也被称为脓毒症心肌病，可以表现为心肌损伤、心功能障碍等，其发病机制尚不明确。目前，脓毒症致心肌损伤的动物模型已经相对成熟，而随着多种心肌细胞株的建立，研究者也构建出多种细胞模型用于该疾病的研究。本文将对脓毒症致心肌损伤的机制，动物及细胞模型的研究进展予以综述，为优化和选择实验模型提供参考依据。

简介：摘要并殖吸虫病是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，多由进食未经煮熟的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄而得病，此类患者缺乏特异性的临床症状和体征，往往容易误诊漏诊，诊断明确后吡喹酮治疗常有效。本文2例患者早期均未得到确诊，后经免疫学检查而明确诊断。提示加强健康教育、改变生活习惯及饮食习惯是预防并殖吸虫病的关键，提高医务人员对本病的认识是降低误诊率的关键。

简介：摘要：探讨1例老年患者使用莫西沙星发生头晕不良反应的分析以及体会

简介：摘要1例出生3 d的新生儿因感染性黄疸给予头孢吡肟0.16 g溶于5%葡萄糖注射液20 ml静脉滴注、1次/12 h。第6天，患儿左外眼角、颈部皮肤发红，双腋下皮肤发红、糜烂、表皮大片脱落，皮肤脱落面积大约为2.0 cm×2.5 cm。考虑为头孢吡肟引起的剥脱性皮炎，停用该药，给予小檗碱药浴、红霉素软膏外用。3 d后患儿皮肤糜烂明显好转，无新发皮肤剥脱，黄疸明显消退。1个月后随访，患儿黄疸完全消退，皮损已痊愈。

简介：[摘要 ] 目的 观察致康胶囊在治疗胫骨骨折术后促进患肢肿胀消退情况、疼痛缓解的作用。方法 治疗组 60例胫骨术后患者术后常规治疗加用致康胶囊口服 , 对照组 60例胫骨骨折术后常规治疗。结果：治疗组胫骨骨折术后患肢消肿间缩短、术后疼痛缓解等情况均明显优于对照组 , 具有显著性差异 ( P均 < 0.01) ，且服药方便 , 无明显不良反应。结论：致康胶囊在骨折术后促进软组织水肿消退及术后缓解疼痛疗效肯定。

简介：摘要急性草铵膦中毒可造成患者呼吸系统、神经系统的损害，重者出现呼吸衰竭、中毒性脑病而危及生命，应予以重视并积极对症支持治疗。本文对2018年3至8月全军中毒救治中心收治的经毒物检测确诊为急性口服草铵膦中毒的15例患者进行分析，总结急性草铵膦中毒的临床特征及治疗效果，以提高对该病的认识和诊治水平。

简介：摘要纤维纵隔炎是一种罕见的纵隔内纤维组织良性增生性疾病，但严重时也可危及生命。由于其临床症状缺乏特异性，容易误、漏诊。纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄可引起肺高血压和右心衰竭，临床上缺乏有效的治疗手段。近年发现，经皮肺血管介入治疗纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄疗效显著。该文对纤维纵隔炎导致肺血管狭窄的流行病学、病理生理学特点、临床表现、诊断标准和治疗手段进行了综述。同时，结合甘肃省人民医院对于该病的诊治经验，总结了纤维纵隔炎的特征性临床表现（纤维纵隔炎二联征、三联征），并针对纤维纵隔炎导致肺血管狭窄的临床分型和诊断流程提出了建议。

简介：摘要1例69岁男性患者因外周T细胞淋巴瘤接受含多柔比星脂质体方案化疗。化疗第1周期患者无特殊不适。第2周期静脉滴注多柔比星脂质体过程中患者出现短暂肌肉酸痛。第3周期化疗在应用多柔比星脂质体前给予地塞米松和氯苯那敏预防过敏反应，并严格限制滴注速度，但在滴注约20 min时患者出现恶心、呕吐，立即暂停滴注，改为0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。随后患者出现面部麻木、喉痛、颈部不适及多部位皮疹伴瘙痒，心电监护示心率130次/min，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度0.98。立即给予吸氧并使患者处于半卧位，约20 min后患者出现呼吸困难、声音嘶哑、口齿不清等症状，检查见舌体肥大、颈部肿胀，考虑多柔比星脂质体致急性喉头水肿，立即给予地塞米松10 mg静脉注射、10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注及布地奈德吸入气雾剂雾化吸入。约3 h后患者症状逐渐好转；2 d后过敏症状消失。

简介：摘要1例73岁男性骨髓增生异常综合征患者因长期输血出现铁负荷过载，给予地拉罗司分散片（地拉罗司）500 mg口服、1次/d。肾功能检查未见明显异常。10个月后，因铁负荷过载治疗效果不佳，将地拉罗司剂量增至1 000 mg、1次/d。剂量调整约1个月后，患者乏力加重，实验室检查示血尿素氮（BUN）11.5 mmol/L，血清肌酐（Scr）143 μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）45 ml/(min·1.73 m2)。诊断为肾损伤，考虑可能为地拉罗司所致。停用该药，并给予百令胶囊。约1个月后，患者肾功能改善[BUN 9.1 mmol/L，Scr 111 μmol/L，eGFR 60 ml/(min·1.73 m2)]。患者因铁负荷过载再次加用地拉罗司1 000 mg口服、1次/d。服药约1个月后，再次出现肾损伤[BUN 9.7 mmol/L，Scr 131 μmol/L，eGFR 49 ml/(min·1.73 m2)]，遂将地拉罗司减量为500 mg、1次/d。约3个月后，患者肾功能改善[BUN 8.8 mmol/L，Scr 104 μmol/L，eGFR 65 ml/(min·1.73 m2)]。

简介：摘要：经济的发展需要能源的支撑，换热器作为一种常见的能量回收和利用装备，在国民生产和生活中扮演着重要的角色，使其保持稳定高效的运转对设备安全和能源的高效利用起着重要的作用。流体诱发振动广泛存在于管壳式换热设备中,而螺旋管式换热器由于体积小、换热效率高,近年来大量应用于各类工业换热设备。基于此，本文主要对螺旋管式换热器的流致振动进行分析探讨。