简介:【摘要】:目的 对采用腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的免疫功能与应激水平进行比较。方法 选择 2014 年 1 月 -2016 年 8 月收治的进展期胃癌患者 110 例作为本次的研究对象,根据手术方式不同,分为腹腔镜组与开腹组,每组 55 例, 比较两组手术前后 C 反应蛋白( CRP )、白细胞介素 -6 ( IL-6 )、 CD4+ 、 CD8+ 以及 CD4+/CD8+ 。结果 两组术后第 1d 的 CRP 以及 IL-6 水平明显的升高,术后第 3d 、第 5d 明显的降低,且腹腔镜组降低较开腹组更加显著( P < 0.05 );术后第 1d , CD4+ 水平最高, CD8+ 以及 CD4+/CD8+ 最低,术后第 3d 、第 5d 上述指标均明显的改善,且观察组改善更加显著( P < 0.05 )。结论 腹腔镜下胃癌根治术治疗进展期胃癌,对患者的创伤更小,值得进行广泛的推广。
简介:目的系统评价喉罩与气管插管对腹腔镜手术患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CNKI、WanFangData和CBM数据库,搜集有关喉罩与气管插管比较对腹腔镜手术患者有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,1593例患者。Meta分析结果显示:喉罩组与气管插管组首次插入成功率差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.96,1.02),P=0.55]。头高脚低位患者喉罩组气道压力低于气管插管组[MD=-1.20,95%CI(-1.81,-0.59),P=0.0001];而头低脚高位患者两组气道压力差异无统计学意义[MD=0.48,95%CI(-0.90,1.87),P=0.49]。喉罩组咽喉疼痛发生率[RR=0.58,95%CI(0.46,0.74),P〈0.00001]、导管血染发生率[RR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002]、喉痉挛/支气管痉挛发生率[OR=0.30,95%CI(0.11,0.80),P=0.02]和拔管呛咳/呃逆发生率[RR=0.10,95%CI(0.07,0.15),P〈0.00001]均低于气管插管组。结论当前证据表明,与气管插管相比,喉罩能够有效降低腹腔镜手术头高脚低位患者气道压力。喉罩比气管插管的并发症的发生风险低,在维持患者正常呼吸功能的同时减少损伤且不增加反流误吸发生。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
简介:摘要目的研究分析不同方式胃切除治疗胃上部癌的临床近期与远期效果。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月~2013年12月收治的胃上部癌患者共169例,将其临床资料进行回顾性分析,并按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组患者接受近端胃切除治疗,观察组接受全胃切除治疗,比较两组患者手术一般情况、术后并发症发生率、术后2年生存率及转移率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血红蛋白及血清清蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率与术后2年转移率明显低于对照组,生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除治疗胃上部癌有较好的临床效果,术后并发症发生率低,远期可提高生存率并降低转移率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对比无痛胃肠镜与常规胃肠镜治疗胃肠道疾病的有效性与安全性。方法选取我院收治的胃肠道疾病患者95例,利用随机综合序贯法分组,无痛组有50例,常规组有45例。无痛组与常规组分别给予无痛胃肠镜治疗、常规胃肠镜治疗。比较两组操作前及操作中的血压、心率变化,并对比两组的治疗优良率和并发症发生率。结果无痛组操作前和操作中的血压、心率无显著变化(P>0.05),常规组操作中的血压心率高于无痛组和操作前(P<0.05),无痛组的治疗优良率高于常规组(P<0.05);无痛组的并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论在胃肠道疾病的治疗中应用无痛胃镜可减少对循环功能的影响,具有更高的治疗效果,且并发症少,具有更高的安全性。
简介:摘要目的综合探讨医院呼吸内科治疗时存在的护理风险,并制定有效的解决措施。方法选取本院2016年1-2017年1月接收呼吸内科160例患者作为观察对象,并将其划分2组,即照组与观察组,两组各有80例患者。其中对照组采用常规护理,观察组采取常规护理基础上并增加护理风险干预管理。记录并对比两组的护理风险事件发生状况、患者治疗护理满意度和护理综合质量评分。结果观察组患者治疗护理期间护理风险事件发生率低于对照组(P<0.01),患者治疗护理满意度和护理综合质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论呼吸内科患者护理过程中存在着诸多的分析,其中人为因素最为突出。本文针对护理中所存在的风险提出了解决对策,有效的减少护理风险出现概率,提升患者护理满意度一级呼吸内科整体护理水平。
简介:摘要目的探讨脑出血合并肺部感染的观察与护理。方法选择2016年1月-2017年4月80例脑出血合并肺部感染患者分组。对照组采取一般护理模式,整体组采取整体化护理模式。比较两组家属护理满意度;肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间;干预前后患者C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度。结果整体组家属护理满意度高于对照组,P<0.05;整体组肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度相近,P>0.05;干预后整体组C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度优于对照组,P<0.05。结论脑出血合并肺部感染给予整体护理效果肯定,可减轻神经功能缺损,改善肺部症状,控制肺部感染,改善患者预后,值得推广。