简介:摘要目的观察分析外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果。方法选定时间范围在2017.04.01日到2018.03.31日的80例创伤骨科患者,按照区组随机化分组方法分成两组,一组为对照组,一组为观察组,对照组40例患者,观察组40例患者。在临床诊疗方式上,予以对照组单纯石膏外固定治疗,而观察组则是采用外固定架诊疗方法,二者均条件允许下择期行内固定治疗。将对照组患者在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长、不良反应率上的各项数据与观察组进行对比。结果两组数据对比结束后,对照组在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长、不良反应率上各项数据上明显劣于观察组,P值小于0.05,具有统计学意义。结论在创伤骨科患者中早期实施外固定架诊疗方式,能够有效改善患者的生活质量水平,降低患者不良反应发生率,对其预后有积极意义。
简介:摘要目的探讨联合使用外固定架和VSD治疗严重胫骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法16例胫骨远端开放性粉碎性骨折患者采用清创VSD覆盖联合使用外固定架的方法恢复缺损皮肤完整性,恢复患肢正常的对位对线,维系骨折断端的稳定性,愈合后评定足踝功能及骨髓炎的发生概率。结果16例患者皮肤均完全愈合,1例出现慢性骨髓炎,发生概率为6.25%,骨折均最终愈合,2例出现创伤性关节炎需行关节融合术,3例发生针道感染,未出现骨筋膜室综合症患者,足踝关节功能评分优良率81.25%。结论联合使用外固定架及VSD覆盖缺损皮肤的技术是治疗合并局部皮肤及皮下组织缺损胫骨远端严重开放性粉碎性骨折的一种良好方法,手术创伤小、慢性骨髓炎发生少,具有良好的应用前景。
简介:摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组(对照组22例)和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组(实验组22例)。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况,初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上,实验组优于对照组,P<0.05,有统计学意义;在术后并发症发生率上,实验组少于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异,是一种临床值得推广应用的方法。
简介:摘要目的探讨外固定架结合负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术治疗GustiloⅡ~Ⅲ型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法2012年1月至2015年6月,共收治GustiloⅡ~Ⅲ型开放性胫骨骨折48例,随机分为负压封闭引流组(治疗组、25例)和传统换药组(对照组、23例),创面作不同的处理。结果经过6~24个月的临床研究,两组患者在住院天数、更换敷料、骨折愈合时间上相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论与传统换药相比,外固定架结合负压封闭引流技术治疗GustiloⅡ~Ⅲ型开放性胫骨骨折,具有住院时间短、并发症少、骨愈合快等优势。
简介:摘要目的探讨应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗掌骨术后无菌性骨不连的临床疗效。方法自2015年9月至2018年8月我科收治掌骨术后无菌性骨不连患者17例,均采用切开复位自体髂骨瓣移植联合外固定架,术后随访观察骨折愈合情况并评定疗效。结果17例术后随访9~24个月,平均12.7个月,全部骨性愈合,骨折愈合时间2~6个月,平均3.6个月;末次随访时均无明显疼痛、活动受限,无感染及再发骨不连事件。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效:优5例,良10例,可1例,差1例。结论对于掌骨术后无菌性骨不连,应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗取得了较高的骨折愈合率和良好的手部功能,疗效满意。
简介:【摘要】目的 研究半环组合型骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的临床价值。方法 本次纳入12例对象,均为本院2020年1月-12月收治的小儿胫腓骨骨折患儿。患儿均接受半环组合型骨外固定架进行治疗,术后定期进行复查,并辅以功能锻炼,判断患儿后期恢复情况。结果 12 例患儿后期均实现骨性愈合,愈合时间在60到165d,均值(78.5±2.0)d。术后并未发生严重并发症。骨折愈合后,拆除外固定架后,未有再次发生骨折患者,螺钉情况正常。术后遵医嘱进行必要功能锻炼后,恢复效果良好,未发生关节僵直等情况。同时依据胫腓骨骨折恢复评分标准(Johner-Wruth)判断患儿膝关节、踝关节和足部恢复正常功能,无1例发生神经损伤。复查结果解释,后期骨折正常发育。结论 小儿胫腓骨骨折选择半环组合型骨外固定架进行治疗,总体效果理想,治疗后患儿下肢功能可得到良好恢复,但是手术时需要注意全面了解本种术式的优缺点,继而提高治疗有效性,值得重视。
简介:【摘要】目的:探究人文护理用于外固定架技术治疗僵硬型马蹄足病人中的效果。方法:收录2022.2——2024.2期间于西安红会医院足踝外科诊疗中心微创与矫形病区接受外固定架技术治疗的马蹄足患者,合计收录样本量为60例,将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段,比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例,所对应的护理方案为常规护理、人文护理。结果:SAS、SDS评分、VAS评分以观察组更低,AOFAS评分以观察组更高,护理满意度以观察组更高,P<0.05。结论:接受外固定架技术治疗的僵硬型马蹄足病人应用人文护理,对于缓解患者负性情绪和疼痛程度、改善其踝关节功能、提升护理满意度的价值显著。
简介:摘要目的探讨不同实验条件对干酵母致大鼠发热模型的影响,寻找适合建立大鼠发热模型的实验条件。方法在不同环境温度、不同干酵母配制条件下观察干酵母致大鼠发热模型的发热情况。结果环境温度为20℃~21℃、干酵母采用冰水(0℃~4℃)配制方法时大鼠总淘汰率为20%,注射干酵母后大鼠体温均衡上升,达峰时间约为注射干酵母后8-10h;环境温度为24℃~25℃、干酵母采用室温水(20℃~25℃)时大鼠总淘汰率为30%,注射干酵母后大鼠体温上升呈双峰状,波峰分别位于注射干酵母后约7h和9h,达峰体温比前者约低0.3℃-0.5℃。结论在环境温度为20℃~21℃、干酵母采用冰水配制的方法的条件下复制的大鼠发热模型更稳定、大鼠的淘汰相对较低。
简介:摘要目的筛选院内跌倒伤害预测因素,构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。方法选取浙江大学医学院附属第二医院2014年1月至2019年12月所有住院期间发生院内跌倒的患者243例为研究对象。患者发生跌倒后收集相关资料,包括年龄、性别、功能障碍等。采取Lasso回归与Logistic回归相结合方法筛选预测因素,构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。C指数、H-L拟合优度检验验证模型区分度、一致性。Bootstrap重采法进行模型内部验证。结果70例患者发生院内跌倒伤害,跌倒伤害发生率为28.81%。年龄≥60岁、功能障碍、联合服用特殊药物、无陪护、低血钙是跌倒伤害的五大预测因素。模型C指数为0.823(95%CI 0.756~0.875),模型内部验证C指数为0.803。H-L拟合优度检验结果显示,差异无统计学意义(χ2值为8.42,P=0.43)。结论本研究构建的院内跌倒伤害预测模型具有良好的区分度及一致性,临床医务人员能够准确、快速通过院内跌倒伤害预测列线图获得重回风险,识别院内跌倒伤害发生高风险患者,为针对性预防跌倒伤害干预措施提供参考依据。
简介:摘要随着超级显微外科技术的发展,目前主流的两种操作训练模型——离体鸡翅血管模型和活体实验鼠血管模型,逐渐不能满足需要。为了训练吻合直径小于0.8 mm的血管,特别是直径小于0.3 mm的血管,离体动物血管的灌注标本存在一定的局限性,而活体动物模型面临着获取困难、对后勤保障要求高的问题。以活体动物雏鸡为模型有望建立一种较为经济、低风险、高成效,可反复训练、可用于科学研究的超级显微外科模型;其分支可以满足超级显微外科领域直径小于0.8 mm的血管要求,可以模拟正常的血流动力学变化,更接近临床真实操作。但是,活体动物雏鸡模型尚有不足之处,在技能训练或科学研究的过程中,需要建立一套稳定的血管模型及其评价系统,并在术中对雏鸡进行麻醉。
简介:摘要目的通过生物信息学分析筛选与胃癌预后相关的微RNA(miRNA),构建风险评分模型并进行验证。方法从人类癌症基因组图谱数据库下载491例样本的人类基因组miRNA测序数据(胃癌组织样本446份,正常胃组织样本45份)和相应的临床病理信息。通过R 4.0.2软件edgeR包对miRNA表达谱进行差异分析,将所得差异表达谱按1∶1的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素Cox回归分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选预后相关miRNA,进一步对筛选出的预后相关miRNA进行多因素Cox回归分析并构建预后风险评分模型。采用Kaplan-Meier曲线、受试者操作特征曲线、曲线下面积(AUC)动态变化曲线评估模型的预测效能。结果以|log2差异倍数|>1.5、P<0.01为标准,筛选出175个胃癌组织中差异表达miRNA。通过单因素Cox回归分析和LASSO回归分析筛选出6个与胃癌患者总生存率相关的差异表达miRNA,使用多因素Cox回归分析成功构建5-miRNA风险评分模型:风险评分=0.183×hsa-miRNA-184+0.086×hsa-miRNA-675-0.231×hsa-miRNA-2115+0.548×hsa-miRNA-3943-1.455×hsa-miRNA-1246。在训练集、测试集、总体数据集中,高风险组患者的累积生存率均低于低风险组,差异均有统计学意义(χ2=18.90、9.50、26.70,P均<0.05),模型预测效能优于TNM分期,且分层分析显示模型能有效预测早期胃癌。单因素和多因素Cox回归分析显示模型风险评分、年龄和M分期是胃癌患者预后不良的独立危险因素[风险比(95%可信区间)分别为1.19(1.07~1.32)、1.20(1.06~1.40),1.50(1.01~2.23)、1.90(1.28~2.90),1.34(1.15~1.57)、2.10(1.05~4.40);P均<0.05]。结论基于5个miRNA构建的5-miRNA风险评分模型预测胃癌患者预后的准确性高,是独立的预后因子。