简介：摘要目的观察王氏颈椎调整术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法对符合纳入标准的颈性眩晕患者60例子，按接诊顺序分为王氏颈椎调整术组和常规推拿组，采用王氏颈椎调整术和五版《推拿学》教材手法，在手法质量控制下推拿，颈性眩晕症状与功能评估量表指标比较。结果治疗组有效率91.3%，对照组有效率71.6%。2组对比，治疗组有效率与对照组比较有显著性差异（p<0.05）。结论王氏颈椎调整术治疗颈性眩晕具有良好的临床疗效

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简介：从2012年开始，福建省三明市积极推行院长年薪制、三保（城镇职工医保、城镇居民医保、新农合）经办合一、药品零差率销售等改革。2年来，该市不断调整改革方案，2014年出台了19份医改相关文件，分别对考评机制、分配机制等政策进行调整；参照公立医院改革做法，

简介：摘要目的观察基于五运六气理论运用体质平调散治疗高脂血症的疗效。方法选择2015年1月－2017年11月就诊于北京东直门医院体质医学门诊的641例高脂血症患者，据胎孕期运气禀赋予以相应体质平调散加减方治疗，治疗期间需忌口且停用西医降脂药，服药3个月后综合血脂、体质等变化评价疗效；服药3个月后血脂正常者，再依据患者意愿分别观察继续服药与停药3、6、12个月末高脂血症复发率。结果641例患者中，严格忌口者379例，其中临床治愈(血脂恢复正常且体质、合并症的异常得到纠正)300例(79.2%)，总有效375例(99.0%)；未严格忌口或未忌口者262例，其中临床治愈143例(54.6%)，总有效240例(91.6%)。观察继续服药或停药3、6、12个月血脂恢复正常者中高脂血症复发率，继服药且忌口患者84例中复发率分别为2.4%、4.8%、6.0%，继服药未忌口患者31例中复发率分别为6.5%、16.1%、29.0%；停药且忌口患者121例中复发率分别为4.1%、48.8%、76.9%，停药未忌口患者89例中复发率分别为37.1%、70.8%、89.9%。全部复发患者重新服原中药1个月内血脂均能降至正常。结论运用体质平调散针对胎孕期运气禀赋之偏颇以调整体质治疗高脂血症疗效明显、持久，且忌口患者疗效优于未忌口患者。

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简介：目的：本研究拟通过改良的质量调整生命年来评估外科择期手术患者实施贮存式自身输血（PABD）的临床疗效和实用性,研究制定科学合理的PABD实施方案,有效节约血液资源,为临床贮存式自身输血治疗提供科学指导。方法：选取符合纳入/排除标准并自愿进行PABD的外科择期手术患者200例为研究对象,经过PABD适合度的评估,以评估级别,采用随机法,随机分配成试验组和对照组,每组100例,试验组为PABD组,对照组为异体输血组。用改良的质量调整生命年（IQALY）来分析2组住院时间、不良反应、术后感染及预后情况。评估PABD的临床疗效和实用性,为临床开展贮存式自身输血治疗提供科学可靠有效的依据。结果：在IQALY的分析应用中,我们将较小的值定义为较为优良的生活质量;用IQALY计算得出值：IQALY试验组=16.67;IQALY对照组=34.00。结论：进行PABD的患者,预后情况较好、平均住院天数更少,在手术后输血不良反应和感染少,临床医生在对择期手术患者进行输血治疗时,建议考虑这些后续的效应和作用。

简介：摘要目的探讨经阴道经耻骨后无张力尿道中段合成吊带术(RMUS)中通过解剖定位调整吊带张力治疗尿失禁的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1—8月于上海交通大学医学院附属仁济医院采用RMUS治疗的36例尿失禁患者的资料。均为女性，年龄(60.83±7.93)岁，体质指数(24.43±2.44)kg/m2。36例术前压力诱发试验、尿道抬举试验均为阳性。其中单纯性压力性尿失禁(SUI)20例(55.6%)，混合性尿失禁(MUI)16例(44.4%)。1h尿垫试验提示轻度尿失禁5例(13.9%)，中度14例(38.9%)，重度13例(36.1%)，极重度4例(11.1%)。17例术前完成尿动力学检查，其中5例(29.4%)出现逼尿肌过度活动(DO)，3例(17.7%)表现为固有括约肌功能缺陷(ISD)。所有患者RMUS术中均通过解剖定位调整吊带张力：在尿道与吊带之间放置一把直角钳，腹侧端紧贴耻骨联合下缘，背侧端平行于处女膜环后缘，调整吊带张力。术后不留置尿管。分析术后主观疗效、客观疗效及安全性(术后尿潴留发生率及术后3个月残余尿情况)。主观治愈：术后无漏尿发生，或在过度憋尿、剧烈咳嗽等状态下极少量漏尿，不影响正常生活。主观有效：术后尿失禁程度较术前改善≥50%。客观治愈：术后压力诱发试验阴性。结果本研究36例住院时间8(5~95)h。术中无膀胱穿孔及输血病例。术后无尿潴留者。术后3个月27例获得随访，其中22例有残余尿量数据，23例有主观疗效数据，23例有客观疗效数据；残余尿量7.5(5~64)ml，主观治愈率为91.3%(21/23)，客观治愈率为95.7%(22/23)；排尿困难2例(2/23，8.7%)，无需临床处理。术后无尿道侵蚀和阴道裸露病例。术后2年完成电话随访34例，主观治愈率为91.2%(31/34)，排尿困难1例(1/34，2.9%)。术后3个月，SUI与MUI患者的主观治愈率[100.0%(12/12)与81.8%(9/11)]和客观治愈率[91.7%(11/12)与100.0%(11/11)]差异均无统计学意义；轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[75.0%(3/4)与100.0%(6/6)与90.0%(9/10)与100.0%(3/3)]差异无统计学意义；12例术前行尿动力学检查的患者中，DO与非DO患者的主观治愈率[66.7%(2/3)与88.9%(8/9)]差异无统计学意义；ISD与非ISD患者主观治愈率[0(0/1)与90.9%(10/11)]差异无统计学意义(均P>0.05)。术后2年，SUI与MUI患者的主观治愈率[94.7%(18/19)与86.7%(13/15)]差异无统计学意义；轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[80.0%(4/5)与100.0%(13/13)与83.3%(10/12)与100.0%(4/4)]差异无统计学意义；16例术前行尿动力学检查的患者中，DO与非DO患者的主观治愈率[60.0%(3/5)与90.9%(10/11)]差异无统计学意义；ISD与非ISD患者的主观治愈率[66.7%(2/3)与84.6%(11/13)]差异无统计学意义(均P>0.05)。结论RMUS术中通过解剖定位调整吊带张力对压力诱发试验和尿道抬举试验阳性的患者安全有效，术后并发症少，残余尿量少，主观、客观治愈率较高。

简介：摘要目的评估散光矫正型人工晶状体(toric IOL)植入术后水下轴位调整轴位的效果。方法回顾性分析常州谱瑞眼科医院2017年1月至2019年3月白内障6例(6眼)的临床资料，均行超声乳化toric IOL植入术，术后出现轴位旋转。术后2～4周进行无黏弹剂辅助的水下轴位调整术。结果术后3个月裸眼视力0.7～1.0者5眼(83.3%)。轴位调整术前散光残留1.00～1.50 D，术后3个月减少至0.5 D以下。轴位调整术术前IOL轴位与目标轴位相差：11°～15°者4眼，15°以上者2眼；轴位调整术后IOL轴位与目标轴位相差均在5°以下。结论白内障术后行无黏弹剂辅助的toric IOL水下轴位调整术，切口小，无需分离原切口，无黏弹剂的副作用。

简介：摘要目的探讨膳食结构调整在老年糖尿病患者饮食干预中的应用效果，总结相关临床经验。方法选择我院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，时间为2017年3月至2018年5月，随机抽签法分为两组，两组患者实施临床护理干预，对照组50例患者接受常规饮食护理干预，观察组50例患者在对照组基础上进行膳食结构调整，对比两组的护理效果。结果干预前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及睡前血糖水平比较，无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的血糖控制效果均有了明显的改善，且观察组患者的改善效果较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为94.00%（47/50），对照组患者的护理满意度为72.00%（36/50），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年糖尿病患者的饮食护理中加强膳食结构调整，能够有效控制血糖水平，提高患者的生活质量，患者的满意度较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨合理进行窗宽与窗位的调整，针对DR胸部影像细微结构显示的具体应用。方法选择2011年12月-2013年12月正常成人胸部正位DR胸部影像500例，选择我院4名专家（放射学）针对影像具体表现实施系统分析，有效得出每个部位的参数数值以及具体的检查者数目。结果针对DR胸部影像，在各个部位显示的参数有所不同。结论在窗宽以及窗位有所不同的条件下，相同的DR胸片，可以清晰对检查者胸部8个部位的细微结构加以显示，为放射诊断带来了积极影响。

简介：摘要目的研究并分析糖尿病尿毒症老年患者透析日胰岛素用量与调整。方法将2015年01月～2015年12月我院收治的30例糖尿病尿毒症患者纳入到本组研究中，将患者胰岛素减量分为三个方案，为透析日上午注射原常规量减量50%（A组）、减量25%（B组）和不减胰岛素（C组），检测时间共两周。如周一三五透析患者，第一周周一、周三胰岛素量减量50%，周五、下周一胰岛素减量25%，下周三、周五胰岛素正常用量。结果三组组患者尿素氮、血肌酐、白蛋白、三餐前血糖、睡前血糖均得到一定程度的缓解，上述数据组间比较无显著差异（p＞0.05），差异无统计学意义。但是，B组与C组的透析中低血糖发生率更高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论对于糖尿病尿毒症血液透析患者，为了降低患者低血糖的发生率，在透析当日建议注射常规量减量50%的胰岛素并且在治疗过程中要密切观察患者的血糖变化情况。

简介：随着近几年大规模的扩招，我国高等教育已经历史性的跨入了大众化教育发展阶段，高校教师总人数亦呈递增趋势。全国普通高校专任教师2002年达61．84万人。比1999年增加19．27万人，增长45．3％；2003年为72．47万人。比2002年增加了10．63万人，增长了17．2％。高校教师人数如此迅速的增加，反映出我国高等教育发展的良好态势，

简介：摘要文章介绍铁路货车空重车调整装置的种类和用途，分析空重车调整装置引发的车辆故障表现、原因以及相应的处理措施，并针对空重车调整装置故障所造成的危害提出相应的整治和防控对策，以供参考。

简介：摘要目的探讨盐碘含量调整后济南市孕早期孕妇甲状腺激素医学参考值范围，为临床孕早期孕妇甲状腺疾病的诊治提供依据。方法采用前瞻性研究方法，选择2018年1-12月在山东省妇幼保健院产检并进行甲状腺功能检测的孕早期（0~13周）孕妇560例作为调查对象；同时，选择同一时间段在山东省妇幼保健院健康查体中心体检的健康非妊娠妇女100例作为对照人群。采集孕早期孕妇尿样，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘含量。采集孕早期孕妇和对照人群静脉血，采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，建立FT3、FT4和TSH的医学参考值范围。结果孕早期孕妇尿碘中位数为162.21 μg/L，处于碘适宜水平。盐碘含量调整后孕早期孕妇FT3、FT4、TSH医学参考值范围分别为3.86~6.15 pmol/L、12.56~22.16 pmol/L、0.01~3.48 mU/L；对照人群FT3、FT4、TSH医学参考值范围分别为3.55~6.05 pmol/L、9.93~20.58 pmol/L、0.54~5.92 mU/L。结论盐碘含量调整后济南市孕早期孕妇碘营养处于适宜水平。孕早期孕妇FT3、FT4、TSH医学参考值范围不同于健康非妊娠妇女，因此建立孕早期孕妇甲状腺激素医学参考值范围具有临床意义。

简介：摘要目的探讨在手术室护理工作中强调整体护理的临床意义。方法选取手术患者198例，随机分为两组，其中对照组96例，观察组102例，使其有可比性。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施整体护理。对两组患者的心率、收缩压进行测定，并使用SAS、SDS量表对两组患者心理状况进行评价。结果在进入手术室时两组患者心率和收缩压均有所升高，其中对照组明显高于入院时以及观察组进入手术室时（P＜0.05），而观察组患者升高则不太明显（P＞0.05）。两组患者出院前SAS、SDS得分与入院时相比均有所降低，其中观察组患者降低更为明显，且上述比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理工作中强调整体护理有利于患者更好的配合手术，改善患者心理状况，有其积极意义。