简介:摘要为加强临床合理用药管理,规范辅助用药,防止临床辅助用药不合理使用,通过明确辅助用药定义,加强辅助用药临床应用的管理,使药物发挥最大的治疗效果,提高患者的生命质量,保证医疗资源的有效利用。
简介:目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2015年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的112例进展期胃癌患者的临床资料。根据患者意愿决定是否行新辅助化疗。42例行新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术患者设为新辅助化疗+腹腔镜手术组,70例仅行腹腔镜辅助胃癌根治术,未行新辅助化疗患者设为腹腔镜手术组。新辅助化疗+腹腔镜手术组采用FOLFOX6方案行新辅助化疗,术前完成2~4个周期的化疗,完成后约4周行手术治疗。根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST)将新辅助化疗疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展。临床反应率=[(完全缓解病例数+部分缓解病例数)/可测量病例数]X100%,疾病控制率=[(完全缓解病例数+部分缓解病例数+疾病稳定病例数)/可测量病例数]×100%。化疗期间观察患者不良反应,按照WHO抗癌药物常见不良反应分级标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。根据肿瘤部位选择远端或全胃切除术。观察指标:(1)新辅助化疗疗效及不良反应分级。(2)手术情况。(3)术后恢复情况。(4)预后情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料比较采用爿。检验和非参数检验。结果(1)新辅助化疗疗效及不良反应情况:42例新辅助化疗+腹腔镜手术组患者中12例患者获得临床降期。其中完全缓解2例,部分缓解16例,疾病稳定20例,疾病进展4例;临床反应率为42.9%(18/42),疾病控制率为90.5%(38/42)。0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不良反应分别为5、23、12、2、0例,均经积极对症处理后好转,�
简介:摘要目的探讨PDCA工具在降低产后尿潴留率的应用,降低产后尿潴留率,杜绝严重后果的发生。方法通过PDCA的管理方法,将2014年3—8月广州市妇女儿童医疗中心产后二区所有产妇设为对照组,分析其尿潴留率现状,进行计划-实施-检验-处理管理,提出改进措施并实施,将2015年3—8月所有产妇设为观察组,通过χ2检验,来检验统计结果是否存在意义。结果统计结果,差异存在统计学意义(P<0.05),2015年3—8月月平均尿潴留率较上年降低0.69%。总结PDCA工具不仅在降低产后尿潴留率有显著作用,同时也提高了护士运用PDCA工具解决问题的能力,能学会对产妇尽早护理干预,能灵活运用新旧方法应对尿潴留,增强护士的责任心、自信心、积极性,提高科室团队合作、沟通协调能力等方面均有帮助。