简介:摘要目的探讨血液灌流联合连续性血液透析治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法收集2015年1月至2018年1月就诊于本院的50例马蜂蛰伤并发MODS的患者,将患者随机分为对照组和观察组(每组25例)。对照组实施血液灌流联合间歇性血液透析治疗,观察组实施血液灌流联合连续性血液透析治疗。比较两组的临床疗效、血液透析治疗时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间和住院时间以及治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和不良反应。结果两组患者均无死亡病例。与对照组相比,观察组的总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的血液透析治疗时间、机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间均明显减少(P<0.05)。治疗前,两组APACHE Ⅱ评分、CRP、IL-6、PCT、APTT、PT、TT、INR、ALT、AST、BUN、Scr、LVEDd和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组APACHE Ⅱ评分、CRP、IL-6、PCT、ALT、AST、BUN、Scr和LVEDd明显降低(P<0.05),APTT、PT、TT、INR和LVEF均有不同程度地增加(P<0.05),不良反应明显降低(P<0.05)。结论在马蜂蛰伤并发MODS患者治疗中,应用血液灌流联合连续性血液透析方案,可有效改善患者病情,其机制与改善炎症因子、凝血、肝肾和心功能相关。
简介:摘要目的探讨对伴重症急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征患者采取连续性血液净化治疗的临床疗效。方法选取我院接收的52例MODS伴ARF患者,时间为2018年6月—12月期间,给予病因及对症支持治疗,并给予连续性静脉血液滤过(CVVH)和血液灌流(HP)联合治疗,观察患者治疗前后的血压、心率、肝功能、肾功能、电解质、血气分析和炎症介质的变化。结果治疗后,患者HR明显下降,MP明显升高(P<0.05);IL-1、TNF-α及IL-6均显著下降,差异显著(P<0.05);治疗后,患者肾功能明显改善,CO2CP、pH值、SCr、ALT、BUN基本恢复正常。结论对于伴ARF的MODS患者,早期给予连续性血液净化治疗,能有效改善患者生命体征,效果显著,值得推广。
简介:摘要:目的:对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的效果进行探讨。方法:选取我院从二零一八年至二零一九年收治的二十例重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征病例作为主要研究对象,在患者入院后接受连续性血液净化后,对患者的存活率进行统计分析,并比较存活者在治疗前后炎症因子水平变化情况,如血清肿瘤坏死因子(INF-a)血小板衍化生长因子(PAF)、C-反应蛋白(CPR),对比急性生理问题和慢性健康(APACHEⅡ)与多器官功能衰竭(MODS)评分。结果:本组患者的存活率约为百分之九十,但存活者在治疗后其APACHEⅡ、MODS的评分明显低于治疗前,同时治疗后存活者的INF-a、PAF、CPR的变化水平较治疗前显著降低。结论:连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎合并多脏器功能综合症的诊断效果相当明显,能够在一定程度上对患者的脏器功能加以改善,降低炎症反应,值得临床推广。
简介:摘要:目的:对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的效果进行探讨。方法:选取我院从二零一八年至二零一九年收治的二十例重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征病例作为主要研究对象,在患者入院后接受连续性血液净化后,对患者的存活率进行统计分析,并比较存活者在治疗前后炎症因子水平变化情况,如血清肿瘤坏死因子(INF-a)血小板衍化生长因子(PAF)、C-反应蛋白(CPR),对比急性生理问题和慢性健康(APACHEⅡ)与多器官功能衰竭(MODS)评分。结果:本组患者的存活率约为百分之九十,但存活者在治疗后其APACHEⅡ、MODS的评分明显低于治疗前,同时治疗后存活者的INF-a、PAF、CPR的变化水平较治疗前显著降低。结论:连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎合并多脏器功能综合症的诊断效果相当明显,能够在一定程度上对患者的脏器功能加以改善,降低炎症反应,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:观察中医综合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者干预效果。方法:我院2022年1月-2022年12月收治的300例骨折术后关节功能障碍患者为本次研究对象,按照是否开展中医综合康复护理将患者分为对照组(150例:常规康复护理)与实验组(150例:中医综合康复护理),比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者护理后总有效率(98.66%)优于对照组(86.00%),数据差异明显(P
简介:摘要 目的:探讨在脑卒中吞咽功能障碍改善方面利用针灸综合疗法取得的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年1月间我院曾接收的脑卒中后吞咽功能障碍患者106例,将这些患者分为观察组与对照组,对照组中患者对其实施传统康复训练,观察组中患者给予其针灸综合疗法,观察其临床效果。结果:在经过康复训练及治疗之后,对两组患者行饮水实验评分,结果显示观察组中患者的评分明显优于对照组;观察两组患者的临床总有效率,其结果表明观察组中患者的总有效率为94.3%,对照组中患者的整体有效率为75.5%,两组患者之间差异较显著。结论:对脑卒中吞咽功能障碍患者以针灸综合疗法进行康复治疗可以取得很好的效果,有利于患者吞咽功能的改善,提升治疗有效率,促使患者尽快康复,有着很高的临床价值。
简介:摘要:目的:回顾性研究中医综合护理策略应用于脑梗死合并肢体功能障碍患者护理工作中的效果。方法:选定2023年7月-2024年7月间本院收治的脑梗死合并肢体功能障碍患者为重点研究样本,样本总数量100例,按“数字1∶1法”将其分为不同组别,分别为对照组(n=50,常规护理策略)与观察组(n=50,中医综合护理策略),并将肢体运动功能、日常生活能力作为本研究观察指标进行统计学分析。结果:护理前统计不同组别患者肢体运动功能评分、日常生活能力评分后统计学未见显著差异(P>0.05),护理后观察组患者肢体运动功能评分、日常生活能力评分相比于对照组显著较高(P<0.05)。结论:中医综合护理策略在脑梗死合并肢体功能障碍患者的康复中具有显著的效果,能够有效改善患者的肢体功能和生活质量。在临床实践中,可以积极推广和应用这一护理策略,为患者的康复带来更多的益处。
简介:【摘要】目的:探究分析中医综合康复方案治疗脑卒中后手功能障碍的临床效果。方法:随机抽取2022年1月—2023年1月我院收治的脑卒中后手功能障碍中的52例患者作为研究对象。按照随机数字表法,随机分成人数均为26例的两组。一组作为对照组采取常规康复方案,另一组作为观察组采取中医综合康复方案。应用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评估患者治疗前后偏瘫侧上肢的反射活动、运动控制和肌肉力量,并分析比较两组患者评分存在的差异。同时分析比较两组患者临床疗效。结果:治疗前,两组患者FMA-UE评分接近相似(P>0.05),治疗后,观察组患者评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后手功能障碍患者实施中医综合康复治疗方案,能有效改善患者上肢运动功能,显著提高临床疗效,促进康复。应用效果显著,值得推荐。
简介:摘要目的探讨心境障碍患者康复期是否存在认知功能损害。方法对35例心境障碍康复期患者(以下简称患者组)采用韦氏智力量表,韦氏记忆量表,威斯康星卡片类测验(WCST)等进行组间比较。对照组35名正常人。结果(1)患者组与对照组WMS—RC的总记忆智商,长时记忆,短时记忆和瞬间记忆的差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)患者组的操作智商低于对照组的差异均无统计学意义(P<0.05)。(3)患者组WCST测验的总应答数,持续性错误数,非持续性错误数,均高于对照组,而完成分类数低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论部分心境障碍患者康复期存在认知功能损害。
简介:摘要目的研究老年患者接受骶神经植入术(SNM)治疗下尿路功能障碍(LUTD)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月接受SNM治疗的91例LUTD老年患者的临床资料,并将患者分为四组:间质性膀胱炎组(IC)28例,神经源性膀胱组(NB)36例,膀胱过度活动症组(OAB)13例以及特发性排尿困难组(ID)14例。研究根据不同疾病设置不同观察指标对比患者基线数据、Ⅰ期(体验期)、Ⅱ期(永久植入期)数据,记录数据并行统计学分析。结果接受SNM治疗的总人数为91例,共53例患者接受Ⅱ期永久植入手术,接受Ⅱ期永久植入手术的患者术前病程3个月~30年,转化率为58.2%(53/91),术后随访2~58个月,平均19.6个月。Ⅰ期术后改善情况:尿急程度评分:35.4%;日均排尿次数:31.6%;日均夜尿次数:33.7%;最大次尿量(ml):32.6%;日均次尿量(ml):49.2%;日均漏尿次数:43.2%;生活质量评分:54.1%。Ⅱ期术后改善情况:尿急程度评分:43.2%;日均排尿次数:40.0%;日均夜尿次数:37.8%;最大次尿量(ml):50.5%;日均次尿量(ml):70.5%;日均漏尿次数:70.4%;生活质量评分:43.2%。不良事件3例:NB组1例患者症状反复,1例患者中度感染,IC/BPS组中1例患者出现电极移位。结论SNM治疗老年患者LUTD疗效确切、稳定;下一步应该延长随访时间对安全性展开进一步研究。
简介:摘要目的探讨蜂螫伤致多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者的临床特征及危险因素;方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年6月至2020年12月有明确的蜂螫伤病史及临床表现且入院第一诊断为蜂螫伤患者的资料,排除既往有血液系统疾病患者、恶性肿瘤患者、严重肝肾功能不全患者、心功能不全患者,入院前已行激素治疗患者,入院48 h内采集标本因溶血或其他原因不能得到有效实验室结果的患者。记录患者入院48 h内所取血液样本的白细胞总数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞绝对值(neutrophil count,NEU)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte count,LYM)、血红蛋白计数(Hemoglobin count,HB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb/MYO)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、白蛋白(albumin,ALB)、血钾(K)、血钠(Na)、血氯(Cl)指标。根据住院期间是否发生MODS分为MODS组和非MODS(NMODS)组。采用单因素及多因素分析影响蜂螫伤患者住院期间发生MODS的因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,评估肌红蛋白水平对蜂螫伤患者住院期间发生MODS的预测效能。结果与NMODS组相比,MODS组Mb、WBC、NEU、APTT、K[分别为3890.00(1416.90 4057.00) ng/mL,(21.99±8.18)×109/L,(19.61±7.33)×109/L,(93.75±45.77)s,(4.99±0.95)mmol/L]明显高于NMODS组[分别为73.50(34.30 264.20) ng/mL,(13.40±4.14)×109/L,(11.18±4.73)×109/L,(37.00±17.16)s,(4.05±0.56)mmol/L],两组间存在显著差异(P<0.05);Cl、ALB[分别为(101.50(98.25 105.00)mmol/L,(35.36±6.44)g/L]明显低于NMODS组[分别为105.00(103.00 107.00)mmol/L,(40.71±5.48)g/L],两组间存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示NEU(OR=0.729, 95%CI:0.542~0.981)、Mb(OR=0.999, 95%CI:0.998~1.000)、APTT(OR=0.951, 95%CI:0.921~0.982),是蜂螫伤患者发生MODS的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NEU、Mb、APTT均可以作为蜂螫伤患者发生MODS的评估,其中Mb预测价值最大(AUC=0.950,95%CI:0.891~0.982),Mb预测蜂螫伤患者发生MODS的最佳截断值为515.30 ng/mL,对应的敏感度和特异度分别为90.62%和87.23%。结论Mb是蜂螫伤患者发生MODS的独立危险因素,可以作为蜂螫伤患者发生MODS良好预测指标。
简介:摘要目的探讨多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)和帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)患者认知功能障碍的临床特点。方法随机选择神经内科住院治疗的MSA患者34例(病程均<2年),其中帕金森综合征为主型(MSA-P)患者26例(MSA-P组),小脑性共济失调为主型(MSA-C)患者8例(MSA-C组);PD患者31例(病程均<2年),另选择性别、年龄相匹配的健康老年人30例为对照组。对3组受试者进行整体认知评估,分析各评估量表对于临床早期识别这两种疾病的预测作用。结果MSA组和PD组比较在UPDRS评分(24.32±3.99)分与(21.32±3.64)分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(23.1±3.0)分与(25.5±1.0)分以及H-Y分期(2.44±0.44)期与(1.29±0.62)期上差异均有统计学意义(P分别<0.05)。并且MSA组和对照组比较在UPDRS评分上(23.1±3.0)分与(26.0±1.5)分差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论在疾病早期,MSA患者认知功能障碍程度及总体病情较PD患者严重。