简介:摘要目的研究分析胆囊癌患者采用外科治疗方案的临床效果以及预后因素。方法样本选自医院2016年1月—2017年1月间收治的100例胆囊癌患者,随机将其分为对照组与实验组,实验组患者为胆囊根治术患者,对照组患者为姑息性手术患者,每组50例对比术时间、住院时间、生存率、并发症发生率、术中出血量、治疗满意率、预后生活质量。结果实验组患者与对照组患者手术时间、住院时间、生存率、并发症发生率、术中出血量、治疗满意率、预后生活质量各项指标组间差异显著,其中实验组较为优异(P<0.05),结论通过研究证明,对胆囊癌患者采用胆囊根治术治疗有利于提高手术质量,改善患者生存率,可作为临床首选治疗方法推广。
简介:摘要目的结合临床实践经验,分析研究妊娠合并糖尿病母婴的预后情况。方法选取2009年1月~2009年12月期间在我院住院分娩的产妇206例为研究对象,采用回顾性分析法,对孕妇的临床资料进行总结分析,开展妊娠期糖尿病筛查及并探讨妊娠合并糖尿病母婴的妊娠结局以及其预后。采用MicrosoftExcel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验,取P<0.05为差别有统计学意义。结果本次研究中,共有18例确认为妊娠期糖尿病,发生率为8.74%(18/206)。A组中采用单纯饮食控制加运动的方法控制血糖,满意者9例,血糖控制不满意者加用胰岛素治疗2例。B组1例加用胰岛素治疗。A组剖宫产率、新生儿窒息发生率、巨大儿发生率、死胎发生率、孕妇并发症发生率均低于B组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论应加强孕期保健知识的宣传教育,提高医务人员诊治及管理妊娠期糖尿病的能力,做好孕期保健,从而实现降低母婴并发症和围产儿死亡的诊疗目的。
简介:目的评估后循环脑梗死患者的预后并分析影响预后的相关因素。方法对274例经头颅MRI确诊且资料完整的后循环脑梗死(PCCI)患者进行随访,评估残障量表(mRS)、Barthel指数(BI)以了解患者的预后情况,并分析预后相关因素。结果274例后循环梗死患者中,无残障或轻度残障(mRS0~3分)占87.6%,严重残障(mRS4—5分)占9.9%,死亡占2.6%。mRS评估的多因素回归分析显示发病至就诊时间、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、既往卒中史、高同型半胱氨酸(Hcy)(P〈0.05)与预后相关。结论后循环梗死患者的总体预后良好,病死率低。发病至就诊时间长、入院时NIHSS评分高、既往有卒中史者、伴高同型半胱氨酸血症者预后不良。
简介:摘要正常的肩肘关节运动能为手发挥其功能提供有效的空间,肘关节功能的丢失会明显减少手的活动空间。冠状突是位于尺骨近端,是构成肘关节重要的骨结构组织,冠状突是肘关节前方重要的骨性阻挡,可以防止肘关节后脱位。冠状突同时是尺侧副韧带前束、外尺侧副韧带的止点,对于维持肘关节的稳定性具有重要作用。尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型是根据侧位X线片上冠状突骨折块的高度将其分为三型。一型:骨折累及冠状突尖部;二型:超过冠状头高度的50%或以下;三型:骨折超过冠状突高度的50%。O’Driscoll分型是在Regsn-Morrey分型基础上增加了冠状突前内侧面骨折分型,同样分为三型:一型为冠状头尖部骨折,二型为冠状突前内侧面骨折,三型为冠状突基底部骨折。肘关节骨折治疗的目标是尽早恢复肘关节无痛活动,维持肘关节的稳定性,恢复关节的力量。常用的入路包括后正中入路,kocher入路,延长的Kocher入路,kapan入路,内侧入路,前内侧入路,前侧正中神经与肱血管间隙入路等。此外肘关节镜也是治疗部分尺骨冠状突骨折的不错的选择,但要严格把握适应证,尤其是对于粉碎性的冠突骨折不适用。尺骨冠状突骨折的入路仍存在争议,每个入路都有自己的适应证和优缺点。一期重建骨性和软组织性稳定结构是早期肘关节锻炼的基础。
简介:摘要目的探讨婴幼儿心脏肿瘤的诊断、治疗经验以及随访情况。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市儿童医院心脏中心2013年8月至2019年11月收治的9例婴幼儿心脏肿瘤患儿的住院资料及随访结果。其中,男7例,女2例;年龄(6.33±8.06)个月,范围在1 d至27个月;入院体重(6.57±2.89)kg,范围在3.7~12.5 kg;均通过经胸超声心动图和心脏增强CT等检查明确肿瘤情况。结果9例患儿中,5例选择手术治疗,4例未手术。手术患儿均在体外循环辅助下切除肿瘤,其中1例心脏肿瘤行自体心脏移植手术切除。术后病理检查报告横纹肌瘤4例,纤维瘤1例。未手术患儿中,1例为肝母细胞瘤转移瘤,放弃治疗后自行出院并于3个月后失访;1例为心包腔占位肿瘤;2例为合并结节性硬化症。8例患儿出院后获随访4~76个月,行手术治疗5例患儿无肿瘤复发,心功能良好;余3例未手术患儿心脏超声检查示心脏肿瘤缩小。结论婴幼儿心脏肿瘤以原发的良性肿瘤为主,根据肿瘤情况选择个体化治疗方案,对于肿瘤巨大或位置特殊的患儿可选择自体心脏移植术切除肿瘤,术后患儿预后良好。
简介:摘要目的探讨影响老年直肠黏液腺癌(RMAC)患者预后的独立危险因素,并构建可以预测总生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)的列线图。方法从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库(SEER)中收集2010~2016年确诊并登记的、年龄在60岁及以上的RMAC患者共1 657例的临床病理资料,应用R软件按照7:3随机分为训练队列和验证队列。应用单因素及多因素COX回归模型分析影响预后的独立危险因素,并以此构建预测3年和5年总生存以及肿瘤特异性生存的列线图。用C指数评价列线图的预测效能。应用校正曲线在训练队列和验证队列中检查其预测精准度。结果性别、年龄、婚姻状态、肿瘤组织学分级、TNM分期、放疗、辅助化疗、阳性淋巴结数量和肿瘤大小是影响老年RMAC患者OS的独立预后因素;而婚姻状态、种族、肿瘤组织学分级、TNM分期、辅助化疗、阳性淋巴结和肿瘤大小是影响老年RMAC患者CSS的独立预后因素。所构建的列线图模型,对OS和CSS预测的精准度分别为0.735和0.780。新辅助放疗联合辅助化疗可以提高患者的OS(χ2=7.682,P=0.006)和CSS(χ2=6.476,P=0.011)。结论本研究发现了影响老年RMAC患者预后的独立危险因素,构建了评价预后的列线图模型。并发现新辅助放疗联合术后辅助化疗可能会改善这部分患者的预后。
简介:摘要目的探究患者自身心态与疾病预后的关系。方法选取我科2016年5月~2019年2月收治的100例患者资料,随机分为试验组和对照组各50例,对照组采用常规护理措施,试验组在对照组的基础上加强心理护理,以协助患者进行自身心态的调整,对比两组患者的心理状况、治疗效果及生活质量。结果两组患者经护理干预后,试验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,而治疗总有效率及生活质量均明显高于对照组。两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论加强心理护理,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁程度,促使患者以积极的心态配合治疗及护理,从而提高临床治疗效果,改善患者的生活质量,具有重大的应用推广价值。
简介:摘要目的探究妇科慢性盆腔炎综合治疗及预后情况,为临床治疗奠定基础。方法本次研究选择我院于2016年4月份---2017年3月份收治的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为实验组与对照组,每组各40例,对照组患者行西药治疗,实验组患者则需在对照组治疗基础上给予综合治疗,对治疗效果与不良反应对比分析。结果经临床不同治疗,实验组患者治疗总有效率为87.5%,对照组患者治疗总有效率为75.0%,实验组优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为12.5%,对照组患者不良反应发生率为20.0%,实验组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎对患者的生理与心理健康造成影响,临床治疗可采取综合治疗方法,有效改善预后情况,效果显著,值得推广与应用。
简介:目的利用牙周探诊深度(probingdepth,PD)和附着丧失(attachmentloss,AL)评估危险因素对慢性牙周炎预后的影响。方法选取2006年1月至2012年6月于中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊并被诊断为慢性牙周炎的459例患者,应用危险因素评估软件对其危险因素情况进行评估分级,共分为5组(Riskl。Risk5组),危险因素的严重程度从Risk1组到Risk5组依次递增。对所有患者进行牙周检查和牙周基础治疗,检查的指标为所有天然牙的近中颊、颊正中、远中颊和舌正中4个位点的PD和AL。在治疗后3个月、第1年、第2年、第3年时复诊,检查牙周指标,与基线比较并评价牙周炎症进展情况。结果治疗后不同时间的牙周指标与基线相比得知,3个月时炎症明显改善(P〈0.05)。牙周炎症在危险因素的影响下逐渐恶化,并在治疗后第3年时这种影响比较明显(P〈0.05)。在治疗后第3年比较各组的PD和AL发现,Riskl和Risk2组与其他3组间差异有统计学意义(P〈0.05),Risk5组与其他4组间差异均有统计学意义(P〈0.05),并因此将危险因素的严重程度分为低、中、高3个风险等级。结论(1)本研究中危险因素评估软件能够准确、快速地对患者的各个危险因素情况进行分析,得出患者危险因素的风险等级,帮助医生做出正确的预后判断,并帮助患者更好的认清危险因素的影响。(2)危险因素在牙周炎症的发生发展中起着重要作用,能够有效预测牙周炎症的预后,其对牙周炎症的影响在治疗后第3年就表现出来,应引起医生和患者的重视。