简介：摘要髌股关节骨关节炎（patellofemoral osteoarthritis，PFOA）是膝关节骨关节炎的一种重要亚型，因人群患病率高、疾病负担重，近年来受到广泛关注。为此，国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）、中华医学会骨科学分会关节外科学组以及《中华骨科杂志》编辑部组织并成立了指南制订专家小组，按照指南制订规范，于2020年9月发布了《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南（2020年版）》，对我国PFOA临床诊疗实践的规范化具有重要指导意义。指南内容主要包括PFOA的诊断（症状、体征和影像学改变）、非手术治疗（基础治疗和药物治疗）以及手术治疗（修复性手术和重建手术）等管理措施。本文基于《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南（2020年版）》，对PFOA诊疗相关的热点问题进行解读。

简介：摘要噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）是一类罕见的、严重威胁生命的，由原发或继发性免疫异常导致的过度炎症反应综合征。淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统异常激活、增殖，分泌大量炎性细胞因子而引起的一系列炎症反应是其主要的致病机制。本文旨在对HLH的发病机制及诊疗新进展进行系统性阐述。

简介：摘要目的评估京津冀地区基层医疗卫生机构(PHC)心血管疾病诊疗服务能力。方法2016年9月至12月，通过对京津冀地区43个区县327个基层卫生机构提取客观文件、对机构医务人员开展问卷调查，对心血管疾病诊疗相关的基础设施和服务、人力资源、信息化系统、药物可及性等方面进行综合评价。结果⑴基础设施和服务：30.0%的社区卫生服务中心(CHC)和100.0%的乡镇卫生院(THC)可提供住院服务，20.5%的村卫生室(VC)不能检测血糖，98.1%的VC不能检测血脂；⑵人力资源：19.6%的CHC、THC、社区卫生服务站(CHS)医生学历在大专以下，32.4%的VC村医学历在中专以下，56.3%的CHC、THC和CHS，以及99.5%的VC没有为非在编职工提供法定的"四险一金"，30.0%的乡村医生已经超过60岁；⑶信息化系统：电子病历系统的普及率在CHC、THC、VC中分别为40.0%、41.7%、0；⑷药物可及性：71.9%的基层机构备有血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEIs/ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂全部四类常用抗高血压药物，2.1%的基层机构没有其中任何一种。结论京津冀地区基层医疗机构心血管疾病诊疗服务能力整体较好，但仍应该完善基础设施建设，提高基层医生薪酬待遇，提升基层医生队伍整体素质，优化城乡卫生资源布局，加强信息化建设，在提高三省市基层医药供应系统的协同性等方面需继续努力。

简介：无

简介：摘要：目的：sST2（可溶性ST2）对心力衰竭患者诊疗和预后的评估实践思考。方法：对我院2020年1月-2021年1月收治的心力衰竭患者100例进行回顾性分析，收集患者的临床资料，按照患者的心功能分级将其分为43例重度组、57例轻度组，按照患者的终点事件发生情况将其分为48例非终点事件组、52例终点事件组。对各组间sST2、NT-proBNP（N末端钠尿肽前体）以及TnI（肌钙蛋白I）血清浓度水平进行比较。结果：在sST2、NT-proBNP、TnI、肌酐以及hs-CRP（高敏C反应蛋白）方面，轻度组均较重度组低，终点事件组均较非终点事件组高，在LVEF（左室射血分数）以及血红蛋白方面，轻度组均较重度组高，终点事件组均较非终点事件组低（P＜0.05）。 在终点事件发生率方面，重度组较轻度组高（P＜0.05）。结论：sST2在评估心力衰竭患者的病情与预后方面应用价值较高。

简介：摘要：目的：sST2（可溶性ST2）对心力衰竭患者诊疗和预后的评估实践思考。方法：对我院2020年1月-2021年1月收治的心力衰竭患者100例进行回顾性分析，收集患者的临床资料，按照患者的心功能分级将其分为43例重度组、57例轻度组，按照患者的终点事件发生情况将其分为48例非终点事件组、52例终点事件组。对各组间sST2、NT-proBNP（N末端钠尿肽前体）以及TnI（肌钙蛋白I）血清浓度水平进行比较。结果：在sST2、NT-proBNP、TnI、肌酐以及hs-CRP（高敏C反应蛋白）方面，轻度组均较重度组低，终点事件组均较非终点事件组高，在LVEF（左室射血分数）以及血红蛋白方面，轻度组均较重度组高，终点事件组均较非终点事件组低（P＜0.05）。 在终点事件发生率方面，重度组较轻度组高（P＜0.05）。结论：sST2在评估心力衰竭患者的病情与预后方面应用价值较高。

简介：摘要 目的：探讨多学科综合诊疗教学模式对肿瘤学临床教学的影响。方法：选取2018年12月~2019年6月间40名在我院肿瘤学实习的本专业研究生和非本专业研究生作为本次研究的对象，将以上学生分为对照组与观察组。在对肿瘤学临床带教的授课模式中，对照组学生采用一般方法用于肿瘤学临床教学，观察组学生采用多学科综合诊疗方法用于肿瘤学临床教学。对比分析两组不同教学模式的学生的教学满意度、期末考试成绩水平、评判性思维能力和科研意识。结果：对照组学生对课堂整体的满意度为95%，观察组学生对课堂整体的满意度为100%。观察组学生比对照组学生对课堂满意度高；对照组学生的合格率为95%，观察组学生的合格率为100%。观察组学生期末考试成绩优于对照组学生；对照组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为90%，观察组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为100%,观察组学生的评判性思维能力和科研意识优于对照组学生。结论：肿瘤学临床教学实施多学科综合诊疗，能提高实习学生的期末成绩、评判性思维能力和科研意识等综合能力及带教老师的教学质量。在针对肿瘤学临床教学中值得推广。

简介：摘要：目的：探究将小针刀一针法应用在腕管综合征患者治疗中的临床效果。方法：在我院展开研究，时间为2017年8月——2020年8月，选取83例腕管综合征患者作为研究对象，对其展开回顾性分析，将小针刀一针法进行应用，对其临床应用效果进行对比分析。结果：83例患者并未发生并发症。术后1年给予患者随访，其中症状完全缓解的患者有70例，占比84.34%，表示为症状部分缓解的有10例，占比为12.05%，3例为无缓解，占比3.61%，总有效率为96.39%，有效率较高。结论：在腕管综合征患者的治疗中将小针刀一针法进行应用，其临床效果显著，可改善患者症状，临床应用意义显著。

简介：摘要 目的：探讨多学科综合诊疗教学模式对肿瘤学临床教学的影响。方法：选取2018年12月~2019年6月间40名在我院肿瘤学实习的本专业研究生和非本专业研究生作为本次研究的对象，将以上学生分为对照组与观察组。在对肿瘤学临床带教的授课模式中，对照组学生采用一般方法用于肿瘤学临床教学，观察组学生采用多学科综合诊疗方法用于肿瘤学临床教学。对比分析两组不同教学模式的学生的教学满意度、期末考试成绩水平、评判性思维能力和科研意识。结果：对照组学生对课堂整体的满意度为95%，观察组学生对课堂整体的满意度为100%。观察组学生比对照组学生对课堂满意度高；对照组学生的合格率为95%，观察组学生的合格率为100%。观察组学生期末考试成绩优于对照组学生；对照组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为90%，观察组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为100%,观察组学生的评判性思维能力和科研意识优于对照组学生。结论：肿瘤学临床教学实施多学科综合诊疗，能提高实习学生的期末成绩、评判性思维能力和科研意识等综合能力及带教老师的教学质量。在针对肿瘤学临床教学中值得推广。

简介：摘要：目的：研究中医临床治疗对女性更年期焦虑伴心血管病的影响。方法：选取本院从2019年到2020年收治的女性更年期焦虑伴心血管病患者96人，在其本人极其家属同意的前提下，将96名患者进行随机分组，其中，对对照组的48名患者采用常规的治疗方法；当对实验组的患者进行治疗时，除了要使用常规治疗方法之外，工作人员还需要对其采用中医临床诊疗方法，经过一段时间的观察，将两个组患者们的SAS(焦虑自评量表)评分以及治疗效率进行比较。结果：经过统计与对比，可以发现：实验组的患者们有更高的治疗效率而且她们的SAS(焦虑自评量表)评分与对照组患者想相比会更低一些。结论：对患有女性更年期焦虑伴心血管病的患者采用中医治疗可以取得更为显著的疗效，这种治法应该加以普及。

简介：【摘要】目的：探究精细化管理在儿童口腔科诊疗操作中的护理应用情况。方法：从2019年1月-2020年12月期间门诊就诊儿童口腔患儿中选择108例研究，依据统计学分组方法将其分为实验与对照组，每个组别分别54例。对照组接受常规护理配合诊疗操作，实验组则联合精细化管理，对比干预情况。结果：实验组患者护理满意度显著好于对照组（P＜0.05），且不良事件发生率、护患纠纷、有效缩短诊疗操作时间，更是显著好于对照组，P＜0.05。结论：对儿童口腔科诊疗操作中，在常规的口腔护理配合过程中，联合精细化管理护理配合可以提高患儿的满意度，提高医护之间配合的满意度，提高就诊质量和缩短就诊时间，改善护患纠纷和护理差错发生机率。

简介：【摘要】目的：应用分级诊疗及家庭医师团队模式对社区糖尿病高血压患者进行管理分析其对患者的影响。方法：73例糖尿病高血压患以对照组（n=36）、实验组（n=37）区分，对比两组血压、血糖指标以及管理效果。结果：实验组SBP、DBP、FPG、2hPG水平、健康知识知晓率、依从性、健康行为执行率以及管理合格率均优于对照组，P＜0.05。结论：采用家庭医师团队对社区糖尿病进行管理并提供分级诊疗，可有效控制患者血压和血糖水平，可以让患者掌握更多健康知识，有利于提高其依从性和自我管理能力。

简介：摘要：药品审查评价关系着患者的用药安全，审评管理机制是药品质量控制的关键手段，其在保证用药安全，促进医药产业健康发展中起到至关重要的作用。新时期，人们对于药品质量和用药安全提出了较高要求，创新和完善药品审评管理机制是当前药品审查管理的目标。文章基于此，对药品审评机制改革相关问题进行了分析和探讨，以期完善药品审评体系，提升药品审评质量，促进医药产业的持续、稳定发展。

简介：摘要：目的：探究胃溃疡采用藏医治疗的临床效果。方法：选取2020年10月-2021年9月在本院接受治疗的114例胃溃疡患者作为此次的研究对象，随机分为两组，对照组和观察组各57例。对照组采用西医治疗，观察组采用藏医疗法。对比两组的临床治疗效果。结果：经过治疗两组的泛酸、嗳气、恶心、胃脘胀痛等症状评分均有改善，且观察组的泛酸、嗳气、恶心、胃脘胀痛等症状评分明显低于对照组，组间对比（P＜0.05）有显著差异，有统计学意义。对照组治愈37例，缓解1例，治疗总有效48例，总有效率84.21%；管组治愈51例，缓解5例，治疗总有效56例总有效率98.25%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，组间对比（P＜0.05）有差异。结论：采用藏医的临床路径对胃溃疡患者进行治疗，能够显著缓解临床症状，促使患者尽早恢复，应用价值显著，值得推广。

简介：[摘要] 目的：研究临床护理路径在胃息肉护理路径中的回顾性临床分析。 方法：选取武汉市黄陂区人民医院消化内科从2020年3月--2021年7月实施的全面胃息肉切除手术患者40例展开研究，以对照组、实验组分别计算分析，对照组选择常规的护理方式，实验组选择使用临床护理路径的方式，经过实验后，观察两组护理效果，同时统计分析入院时间以及费用等信息。 结果：实验组的临床治疗效果更好，各项指标都要优于对照组，且入院时间更短，各项数据有统计学差别(P

简介：摘要： 目的：研究临床护理路径在胃息肉护理路径中的回顾性临床分析。方法：选取枣阳市太平镇姚岗卫生院从 2020 年 3 月--2021 年 7 月实施的全面胃息肉切除手术患者 40 例展开研究，以对照组、实验组分别计算分析，对照组选择常规的护理方式，实验组选择使用临床护理路径的方式，经过实验后，观察两组护理效果，同时统计分析入院时间以及费用等信息。 结果：实验组的临床治疗效果更好，各项指标都要优于对照组，且入院时间更短，各项数据有统计学差别（P

简介：摘要： 目的：研究临床护理路径在胃息肉护理路径中的回顾性临床分析。方法：选取枣阳市太平镇姚岗卫生院从 2020 年 3 月--2021 年 7 月实施的全面胃息肉切除手术患者 40 例展开研究，以对照组、实验组分别计算分析，对照组选择常规的护理方式，实验组选择使用临床护理路径的方式，经过实验后，观察两组护理效果，同时统计分析入院时间以及费用等信息。 结果：实验组的临床治疗效果更好，各项指标都要优于对照组，且入院时间更短，各项数据有统计学差别（P

简介：摘要：肿瘤发病率及死亡率逐年升高，严重威胁人类健康。通过对临床本科实习学生增加多学科协作诊疗（MDT）培训，无论是培养肿瘤专科医师还是非肿瘤专科医师的临床肿瘤学基础理论及基本技能，都有着积极的社会价值和意义。多学科诊疗模式是目前肿瘤治疗公认的最佳模式，用于临床本科实习生肿瘤学教学有利于打破学科壁垒，加强学生与教师的沟通、交流，提高学生临床综合能力，提升临床教学质量，值得在临床本科肿瘤学实习教学中推广应用。

简介：摘要目的通过分析样本社区卫生服务中心儿童诊疗服务的总体效率、了解儿童诊疗资源投入与产出现状，为一进步优化社区儿童诊疗服务提供策略建议。方法于2020年4月，采用随机抽样，共抽取全国14个城市的27家社区卫生服务中心，通过自行填写调查表进行2019年样本中心0～18岁儿童诊疗量、儿科诊疗相关科室面积等相关数据收集，采用Excel进行数据整理，采用数据包络分析法(data envelopment analysis，DEA)进行数据处理，数据处理工具为DEAP 2.1。结果27个样本社区卫生服务中心的平均综合效率为0.445，平均技术效率0.865，平均规模效率0.494; DEA有效中心5家、弱有效4家，无效18家。18家DEA无效中心中有6家在能看儿科的卫生技术人员的投入上存在冗余；12家中心存在儿童诊疗量不足，15家机构存在0～6岁儿童签约人数不足的情况。DEA无效的中心主要集中在中部地区、郊区和"独立儿科门诊但无儿科病房的中心"。结论样本社区卫生服务中心儿童诊疗服务综合效率较低，当前面临诸如社区儿童诊疗资源投入规模较小且利用不充分、儿童诊疗服务区域发展不均衡等问题。建议在充分利用现有资源使其创造最大的产出价值基础上，再考虑适当扩大资源投入规模，以提高基层儿童诊疗服务效率，进一步发挥基层"守门人"在儿童诊疗方面的价值。

简介：摘要2016年版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类推出的新脑胶质瘤诊断规范中，除了组织学类型外，分子遗传学或分子病理学成为脑胶质瘤诊断中的必要组成部分。而影像-基因组学是研究成像表型与基因表达模式之间关联性的学科，是对影像学特征和基因组学资料进行大数据整合，以影像的方式反映分子水平的变异信息，在细胞和分子水平上定性和定量地研究疾病。影像-基因组学突破了传统基于组织样本进行基因检测的局限性，将其应用于脑胶质瘤的基因诊断中是目前的研究热点。本文对影像-基因组学在脑胶质瘤诊疗中的应用和研究的进展进行综述。