简介:摘要目的探讨吻合静脉外减张法在不缩短指骨、保留远指间关节的断指再植术中的临床应用价值。方法系列病例报告。纳入2016年1月—2021年6月徐州仁慈医院手显微外科利器切割致单指远节完全离断患者8例,其中男5例、女3例,年龄3~57岁、平均29.7岁,3例自远侧指间关节平面完全离断、5例为累及远侧指间关节面的远节基底部斜行完全离断,示指2例、中指4例、环指和小指各1例,缺血时间1~10 h。8例患者均行不短缩指骨、保留远指间关节、直接吻合血管的断指再植术,术中采用吻合静脉外减张法降低静脉吻合口的张力。术后观察患者再植指血运及成活情况,术后随访期间观察再植指的外形、饱满度、静态两点辨距觉、关节活动度等,并依据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》对其进行功能评价。结果8例患者断指再植术中,均通过静脉外减张法降低了静脉吻合口的张力,手术均顺利完成。患者术后恢复良好,伤口均一期愈合,未出现血管危象,再植8指均完全成活。7例术后获得6~18个月随访,另1例失访。7例患者末次随访时,见手术瘢痕细小,再植指体饱满,其长度、外形、远侧指间关节活动度均与健侧相似,两点辨距觉为3~5 mm,患侧手功能评价均为优。结论对于利器切割致远侧指间关节平面离断或累及远侧指间关节面的远节近端离断的断指患者,在行不短缩指骨、保留远侧指间关节、直接吻合血管的断指再植术修复时,采用吻合静脉外减张法可有效降低皮下静脉吻合口的张力、促进静脉血液回流,有利于再植指体的成活以及外形和功能的恢复。
简介:【摘要】 目的 探究全方位护理对降低骨科手术患者下肢深静脉血栓发生的影响。方法 便利选取2022年12月至2023年5月某三级综合医院骨科住院的120例患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予全方位护理。比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率及对护理服务的满意率。结果 干预后,观察组患者下肢深静脉血栓的发生率0%,低于对照组10%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为100.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将全方位护理应用于骨科手术患者,能够降低其下肢深静脉血栓的发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。
简介:【摘要】: 目的:观察A型肉毒素联合持续减张法治疗肩背部增生性瘢痕整形美容手术患者的疗效。方法:纳入2021年5月~2022年5月就诊的82例肩背部增生性瘢痕整形美容手术患者。持续减张法组(41例):应用持续减张法治疗。A型肉毒素+持续减张法组(41例):局部应用A型肉毒素+持续减张法治疗。探讨效果。结果:A型肉毒素+持续减张法组切口愈合优良率更高[92.44%,同持续减张法组的78.05%比较](p<0.05)。A型肉毒素+持续减张法组并发症发生率更低[2.44%,同持续减张法组的17.08%对比](p<0.05)。治疗后,A型肉毒素+持续减张法组治疗满意度评分更高[(93.69±4.11)分,同持续减张法组的(81.61±2.44)分比较](p<0.05)。结论:将局部应用A型肉毒素+持续减张法,用于肩背部增生性瘢痕整形美容手术患者,效果更好。
简介:摘要:目的:探讨分析磁共振体素内不相干运动扩散加权成像应用于肺癌患者肺不张的诊断价值。方法:随机调选我院中收入的156名肺不张患者作为本次研究对象,而根据患者的临床症状将其分为对照组(n=78)与实验组(n=78)。对照组患者为肺炎所导致的肺不张,而实验组患者则为中央型肺癌所导致的肺不张。两组患者在接受诊断时,由医务人员采用磁共振体素内不相干运动扩散加权成像检测方案,对两组的相关影像学资料进行分析,判断组件差异。结果:在本次研究结果中发现,两组患者的磁共振体素内不相干运动扩散加权成像检测结果中,在T2WI中中央型肺癌组织表现出高信号,阻塞不张的肺炎组织则表现为低信号,信号强度存在差异,可将此特征作为鉴别特征。在本次研究结果中发现实验组患者的D值和D*值相较于对照组来说略低两组数据,经统计分析未见明显差异(P>0.05),但实验组患者的f/%值低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:磁共振体素内不相干运动扩散加权成像对于中央型肺癌肺不张能够获得较好的诊断价值,医务人员可对患者病情进行评价,临床应用效果良好,值得进行进一步的推广。