简介：

简介：摘要目的观察分析全程陪伴式分娩护理对分娩方式以及产后出血的影响。方法选择我院2015年1月-2016年9月收治的产妇140例，随机分为研究组和对照组，每组70例，对照组实施常规产科护理措施，研究组实施全程陪伴护理措施，比较两组的分娩方式、产后出血发生率以及护理满意度。结果研究组自然分娩率显著高于对照组（61.43%VS47.14%），产后出血发生率显著低于对照组（5.71%VS21.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为98.57%，显著高于对照组的84.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇实施全程陪伴式分娩护理措施可以有效的提高产妇的自然分娩率，减少产后出血的发生率，产妇的护理满意度显著提高，值得进行广泛的临床推广应用。

简介：摘要：目的：研究右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度和不良反应的影响。方法：选取2020年1月-2021年1月期间于我院收治的100例胃癌患者为本次研究样本，并且按照所以麻醉方式的不同分成常规组和研究组，常规组病人所用的是依托咪酯麻醉医治方案，研究组病人则是在此基础上复合使用右美托咪定进行麻醉医治，两组病人在医治期间使用的都是腹腔镜辅助下全胃切除术。结果：从两组病人的视觉模拟评分的角度进行分析，可以了解到他们在手术医治操作之前，各项指标之间的差异无统计学意义，但是在手术医治结束之后，研究组病人的视觉模拟评分远远优于常规组病人（p＜0.05）。结论：为胃癌病人进行了医治操作时同时使用右美托咪定以及依托咪脂进行药物医治，可以获得比较明显的麻醉效果在降低所有疼痛程度的情况下，还可以减少不良反应发生概率。

简介：摘要：民族传统体育文化是我国民族文化的重要组成部分，作为一种文化活动与文化符号，其蕴含着民族特有的价值认同、民族精神、生产生活方式，是人类智慧的结晶。保护与传承民族传统体育文化有助于民族文化大繁荣。然而，生存环境的改变与农村社会结构的变迁等因素的影响，导致民族传统体育文化出现了传承危机，甚至出现断层现象。本文从文化相对论的视角出发，借此探析民族传统体育文化的发展及传承，并得出一些文化相对论带给民族传统体育文化研究的启示。

简介：摘要目的探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、血管性血友病因子（vWF）等细胞因子对脓毒症患者病情严重程度及预后的预测价值。方法以2019年1月至6月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且符合Sepsis-3诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象；以同期健康体检者作为对照。记录患者的基本信息及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA）；于确诊后24 h内取静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清HMGB1、vWF、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）、血管生成素-2（Ang-2）等细胞因子水平。比较脓毒症患者、脓毒性休克患者、健康体检者，以及28 d死亡患者与存活患者各指标的差异；采用Spearman等级相关法分析各细胞因子与APACHEⅡ和SOFA评分的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估细胞因子对脓毒症/脓毒性休克患者预后的预测价值；用Logistic回归分析患者28 d死亡的危险因素。结果入选脓毒症患者11例，脓毒性休克患者25例，健康体检者30例；脓毒症/脓毒性休克患者中28 d死亡15例，存活21例。脓毒症患者血清TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM、VEGFR-2均较健康对照组明显升高；脓毒性休克组TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM较脓毒症组进一步升高，而Ang-2水平则显著下降。脓毒症/脓毒性休克死亡者TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM均明显高于存活者，而Ang-2低于存活者。Spearman相关分析显示，脓毒症/脓毒性休克患者入组时HMGB1、TNF-α、sTM、IL-10、vWF均与APACHEⅡ评分呈正相关（r值分别为0.652、0.666、0.445、0.430、0.355，均P<0.05），且HMGB1、TNF-α与SOFA评分也呈正相关（r值分别为0.433、0.479，均P<0.05）；而Ang-2与APACHEⅡ和SOFA评分均呈负相关（r值分别为-0.519、-0.440，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，HMGB1、vWF、IL-10、sTM对脓毒症/脓毒性休克患者28 d死亡的预测价值均高于APACHEⅡ评分〔ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）：0.946（0.870～1.000）、0.902（0.790～1.000）、0.877（0.745～1.000）、0.868（0.734～1.000）比0.846（0.700～0.991）〕。Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、vWF、sTM、IL-10是脓毒症/脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素（值分别为4.731、0.407、-7.058、-0.887，均P<0.05）。结论HMGB1、vWF、IL-10、sTM等细胞因子均可判断脓毒症患者病情严重程度及预后。

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简介：摘要目的探讨睑球粘连病变严重程度使用不同眼表重建术式的有效性。方法选择我院眼科住院的睑球粘连患者12例15只眼，根据病变程度分为4度，在切除睑球粘连瘢痕组织的基础上，应用自体结膜、自体口唇黏膜、羊膜组织进行结膜囊重建。观察眼表面重建效果、视力、眼球运动、移植物情况。结果手术后随访1年，15只眼完全成功10眼（66.67%），部分成功3眼（20%），失败2眼（13.33%），视力提高8例（53.33%）。结论根据睑球粘连病变严重程度使用不同眼表重建术式可取得满意的效果。

简介：摘要目的探究同伴参与式护理对脑动脉瘤患者术前焦虑程度及生命质量的影响情况。方法选取2017年6月至2019年2月收治的83例脑动脉瘤手术患者，2017年6月至2018年6月就诊的41例患者作为对照组，予以术前常规护理。2018年7月至2019年2月就诊的42例患者作为观察组，在对照组的基础上予以术前同伴参与式护理。对比2组患者入院时和术后的焦虑和抑郁程度、希望水平和生命质量变化情况。结果术后观察组抑郁自评量表（SDS）评分（21.24 ± 3.47）分，焦虑自评量表（SAS）评分（44.21 ± 2.42）分，低于对照组的（39.38 ± 4.65）分和（54.36 ± 2.86）分，差异有统计学意义（t值为20.175、17.470，均P<0.05）；观察组术后对现实及未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系和希望水平总分分别为（14.03 ± 1.65）、（12.87 ± 1.93）、（12.63 ± 2.15）和（38.26 ± 3.78）分，对照组分别为（11.95 ± 2.83）、（10.72 ± 1.85）、（11.04 ± 1.57）和（34.73 ± 3.81）分，2组比较差异有统计学意义（t值为3.840~5.179，均P<0.05）；观察组术后社会功能、认知功能、角色功能和躯体功能评分分别为（4.15 ± 0.47）、（3.92 ± 0.36）、（4.14 ± 0.42）和（4.17 ± 0.46）分，对照组分别为（3.53 ± 0.43）、（3.22 ± 0.34）、（3.73 ± 0.35）和（3.56 ± 0.41）分，2组比较差异有统计学意义（t值为4.825~9.103，均P<0.05）。结论同伴参与式护理能够有效改善脑动脉瘤患者术前焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，提高希望水平和生命质量，值得临床应用。

简介：[摘要 ] 目的：通过对膝关节围手术期患者术前进行需求式心理干预，减轻患者焦虑程度，提高患者依从性及配合度，达到快速康复。方法：采用自制“膝”望阳光康复需求问卷调查表，了解患者对围手术期的生理及生理需求及患者的焦虑自评程度，制定康复计划。结果：患者术后焦虑自评较术前有明显降低。结论：采取术前需求式心理干预能有效减轻患者的焦虑程度 ,提高患者依从性，缩短病程 ,促进患者康复。

简介：摘要：目的 探讨全程身心照护式护理干预对初产妇分娩中心理状态、疼痛程度的影响。方法 选取本人在市医院进修期间（2021.6.2-2021.9.2）的120例分娩初产妇，采用随机数字表法分为两组，一组60例（观察组，全程身心照护式护理干预）、一组60例（对照组，常规护理），评估两组心理状态及疼痛变化。结果 两组第一产程心理评分有所增加，但观察组增加幅度低于对照组（P

简介：摘要目的分析颈内动脉粥样硬化(ICAS)所致管腔狭窄程度结合ABCD２评分对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的预测价值.方法选取１２１例TIA患者作为研究对象,采用超声对ICAS管腔狭窄程度评定,并进行ABCD２评分,筛选出TIA发作７d内发生脑梗死的患者.结果ABCD２评分中危、高危组脑梗死发生率高于低危组,中度狭窄、重度狭窄或闭塞组脑梗死发生率高于正常或轻度狭窄组,其差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论ABCD２评分、颈内动脉管腔狭窄程度对TIA后７d内发展为脑梗死有预测价值.关键词ABCD２;颈内动脉粥样硬化;脑缺血发作;脑梗死AbstractObjectiveToexploretheforecastvalueofcombinedABCD２scoreandcarotidatherosclerosisinevaluatingbraininfarction７daysaftertheonsetofatransientischemicattack．MethodsAllpatientswereevaluatedwithABCD２score,and７－dayfollow－upofthecerebralofthepatientswereperformedtolookforrisksofinfarction．ResultsLinearcorrelationexistedbetweenABCD２scoreandshort－termriskofcerebralinfarctioninTIApatientsshowingahigherincidenceinpatientswithhigherABCD２score．ConclusionsAratherhighaccuracymaybeachievedwithABCD２scoreandcarotidatherosclerosisinpredictionofshort－KteeyrwmorridsskofcerebralinfarctionafteronsetofTIA．ABCD２;Carotidatherosclerosis;Transientischemicattack;Braininfarction中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５４－０１

简介：文化是一个城市一个国家的软实力，也是文明进步的标志。2300多年前孙武写的一部《孙子兵法》便传遍了全世界，100多年前称雄欧洲的拿破仑马上用它去征服他的敌人；今天的美国军校也在用它去培植她未来的战将。这种军事文化的软实力，单从短短6000多宇的小册子上便可见到它无穷的持久的威力。

简介：

简介：摘要目的探讨腹内压（IAP）值联合急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分对急性胰腺炎（AP）的早期预测价值。方法选择2015年至2020年安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的204例AP患者进行回顾性研究，按严重程度分为两组：重症组（SAP组，145例）和非重症组（NSAP组，59例）；另按患者出院情况分为存活组（177例）和死亡组（27例）。评估患者入院24 h内的IAP值联合BISAP评分，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，研究联合IAP值和BISAP评分对AP严重程度及预后的预测价值并利用Medcalc软件比较不同预测因素的ROC曲线下面积（AUC）。结果IAP值联合BISAP评分SAP组高于NSAP组，死亡组高于存活组，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001），IAP值、BISAP评分及二者联合对AP严重程度及预后的AUC分别为0.791、0.749、0.907；0.773、0.841、0.950，AUC比较表明在对严重程度及预后的预测价值上联合IAP值联合BISAP评分评估优于IAP和BISAP的单独评估（P<0.05）。结论IAP值联合BISAP评分对AP的预测价值更高。

简介：摘要：现代医学科技进步对推动社会发展，维护社会稳定有着重要作用，同时在某些方面对社会发展有着制约作用，要辩证的理性的看待二者关系，积极发展科技进步对社会发展的推动作用，从政策、制度、经济、生活等多方面为科技进步打通绿色通道。同时尽量减小医学科技进步的负面影响，健全社会保障体制，完善医疗监督机制。现代医学科技进步必须以传统医学文化作为导向，同时更随时代进步医学文化创新研究，使之更适用于当代医学体系。

简介：摘要浙江衢州雷氏医学是当地主要的中医流派，发端于新安医派，迄今已传承200余年，但目前尚缺乏深入研究。引入地域医学视角，结合衢州地域特点，吸收当地社会史、环境史的研究成果，从雷氏医学著作、方志文献等史料入手，将其流派特点总结为：流派形成"三因制宜"、学术继承"承古融今"、传承方式"多元一体"、文化内涵"医儒相济"、流派特色"交融创新"。旨在为当今中医学术流派研究和中医传承工作提供借鉴。

简介：摘要目的探讨皮肤科不同文化程度实习生的护理带教方法。方法选择2014年1月至2015年1月在我皮肤科实习的护生96例，对不同文化程度实习生根据皮肤科的特色制定的一系列的护理带教方法对其进行带教实习，观察护生实习过程中的表现和专科综合能力的体现。结果经过2周的皮肤科护理带教实习，所有护生都能熟练掌握岗位职责，大大提高了护生的皮肤科专科知识和实践能力，以及临床实际操作能力。结论根据不同文化程度的实习生，实施不同的带教方法，提高了他们的综合能力，逐渐改善她们文化知识结构差异，接受能力和各种理论技能熟练程度，加强护理人才队伍建设。

简介：摘要：随着医疗行业的迅速发展，医护人才的需求不断增加。皮肤科住院医生培养的水平决定了皮肤科医生将来独立进行临床工作的能力。作为皮肤科住院医生，既需要熟练掌握临床知识及操作技能，还需要有自学能力、批判性思维和科研思维，以提高综合解决临床问题的能力。皮肤科住院医生的培养过程是一个临床实践过程，而不是传统的书本式教学。另外，皮肤科是一个以形态学为主的学科，疾病达3000多种，病种繁杂且形态多样，同一疾病在不同患者身上的表现千变万化，不同皮肤病也可出现相同表现，同一患者不同时期疾病的临床表现也可能差异很大，因此非常强调住院医生对疾病和皮损的认识和鉴别能力。除了住院医生本身刻苦学习之外，作为带教老师，往往是住院医生进入皮肤科学习的第一个老师，是非常重要的领路人，小到具体的用药细节，大到疑难疾病的诊疗思路等，都潜移默化住院医生的成长速度和专业水平。

简介：【摘要】